Csípő diszlokáció a csecsemőben

meghatározás

A csípő diszlokációja olyan állapotot ír le, amelyben im csípőizület babájánál A comb feje már nem kapcsolódik a csípő foglalatába és ettől kicsúszott hogy az érintett közös partnerek fiziológiailag már ne kapcsolódjanak egymáshoz. A vállhoz hasonlóan a csípő elmozdulásának ez a meghatározása leírható a "elmozdult csípő" fordít.

A csecsemőknél a csípő elmozdulása az egyik leggyakoribb leggyakoribb veleszületett deformitások és általában az egyiken alapul Nemkívánatos fejlődés az acetabulum terhesség alatt (Csípő dysplasia a gyermekben), amely a combcsont fejének kicsúszására ösztönzi. Az ízület foglalata nincs megfelelően kialakítva, hogy a combcsont feje túlságosan szabadon mozogjon. Ennek eredményeként kis mozdulatokkal is kicsúszik a tervezett foglalatból.

Körülbelül csípő elmozdulás csecsemőknél A lányok 5-6-szor nagyobb eséllyel fiúként érintett. Az esetek körülbelül 60% -ában a csípő elmozdulása a csecsemő egyik oldalán fordul elő. Az okok változatosak, és gyakran a terhesség alatti csecsemő helytelen helyzetén alapulnak. A csecsemőben a csípő elmozdulásának gyakorisága miatt az Megelőző orvosi ellenőrzés U3 rutinszerűen egy az első hónapban A csípő ultrahang vizsgálata az eltérések korai felderítése érdekében. Azonnal megkezdett terápiával a csípő csípőjének elmozdulása jól kezelhető, és megelőzhető a maradandó károsodás.

okoz

A Csípő diszlokáció a babában kifejezés elégtelenül kialakult csípőfoglalat részeként a Csípő dysplasia a gyermekben, a mozgásszervi rendszer egyik leggyakoribb veleszületett rendellenessége. Ennek a csípő diszpláziának oka, amely csípő diszlokációhoz vezet, multifaktoriális. Játssz először örökletes tényezők nem lényegtelen szerep. Különösen nagyobb a kockázat azoknál a lányoknál, akiknél az anyáknál már volt csípőmegzavar. Nagyon ritka esetekben ez lehetséges Ehlers-Danlos-szindróma a csípő elmozdulásának oka lehet. Egy másik ok az egyik a terhesség eltérő lefolyása, mivel itt zajlik az ízületek normális képződése.

A csecsemő méhen belüli testhelyzete, amely összehúzódáshoz és így a nehéz növekedéshez vezet, az egyik fő ok. Például az ikerterhesség korlátozott testtartást okozhat, ami csípő diszlokációt okozhat a csecsemőben. De egy is csökkent magzatvízmennyiség, Például átültetett terhességek vagy a magzati vese helytelen elhelyezkedése a magzat szűkületéhez vezethet.

A csípő diszplázia másik oka a csípő diszplázia alján az egyik A baba rendellenes helyzete a méhben.
Különösen egyet Farfekvés, amelyben a csípőízületek erősen hajlottak, gyakran a csípő csípőjének elmozdulásával jár, mivel hosszú időn keresztül erős nyomás nehezedik a csecsemő növekvő ízületi foglalataira, ami azt jelenti, hogy nem tudják megszerezni fiziológiai alakjukat. Hasonlóképpen, a nem teljesen megértett okok miatt fennáll annak a veszélye, hogy egy rosszul beállított csípő van Egyéb eltérések megléte mint az Dongaláb vagy a gerincre emelve.

További információ a témáról: Csípő dysplasia a gyermekben

Tünetek

A csípő diszlokációja a csecsemőben okoz néhányat kifelé látható tünetek, amelyek jelzik a rendellenesség jelenlétét. Legtöbbször azonban ezek a látható jelek megjelennek olyan tünetek nélkül, mint fájdalom, gyulladás vagy valami hasonló, tehát először a babával nincs stressz felmerül. Ezek a tünetek diagnosztikai nyomként szolgálnak a klinikai vizsgálat során is.

