Csípő diszplázia kutyáknál - Center hospitalier universitaire vétérinaire
A csípődiszplázia olyan betegség, amely a kutyáknál növekszik és instabilitást vagy lazaságot okoz a csípőízületben (1. ábra). Az ízület ezen lazasága felelős a fájdalom, a végtag diszfunkció és a progresszív ízületi változások klinikai tüneteiért. A csípőízület gömbcsukló, és a femorális fej folyamatos rendellenes mozgása deformálhatja az aljzatot. Erre az ízületi lazaságra adott hosszú távú válasz a porc fokozatos elvesztése, a hegszövet kialakulása az ízület körül és az osteophyták (csontnövekedések) képződése a combcsont feje és foglalata körül (2. ábra).
A csípő dysplasia oka multifaktoriális. A legnagyobb kockázati tényező azonban az öröklődés. A túlzott táplálékbevitel által kiváltott gyors súlygyarapodás és növekedés bonyolíthatja a dysplasia kialakulását. Leggyakrabban nagy fajtájú kutyáknál is előfordul.
A csípő diszplázia tünetei: sántaság, vonzódás mászni vagy ugrani, a súly eltolódása az első végtagok felé, az izomtömeg csökkenése a hátsó végtagokban és a csípő fájdalma. A csípő diszpláziában szenvedő kutyákat általában két kategóriába sorolják:
1. kategória: ízületi gyulladás nélküli fiatal kutyák, de jelentős csípőlazítással
2. kategória: érettebb kutyák, akiknél a csípőízület dysplasia miatt kialakult csípőízületi gyulladás
A kutyák a betegség kialakulásának bármely szakaszában tüneteket mutathatnak, bár sok csípődiszpláziában szenvedő kutya nem mutat nyilvánvaló jeleket.
Ábra. 1 A csípő diszplázia kutyáknál a csípőízület instabilitását okozza. A combcsont feje (combcsont) rendellenesen mozog a csípőüregéhez képest.
Ábra. 2 Az ízületek instabilitásának eredménye a porc rendellenes kopása. A porc kopása csontnövekedések és hegszövetek kialakulásához vezet, amelyek a csípőízületi ízületi gyulladás jellemzői.
A csípő diszpláziát két módszer kombinációjával diagnosztizálják. A csípő röntgensugarai előre meghatározott helyzetben és tapintási módszerek a csípőízület lazaságának felmérésére gyengéd szedációt igényelnek. A legpontosabb röntgen módszer korai életkorban a PennHIP módszer (Pennsylvania csípőjavító programja). Ez egy kvantitatív módszer a csípő lazaságának értékelésére. Ez a módszer pontosan meg tudja jósolni, hogy a kiskutyánál kialakul-e csípődiszplázia, és mely műtéti lehetőségek lennének a legalkalmasabbak a bénító ízületi gyulladás megelőzésére (3. ábra). A teszt elvégzéséhez speciális képzésre és bizonyos felszerelésekre van szükség. A röntgensugarakat a PennHIP-hez nyújtják be értékelésre, és pontszámot rendelnek hozzá, az úgynevezett figyelemelterelési indexet. Ezután hivatalos jelentést ad ki a PennHIP elemző központ. Néhány általános állatorvos és sok, az ACVS által tanúsított állatorvos elvégezte ezt a képzést, és rendelkezik a teszt elvégzéséhez szükséges felszereléssel.
A tapintási módszert Ortolani jelének nevezik. 1937 óta használják újszülötteknél (embereknél), és továbbra is arany színvonalú az újszülöttek csípődiszpláziájának korai diagnosztizálásában szerte a világon. Ezt 1985 óta használják fiatal kölyökkutyáknál, könnyű szedációval társítva. Ez a nem kvantitatív értékelés megerősítheti, hogy a kölyökkutyának várhatóan egy éven belül kialakul a csípőízületi gyulladás. Sok általános állatorvos 10 és 16 hét között végezheti el ezt a vizsgát, gyakran oltási vizsgák alatt. Ha az Ortolani-jel nincs, akkor lehetséges a hamis negatív lehetőség, amelyet a PennHIP kvantitatív módszerrel lehet diagnosztizálni.
Sajnos az Orthopedic Foundation for Animals (OFA) által gyakran használt röntgenvizsgálat, amelyet sok tenyésztő használ, nem pontos és előrejelzi a csípő dysplasia-t nagyon fiatalon. Az OFA ajánlása 1 éves előzetes és 2 éves záró felülvizsgálat. Ezen a ponton sajnos már túl késő a dysplasia progressziója, mivel a bénító ízületi gyulladásban szenvedő kutyák meghaladják azokat a két műtéti lehetőséget, amelyek 1 év alatt jelentősen csökkenthetik a csípő dysplasia hatásait.
Az ízületi lazaság korai felismerése kulcsfontosságú a progresszív ízületi lazaság okozta porc károsodásának megelőzésében.
A fiatalkori szeméremszimbiodézis:
10 hetes kortól a kiskutyáknak pontosan diagnosztizálható a rendellenes ízületi lazaság, és műtéti úton kezelhető a fiatalkori szeméremtani szimfiziodézissel (JPS). Ezt az eljárást általában 10-20 hetes korban végzik.
Egy nemrégiben készült tanulmány, amely számos publikált tudományos tanulmányt tekintett át, kimutatta, hogy „a fiatalkori szeméremfiziodézis olyan módszer, amely fájdalom nélkül biztosítja a beteg normális csípőműködését". A PJS egy minimálisan invazív műtét, amelynek során a medencében lévő növekedési lemez zárva van. Ez a medence és az acetabulum szelektív növekedését eredményezi, így az utóbbi fokozatosan eltakarja a combfejet. A betegek általában ugyanazon a napon mehetnek haza, mint az eljárás.
A PJS-t követő 4-6 hónapos növekedés során a pórázon való járás tolerálható, de a pórázon intenzívebb testmozgás nem ajánlott, amíg a 10 hónapos utóvizsgálatok nem igazolják, hogy a kutya fájdalom nélkül tudja használni a csípőjét.