Csípő osteoarthritis - a csípő osteoarthritisje

Után 40 éves, a jelenlét gyakran megtalálható a populációban ízületi fájdalom. Többnyire ez lehet az osteoarthritis kialakulásának első jele, amelyen keresztül a porc elfajul, és megváltoztatja az alakját és szerkezetét. Az ízületek degeneratív változásainak nevezzük arthrosis, és amikor a csípőízület (csípő) szintjén helyezkedik el, akkor hívják osteoarthritis.

Etiológia és kockázati tényezők

osteoarthritis az ízületi porc megsemmisülését jelenti. De ez a pusztulás lehet elsődleges oka vagy másodlagos.

Mert primer csípőízületi osteoarthritis a betegség okai nem ismertek, míg a másodlagos csípőízületi osteoarthritis, az okok többszörösek, például:
- Veleszületett rendellenességek;
- Reuma;
- Comb bot;
- Coxa valga;
- A lapos láb végtagjainak egyenlőtlensége, a térd fejlődési rendellenességei;
- Femoralis nyaktörések;
- Traumás csípő diszlokáció;
- Metabolikus betegségek;
- Keringési patológiák;
- balesetek.

tünetek

A coxartrózis általában nőstényeket és hímeket egyaránt érint. A tünetek általában 40 éves kor után jelentkeznek, a betegség sokáig tünetmentes.

Kezdetben egy elviselhető, enyhe fájdalmat telepítenek, amelyet gyakran normálisnak tekintenek, és nagyobb erőfeszítés után jelentkezik.
A fájdalom a comb anterolaterális arcán lokalizálódik, a térd sugárzással, azonban az inguinalis szalagon vagy a fenéken is besugárzik.

A korai szakaszban a fájdalom a helyzet megváltozásakor jelentkezik, de fejlettebb formában állandó, mechanikus. Nem erőszakos, hanem kitartó, járáskor súlyosabb és nyugalmi állapotban csökken. Később ők is megjelennek a mozgások korlátai.

A fájdalom megjelenésével egyidejűleg a beteg arról számol be, hogy észrevette a járási nehézségeket, a lépcsőn való felmászást vagy a lejtőt, amelyhez hozzáadódnak a cipő viselésének leggyakoribb nehézségei.
Ezekhez a tünetekhez hozzáadható a csípő merevsége, különösen reggel.

A betegség funkcionális hatásai:

- A mobilitás csökkentése;
- Zavaros járás;
- Instabilitás az ortostatizmusban;
- A gerinc helyzetének változásai;
- Az egyik láb támaszának megváltoztatása.

Diagnosztikai

1. Tünetek

2. Klinikai vizsgálat

A klinikai vizsgálat nagyon fontos a fájdalom helyének (akár csípőben van, akár nem) azonosításához és annak intenzitásának meghatározásához.

A vizsga azt is értékeli, hogy:
- gyaloglás;
- A mozgások amplitúdója;
- A végtagok egyenlősége/egyenlőtlensége;
- Izmos hipotónia.

Így a csípő meghajlítása a térd meghosszabbításával fájdalmat okoz. A csípő elrablása csípőfájdalmat is okoz.
Meg kell mérni a goniometriás mozgások amplitúdóit: hajlítás, meghosszabbítás, elrablás, belső és külső forgás.
A belső rotáció változásai korán jelentkeznek a csípő osteoarthritisében.

3. Képalkotó vizsgálatok

Az elvégzett vizsgákat a következők képviselik:
- Csípő radiográfia;
- Számítógépes tomográfia;
- NMR.

Kezelés

1. Farmakológiai kezelés

Megtehető a hatóanyagok topikális és szisztémás, vagy intraartikuláris beadásával.

Szisztémás terápia
A leggyakrabban használt fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), opioid fájdalomcsillapítók, patogén gyógyszerek.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők esetében hosszú távú terápia esetén figyelembe kell venni káros hatásukat, de a beteg személyes kórtörténetét (például fekélyt) is figyelembe kell venni.
Az opioid fájdalomcsillapítókat, például a Tramadolt, rövid ideig, súlyosbodás idején szabad alkalmazni, és csak akkor, ha más fájdalomcsillapítóknak nincs hatása.
A strukturális módosítók, például a kondroitin-szulfát, a diacerin, a piascledin által képviselt patogén gyógyszerek megakadályozhatják a porc pusztulását, de jelenleg csak étrend-kiegészítők.

Helyi terápia fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentők beadását jelenti a bőrre, ahonnan a hatóanyagot felveszik. A mellékhatások alacsonyabbak, mint a szisztémás alkalmazásnál, de gyengébb fájdalomcsillapítást is eredményeznek.

Intraartikuláris terápia együtt jár a kortizonkészítményekkel való behatolásokkal.

2. Balneo-kinetoterápiás kezelés

Ezt a kezelést a válságon kívül kell elvégezni, amikor a gyulladás a legkevesebb, és célja a fájdalom, gyulladás megszüntetése vagy akár javítása, az ízületek és az izmok mobilitásának fenntartása vagy javítása, az életminőség javítása.

hőterápia magában foglalja a hő helyi alkalmazását, amely paraffinnal, elektromos párnával történő csomagolással érhető el. Ez javítja a szövetek megfelelőségét, és ezt fizikoterápiának kell követnie.

masszázs fájdalomcsillapító, izomlazító és tonizáló hatása miatt készül.

elektroterápia fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, és kedvezően hat a helyi érrendszerre és a troficitásra. Alacsony frekvenciájú áramok, például TENS, CDD, C Trabert, közepes frekvenciájú áramok, galvánáram, lézer, ultrahang használhatók.

Fizikoterápia célja a fájdalom csökkentése, a csípő stabilitásának és mobilitásának növelése, de a gyaloglás koordinációja is.

Hosszú távon a betegnek meg kell őriznie testtömegét, a csípőízületet érintő esetleges többletet, elkerülve az ortostatizmust és a hosszan tartó járást, hegymászást/ereszkedést, támasztással (náddal) járást, az ágy pihenését naponta legalább kétszer, speciális torna program végrehajtása a csípő és az izmok tonizálása érdekében.
Sportolhatók a kerékpározás, az úszás, a síelés és a lovaglás.

3. Sebészeti kezelés

Ha a farmakológiai és a balneo-fizioterápiás kezelések nem kielégítőek, az ortopéd szakorvos jelezheti a műtétet, amely magában foglalja a combfej, az acetabulum vagy mindkettő pótlását protézissel.

Profilaxis

Bármely tartós fájdalom, amely a csípő vagy a comb szintjén található, orvoshoz kell fordulni.

Ha veleszületett csípő diszlokációk, az optimális eredmény érdekében a születés után azonnal kezelni kell őket. Is, a csípő, a láb vagy a térd bármilyen rendellenessége a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni és kezelni kell.

Után combnyaktörések balneo-fizioterápiás gyógyulás szükséges.

Javasolt olyan tevékenységek végzése, például kerékpározás, amely kedvezően befolyásolja a csípőízület osteoarthritisében szenvedő betegeket.

---