A csípő diszlokációja a csecsemőben már az élet első napjaiban esik olyan tünetek miatt, mint pl A láb hosszának különbségei, amelyben a kimozdult láb rövidül az egészségeshez vagy egyhez képest mozgáskorlátozott tovább. A baba nem tudja normálisan kiterjeszteni az érintett lábat, amit az orvos passzív mozdulatai is megnehezítenek.

A csípő diszlokációja a csecsemőben olyan tüneteket is mutat, amelyek csak alapos vizsgálat vagy célzott vizsgálat során derülnek ki. Általában a combokon vagy a fenéken aszimmetrikus bőrredők látható, ami a tapasztalt orvos számára jelzés lehet a csípő elmozdulásában a csecsemőben. A A csípőízület instabilitása a csecsemőknél a csípő elmozdulásának egyik fő jele, és abban figyelemre méltó, hogy amikor a láb szétszéled vagy szét van terítve, akkor a combfej észrevehetően kicsúszik a foglalatból és vissza. Ezt a jelenséget Barlow-jelnek is nevezik. Gyengült formában a csípőízület kattanása érezhető hasonló mozgások során, ha a csípő diszplázia továbbra is fennáll a csípő elmozdulása nélkül, amelyet Ortalani jelnek hívnak. Ezek a tesztek azonban továbbra is károsítják az ízületet, így megteheti Ha lehetséges, kerülje a baba kiváltását kellene. Ezenkívül a csípő elmozdulása kezdetben nem okoz tüneteket a csecsemőben.

Azonban megteszi kezeletlen számra tipikus folytatások, amelyek a kisgyermekeknél válnak észrevehetővé. A combcsont fejéből történő gyakori kiugrás a Az ízületi porc továbbra is károsodik. Korán jön arthrosis, ami nehéz járással és fájdalommal jár. A csípőüreg növekedése a gyermekben is károsodott, így a Eltérés más tüneteket okoz a gyermek fejlődésével. Ez jön egy kapálózó járás és a csípőizmok gyengesége. A csípő diszplázia a csípő diszlokációjával gyakran a kisgyermekek elsődleges kudarca Térdfájdalom tovább.

Olvassa el a témánkat is Íj lábak a babán

diagnózis

A csípő diszlokációjának diagnózisát általában a csecsemőben korán állapítják meg, mert a csípő a Ellenőrzések (U-vizsgálatok) rutinszerűen vizsgálják. A csípő elmozdulását a csecsemőben viszonylag egyértelműen mutatja a rövidített láb és számos más, nem specifikus klinikai tünet, így a diagnózis klinikai.

Mivel azonban ez nem elegendő a csípő diszlokációjának vagy a csípő diszpláziájának diagnosztizálásához, a Diagnózis ultrahang segítségével tárgyiasítva. Ezt fel lehet használni a csípő változásainak meghatározására is, amelyek elősegítik a csípő elmozdulását a csecsemőben anélkül, hogy ez már megtörtént volna. Alapértelmezés szerint a csípő a megelőző orvosi ellenőrzés részeként U3 a 4.-5 Az élet hete a csípő elmozdulásához.

A A combfej helyzete a csuklós tetőhöz viszonyítva a csípő Graf szerint 4 szakaszra oszlik: 1: normálisan fejlett csípő; 2: érlelési késleltetés (Dysplasia); 3: hajlított ízületek (Szubluxálás); 4: teljes elmozdulás. Ezek a vizsgálatok elegendőek a csípő diszlokációjának diagnosztizálásához a csecsemőben, és a súlyosság alapján megfelelő terápia megkezdéséhez. Nál nél Diagnózis az élet első éve után az is roentgen a csontos részek jobb ábrázolására használják.

További információ a témáról: Orvosi ellenőrzés gyermekeknél

Csípő szonográfia

Szerencsére a csípő szonográfia gyermekeknél van az ellenőrzés során Normál és kötelező Németországban. Néha ez az eltérés gyakoriságának köszönhető, de annak a nagy előnynek is, amelyet akkor érnek el, amikor a diagnózist és a terápiát a lehető leghamarabb elvégzik.

