Csípőfejlődési diszplázia (DDS) - Medic Chat

A csípőfejlődési dysplasia (DDS) a coxo-femoralis ízület állapota, amely csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő.

medic

Kérdései vannak az ügyével kapcsolatban?

Kérje meg a több mint 170 orvos egyikét az interneten

Gyors és könnyű. Ellenőrzött orvosok. Bizalmas és névtelen

Mi a csípőfejlődési dysplasia?

Veleszületett csípő diszlokációnak vagy csípő diszpláziának is nevezik.

A csípőízület a combcsontot (combcsontot) rögzíti a medencéhez. A combcsont felső része (combfej) lekerekített, mint egy labda, és a csésze alakú alap belsejében ül. A DDS-ben a csípőhüvely túl sekély és a combfej nincs szorosan a helyén tartva, így a csípőízület szabad. Súlyos esetekben a combcsont kijöhet az aljzatból (elmozdul).

A DDS az egyik vagy mindkét csípőt érintheti, de gyakoribb a bal csípőben. A lányoknál és az elsőszülött csecsemőknél is gyakoribb. 1000 csecsemőből körülbelül 1 vagy 2-nek van DDS-je, amelyet kezelni kell.

Kezelés nélkül a DDS problémákhoz vezethet az élet későbbi szakaszaiban, beleértve:

  • sántít
  • csípőfájdalom - különösen serdülőkorban
  • fájdalmas és merev ízületek (osteoarthritis)

Korai diagnózis és kezelés esetén a legtöbb gyermek képes normálisan fejlődni és teljes csípőmozgással rendelkezik.

Diagnosztikai

A csecsemő csípőjét az újszülött vizsgálatának részeként ellenőrzik, amelyet a születéstől számított 72 órán belül végeznek. A vizsgálat magában foglalja a baba csípőízületeinek óvatos mozgatását a problémák ellenőrzése érdekében. Ez nem okozhat kellemetlenséget számukra.

Ha orvosa csípőproblémának tartja, csecsemőjének kéthetes kora előtt ultrahangvizsgálatot kell végeznie a csípőjén. A csecsemőknek 6 hetes koruk előtt ultrahangvizsgálatot kell végezniük a csípőjükön is, ha:

  • gyermekkorban a csípőnél, szülőknél, testvéreknél voltak problémák
  • a csecsemő a kismedencei bemutatón volt (lábbal lefelé) a terhesség utolsó hónapjában
  • a kismedencei bemutatón született a baba

Ha ikrei vagy többszörösei voltak, és az egyik csecsemőnél fennáll az egyik ilyen kockázati tényező, akkor minden gyermeknek 6 hetes életkoráig ultrahangvizsgálatot kell végeznie csípőjén.

Néha a csecsemő csípője önmagában stabilizálódik, de a csípőt biztonságosan ellenőrizni kell.

Tudjon meg többet és kérjen támogatást, ha gyermekének DDS-t diagnosztizáltak.

Kezelés

Pavlik hámok

Az élet elején DDS-sel diagnosztizált csecsemőknél az ízület helyes helyzetének fenntartása Pavlik hámok segítségével történhet. Stabil helyzetben tartják a csecsemő mindkét csípőjét és lehetővé teszik számukra a normális fejlődést.

A hevedert több hétig folyamatosan kell viselni, és szakember kivételével senki nem távolíthatja el. A heveder szabályozható a vezérlés programozása során. Az orvos megbeszéli a szülőkkel a gyermek fejlődését.

