Csökkent hemoglobin vérszegénység
anémia olyan állapot, amelyet olyan paraméterek csökkenése jellemez, amelyek felmérik az eritrociták mennyiségét a véráramban - számukat, térfogatukat és hemoglobin-tartalmukat. A vérszegénység meghatározható a hemoglobin csökkenése a férfiaknál 13 g/dl alatti, nőknél 12 g/dl alatti, az időseknél 11 g/dl alatti értékeknél.
A vérszegénység nem önmagában betegség, hanem más állapotok következménye, amelyek megváltoztatják az eritrociták mennyiségét, térfogatát és hemoglobin-tartalmát. E betegségek okának megállapítását követően célzott kezelés indítható az eritrocita indexek és a hemoglobin paramétereinek szintjének korrigálására.
A vérszegénység leggyakoribb tünetei a fáradtság, gyengeség, szédülés és néhány másodperces látásvesztés. Ezek a tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor az állapot előrehaladott stádiumba kerül. Emiatt az enyhe vérszegénységet leggyakrabban véletlenül fedezik fel.
Általánosságban elmondható, hogy a vérszegénységnek számos fő oka van.
A vérszegénység első és leggyakoribb oka a krónikus vérveszteség - vérzés. Ez a veszteség eltávolítja a szervezetből a vasmennyiséget, amelyet nem lehet teljesen pótolni étellel. Vasra van szükség ahhoz, hogy új hemoglobin molekulák jöjjenek létre, amelyek elősegítik az oxigén szövetekbe juttatását. Az alacsony hemoglobin-koncentráció általános hypoxiához (alacsony vér oxigénszinthez) vezet, amely az egész testre hatással van. A leginkább érintett kategóriák a reproduktív nők és a 6 és 24 hónap közötti kisgyermekek.
A szervezet bizonyos mértékben elviseli a vérszegénységet okozó mechanizmusokat. Például az adaptációs mechanizmusok nyugalmi állapotban megfelelő oxigént biztosíthatnak, de tartós erőfeszítésekre nem. Az erőfeszítések magas oxigénellátást igényelnek, ami vérszegénység tüneteihez vezethet.
A vérszegénység második oka a kóros hemolízis, amely oda vezet hemolitikus anémia. A fiziológiai hemolízis az a jelenség, amely révén az öregedő vörösvérsejtek kikerülnek a keringésből, a lép a fő szerv, amely ezt elvégzi. A hemolitikus anaemia megkülönbözteti a fiziológiás hemolízist, és ez egy olyan állapot, amely az eritrociták idő előtti megsemmisüléséből származik. A hemolitikus vérszegénységnek két típusa van: belső és külső. A belső vérszegénységet a sejtek belső hibája okozza, például genetikai hibák, mint például a sarlósejtes betegség vagy a thalassemia, míg a külső vérszegénységnek külső okai vannak, például a gyógyszerek beadása, az antitestek képződésével járó immunok, toxikus, kémiai fertőzések és még sok más.
A vérszegénység másik fontos oka a B12-vitamin vagy a folsavhiány, más néven megaloblasztos vérszegénység. A hiányosságok mechanizmusa többféle lehet. Például gyakori ok a nagy mennyiségű B12-vitamin kiküszöbölése az étrendből a szigorúan vegetáriánus emberek húsfogyasztásának megszüntetésével. A megaloblasztos vérszegénység másik magyarázata lehet egy felszívódási hiány, amely veleszületett lehet, például belső tényező hiánya, vagy autoimmun mechanizmus révén szerezhető be, például Addison-Biermer-kór, amely a megaloblastos vérszegénység leggyakoribb oka. A megaloblasztos vérszegénység lassú, alattomos, gyakran jól tolerálható súlyos vérszegénységgel jár. 3 többé-kevésbé kifejezett szindróma nyilvánul meg, anélkül, hogy összefüggés lenne közöttük:
- vérszegénység szindróma - fizikai aszténiát, szédülést, szívdobogást és a bőr bőrének sápadtságát okozza
- emésztési szindróma - étvágytalanság, émelygés, epigastralgia (az epigastriumban található fájdalom - felső és középső has) és vörös depapillált nyelv
- neurológiai szindróma - magas vérszegénység esetén a paresztéziás érzékszervi rendellenességek, motoros rendellenességek, memóriazavarok és mentális rendellenességek
A vérszegénység ezen három fontos oka mellett találunk más kevésbé gyakori vérszegénység-típusokat is, amelyek azonban bonyolultabb vizsgálatokat igényelnek, mint például szúrás, gerincvelő aspiráció vagy gerincbiopszia. Mivel a csontvelőben vörösvértestek képződnek, minden olyan tényező, amely megzavarja a vérképzést, vérszegénységet eredményező, az eritrocita prekurzorok közvetlen károsodását okozhatja.
Példák a belső zavarókra:
- csontvelő behatolások nem vérképző sejtekkel, például onkológiai patológiából származó rákos sejtekkel (emlődaganatok, prosztata neoplazmák, tüdődaganatok stb.).
- csontvelő-infiltrációk vérképző sejtekkel (fehérvérsejtek robbanásai vagy prekurzorai, akut leukémiában immunitás szerepet játszanak, limfociták krónikus limfocitás leukémiákban, plazmasejtek myeloma multiplexben)
Példák a külső zavarókra:
- túlzott alkoholfogyasztás
- citosztatikus kezelések - bizonyos gyógyszerek toxikus hatást gyakorolnak a csontvelőre, így befolyásolják a vérképzést, de leggyakrabban reverzibilisek a csontvelő működésének normális folytatásával, amikor az okozó tényező leáll.
- sugárterhelés - kóros változásokat okozhat a vérsejtek DNS-ben, leggyakrabban irreverzibilisen. Ez súlyosan befolyásolhatja a csontvelőt, és jelentősen növelheti az onko-hematológiai betegségek vagy más típusú daganatok kockázatát.
Mindezek a vérszegénység típusok több kategóriába sorolhatók az okoktól és a kezeléstől függően. Összesen több mint 400 vérszegénység-típust azonosítottak, amelyek közül sok ritkának minősül, de a legtöbbet szokásos tesztekkel diagnosztizálják.
Az anaemia kezelése a típustól függően változik, és az anaemia minden altípusához külön kezelést és étrendet ajánlanak.
Központunkon belül a Hematológiai szolgáltatás az Ön rendelkezésére áll a gyors és pontos diagnózis érdekében.