Ha lehetséges, elvégzik az első ultrahangvizsgálatot születés után. Ez azonban legalább az U3-as nyugdíjrendszer esetében kötelező a 4-5. Hét. Az első életévben a csontszerkezet még egyet hagy a struktúrák jó értékelhetősége a szonográfiában is. A vizsgálat előnye, hogy nincs kitéve röntgensugárzásnak, a vizsgálat dinamikája és elérhetősége a legtöbb orvosi rendelőben. Az acetabuláris tető szögét, a porc tetőt és a combfej helyzetét Graf technikájával vizsgáljuk.

kezelés

A akut kezelés a csípő elmozdulása a csecsemőben lát egyet gyors redukció, tehát mielőtt újra kiegyenesítené a csípőt. Kezdetben ezt a kezelést konzervatív módon próbálják meg altatásban bénult izmú csecsemőknél a combfej bizonyos manőverek segítségével visszaszorul az aljzatba. Ha ez nem sikerül, szükség lehet egy műveletre.

Hosszú távon a A csípő dysplasia kezelése csatlakozzon. Ennek a kezelésnek a célja a csípő elmozdulásának okának kijavítása a csecsemőben. A növekedés a rosszul formált acetabulum, amely bizonyos mértékben képviseli a combcsont fejének tetőszerkezetét, és ezáltal stabilitást ad neki, megteheti előléptetve és irányítva hogy az élettani funkció ismét megvalósul az ízületben.

Itt is, között konzervatív kezelés és egy OP mérlegelni kell. Enyhe esetekben elegendő, ha a lábad magánál van Pakolások és kötszerek úgy állítsa be, hogy a láb kissé meghajljon és szétterüljön a csípőízületnél. A lábat ebben a helyzetben körülbelül 6 hétig tartják, ami serkenti a porc és a csontok növekedését a csecsemőben a combfej felett. Súlyosabb esetekben vannak Terített nadrág vagy Ortotika amelyeket egy kicsit hosszabb ideig kell viselni, legfeljebb 3 hónapig. Bizonyos esetekben az Gipsz alkalmazása szükséges a csecsemők számára, az utolsó lehetőség az egyik OP javításra a rendelkezésre álló közös feltételek.

További információ a témáról: A csípő dysplasia terápiája

A kötszerek és az ortézisek mellett van egy vakolat csecsemőknél a csípő elmozdulásának kezelésében opcióként kapható. A párizsi gipszet általában akkor használják a csípő diszlokációjának újrapozícionálása után továbbra is jelentős instabilitás tapasztalható létezik a csípő csípőjében, és a csípő további elmozdulását nem lehet kielégítően megakadályozni kötésekkel, pakolásokkal vagy sínnel. A csecsemő combfejéből történő további kiugrás további károsíthatja az ízületet, és késlelteti a gyógyulást, amelyet egy gipsz hatékonyan megakadályozhat.

Ebben a kezelési formában a párizsi vakolatot is úgy alkalmazzák, hogy a A csípőnél kissé behajlított és kifelé hajló láb azaz a dysplasia mértékétől függően. Ebben a helyzetben ismét elegendő érintkezés van a combcsont feje és az aljzat között, hogy elősegítse a csecsemő ízületének növekedését a fiziológiai állapotok felé. A párizsi vakolat a 4-12 hetes időszak létre. Természetesen fontos a gipszöntés hogy rendszeresen ellenőrizze a helyes helyzetet és annak biztosítása, hogy a csecsemőben lévő erek és idegek ne legyenek elzárva egy túl szoros gipszből. A kezelés menetét ultrahangvizsgálatokkal is rendszeresen ellenőrizni kell.

A legtöbb esetben a csípő csípőjének elmozdulását konzervatív kezeléssel jól kezelik, így kielégítő eredmények várhatók az élet első évében. Bizonyos esetekben az A csípő elmozdulásának mértéke vagy diszplázia, és ezáltal a csípő tartós diszlokációjának kockázata nagyobb, vagy túl későn ismerték fel. Itt figyelembe kell venni a művelet lehetőségeit.