Részletes utasításokat kap arról, hogyan kell gondoskodni gyermekéről Pavlik hevederek viselése közben. Ez információkat tartalmaz a következőkről:

  • hogyan lehet kicserélni a baba ruháját a hám eltávolítása nélkül - a pelenkákat normálisan lehet viselni
  • a hám tisztítását, ha piszkos - nem szabad eltávolítani, de tisztítószerrel és egy régi fogkefével vagy körömkefével tisztítható
  • a csecsemő elhelyezése alvás közben - a hátára kell helyezni, és nem az egyik oldalra
  • hogyan lehet elkerülni a bőrirritációt a hevederek körül - például puha, higiénikus anyagot tekerni a hevederek köré

Végül tanácsot kaphat arról, hogyan lehet rövid időre levenni és kicserélni a hevedereket, amíg véglegesen le nem lehet szerelni. Célszerű megengedni a babának, hogy szabadon mozogjon, amikor eltávolítják a hámot. Az úszás gyakran ajánlott.

Sebészet

Műtétre van szükség, ha a gyermeknél 6 hónapos kor után diagnosztizálják a DDS-t, vagy ha a Pavlik hám nem volt hasznos. A leggyakoribb műtétet redukciónak nevezik. Ez magában foglalja a combfej visszahelyezését a csípőüregbe.

A redukciós műveletet általános érzéstelenítésben hajtják végre, és lehet:

  • zárt vágás - a combfejet a csípőüregbe helyezik anélkül, hogy nagy vágásokat végeznének
  • nyitott redukció - vágás történik az ágyék területén, hogy a sebész a combfejet a csípőüregbe helyezhesse

A csecsemő csípőjét a műtét után 6 héttel újra általános érzéstelenítésben ellenőrizzük, hogy stabil és jól gyógyuljon-e. A vizsgálat után a baba még legalább 6 hétig viseli a gipszet, hogy a csípő teljesen stabilizálódjon.

Néhány gyermeknek csontműtétre (osteotomiára) is szüksége lehet nyílt redukció során vagy egy későbbi időpontban a csontdeformitások kijavítására.

A DDS késői jelei

Az újszülött fizikális vizsgálata és a rendszeres ellenőrzés 6-8 héten belül a DDS korai diagnosztizálására irányul. Néha csípőproblémák jelentkezhetnek ezek után az ellenőrzések után.

Fontos, hogy a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha azt észleli, hogy gyermekének az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezett:

  • az egyik lábának mozgása korlátozott, amikor pelenkát cserél
  • húzza az egyik lábát a másik mögé, amikor mászik
  • az egyik láb nagyobbnak tűnik, mint a másik
  • a bőr egyenetlenül hajtódik a fenékben vagy a combban
  • sántítás, lábujjhegyen járás vagy imbolygás

A gyermeket ortopéd szakorvoshoz irányítják ultrahangvizsgálatra vagy röntgenvizsgálatra, ha a háziorvos szerint gond van a csípővel.

DDS megelőzés

Fontos tudni, hogy a DDS-t nem lehet megakadályozni, és nem valaki hibája. A csecsemő csípője természetesen születése után rövid ideig rugalmasabb. De ha a gyermek sok időt csomagolva, egyenes és összekapcsolt lábbal tölt, fennáll annak a veszélye, hogy ez befolyásolja a csípő fejlődését.

A megfelelő csomagolási technikák használata csökkentheti ezt a kockázatot. Győződjön meg róla, hogy csecsemő képes-e szabadon mozgatni a csípőjét és a térdét, amikor rúg.

Gyakori információ a csípő fejlődési diszpláziájáról

Ha a kezelést 2 éves kor után elhalasztják, a csípő deformitása csípőfájdalomhoz és sántításhoz vezethet. Kezelés nélkül osteoarthritis (fájdalmas csípőzavar) és más csípődeformitások alakulhatnak ki felnőttkorban.

A csípődiszplázia ismert okai elsősorban a csípőízület rendellenes fejlődésével függenek össze a születési időszak körül. Ennek oka gyakran a normális hormonok, amelyek segítik a szalagok ellazulását a születés megkönnyítése érdekében.

Amikor felnőtteknél diagnosztizálják a csípő diszpláziát, műtétre lehet szükség a csípőízület további károsodásának megelőzésére. Ha a combfej és a talapzat között még mindig megfelelő mennyiségű porc van, a probléma orvoslására gyakran ajánlott a meglévő ízület összehangolási műtéte.