Számos módszer létezik ennek a deformitásnak a műtéttel történő kezelésére. A akut csípő diszlokáció a baba akkor műtétet igényel, ha a kézi kicsinyítés nem lehetséges van. Ez akkor fordulhat elő, ha például olyan akadályok, mint a csontszilánkok vagy az inak az ízületi térben, megakadályozzák a hátracsúszást. Ezt a nyílt műtéti redukciót csak ritkán kell alkalmazni. A hosszú távú kezelés A csípő elmozdulása műtétes csecsemőknél a érintett csontok a csípőn átformálódnak, hogy az ízületi aljzatnál elegendő a combfej "tetőfedése". Ennek eljárásai az intertrochanterus varus osteotomia, a Salter osteotomia vagy a Tönnis tripla osteotomia, amelyet idősebb betegeknél alkalmaznak. Elvileg az összes módszer közös, hogy azáltal, hogy csontdarabokat helyezünk be vagy távolítunk el a csípőből az ízület fölött, az ízület teteje laposabbá válik, és így jobban befogadja a combfejet. Ez biztosítja jobb stabilitás, a combfej már nem csúszik ki az ízületből.

Koronavírus fertőzés teszt

Szenvedsz-e egyet Koronavírus fertőzés?
Válasz erre 11 gyors kérdés és derítsd ki, hogy veszélyben vagy-e!

Tartozol-e egyhez Kockázati csoport a koronavírusról (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: A koronavírus kockázati csoportjába tartozom??

Mennyire tartod ezt Biztonsági intézkedések a koronavírus elleni védelem (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: Tegyem-e a megfelelő biztonsági óvintézkedéseket??

Milyen magas a tied kockázat hogy a közeljövőben koronavírussal (SARS-CoV-2) fertőződjön meg?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: mekkora a fertőzésveszélyem?

Van Corona, vagy "csak" megfázom?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy hideg?

Van Coronám, vagy "csak" influenzám van?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy influenza?

Prognózis és profilaxis

A előrejelzés csípő elmozdulásához a csecsemőben általában nagyon jó, ha a deformitás korán felismerték válik. A következő érvényes: minél korábban észlelik, annál jobb a prognózis. Ha a csípő diszlokációját a születés utáni első napokban észlelik és kezelik, akkor a betegség szinte mindig gyógyul, megfelelő kezelés esetén nincsenek hosszú távú következményei mint például sántítás vagy fájdalom várható. Az idősebb betegeknél a prognózis rosszabb.

A csípő diszlokációjának prognózisa tehát a diagnózis és a beavatkozás idejétől függően. Érdemes emiatt korán elkezdeni a terápiát először a A csontok jobban alakíthatók és a terápia rövidebb időtartama elegendő.

A lehetséges hosszú távú következményeket jelzi Eltérések és rossz testtartás az ebből eredő korai kopásjelekkel.

Az egyik komplikáció a coxa valga. Ez azt jelenti, hogy a combcsont combnyakszöge túl meredek ahhoz, hogy megfeleljen az acetabulumnak. Ezenkívül a gyermeknek üreges hátsója alakulhat ki a csípő tartós eltolódása miatt. A hibás, nem fiziológiai stressz miatt a az ízületek túlzott kopása ehelyett a csípőízület artrózisának és a combcsont törésének kockázatával jár.

Óvatosan kell eljárni a párizsi nadrágtartóval vagy vakolattal történő szűkítéssel és szétterítéssel is. Ha a terjedés túl erős vagy nem elég erős, és a redukció során a szövetre nehezedő stressz túl nagy, az ahhoz vezethet Csökkent véráramlás a combfej feje nekrózisának kockázatával jár.

Nak nek profilaxis elmondható, hogy a csípő dysplasia veleszületett rendellenesség, amely nem lehet megakadályozni. Vannak azonban olyan profilaxis módszerek, amelyek legalább csökkentik a csípő elmozdulásának valószínűségét. Fontos, hogy Így szülni a babát a szülés után és ezt viselni A láb csípőnél tovább hajlik van. A korai nyújtás a gyermekeknél a csípő elmozdulásának legnagyobb kockázati tényezője. Kerülni kell a hajlamos helyzeteket. A Hordozóban a babát A csípő kissé meghajlítva és szétterjedve profilaxisként is alkalmas a csípő elmozdulásának kockázatának csökkentésére a csecsemőben, amíg a csípő éretté nem válik.