Csökkent vizeletürítés (vizeletretenció, oliguria, anuria, veseelégtelenség)

meghatározás

Hogyan fejeződik ki a tünet?

A csökkent vizelés jelentősen csökkenti a vizeletürítést (= oliguria) vagy egyáltalán nem több vizeletet (= anuria).

A vizelet a vesékben termelődik, és a húgyutakon keresztül választódik ki. A vizeletürítés és az ürítés létfontosságú, és a következő feladatokat látja el:

A szervezet méregtelenítése: az anyagcsere salakanyagok (úgynevezett vizeletanyagok) eltávolítása, amelyek károsak a szervezetre, vagy amelyekre a testnek már nincs szüksége.
A test folyadékmennyiségének szabályozása
Az ásványi anyagok (vérsók) egyensúlyának fenntartása
A sav-bázis egyensúly szabályozása

A vizelet napi mennyisége egyrészt az ital napi mennyiségétől, másrészt az izzadás, a széklet és a légzés által kiválasztott folyadék mennyiségétől függ. Általában a vizeletürítés 24 liter alatt 1-2 liter. Általában naponta háromszor-hatszor ürítik.

A vizelet mennyiségében a következő változásokat orvosilag megkülönböztethetjük:

Oliguria: A szokásos napi 1-2 liter vizelet helyett csak fél liter vagy kevesebb ürül ki. A vizelet koncentráltabbá válik és sötét sárga színűvé válik.
Anuria: Gyakorlatilag nem választódik ki vizelet. Az anuria mindig vészhelyzet, amelyet azonnal kórházban kell kezelni. Kezelés nélkül vizeletmérgezés következik be (= urémia). Az urémia jelei: általános gyengeség, koncentrációs rendellenességek, tudatzavar, viszketés, szívritmuszavarok (a vér káliumszintjének növekedése miatt) és folyadékretenció a szövetben (ödéma).
Polyuria: Több mint 4 liter vizelet kiválasztása 24 órán belül (lásd: Tünet: fokozott vizelés)

A csökkenő vizeletmennyiség vízvisszatartáshoz vezet a szövetekben, különösen a lábakban (lábödéma), később a tüdőben is (tüdőödéma e). Az ödémát az érintettek gyakran korábban észlelik, mint a csökkenő vizeletmennyiség.

Kísérő tünetek: A kiszáradás jelei: száraz nyálkahártya, szomjúság, álló bőrredők, gyengeség, zavartság, fejfájás, fáradtság, vízvisszatartás a szövetben (lábödéma, tüdőödéma), súlygyarapodás (ödéma miatt), légszomj (tüdőödémával), hasi fájdalom, hasi fájdalom, láz ( Gyulladás)

Milyen betegség állhat mögötte?

A vizelés csökkenésének gyakori oka a folyadékhiány, amikor az emberek általában nem isznak eleget. Ez gyakran előfordul az idős embereknél (a feledékenység, a szomjúságérzet az életkor előrehaladtával csökken). A vizelet mennyisége folyadékveszteséggel, például súlyos hányással, hasmenéssel, erős izzadással vagy vérveszteséggel, valamint keringési sokk esetén is csökken. További okok a szív- és vesebetegségek vagy a húgyúti elvezetés elzáródása.

Csökkent vizelés fizikai betegség miatt:

Szív elégtelenség
Veseelégtelenség (veseelégtelenség)
Vesefertőzés (glomerulonephritis)
Gasztrointesztinális fertőzés túlzott hányással és/vagy hasmenéssel
Prosztata megnagyobbodás (jóindulatú)
Prosztata rák (prosztatarák)
Hólyagkövek
Húgycső szűkület, húgycső szűkület
Phimosis (a fityma szűkülete)
Vesekövek, húgyúti kövek, neprolitihiasis
Akut veseelégtelenség, akut veseelégtelenség
Krónikus veseelégtelenség, krónikus veseelégtelenség
Égési sérülések (folyadékvesztés)

A csökkent vizelés egyéb okai:

Kis mennyiségű ital
Erős izzadás
Vérvesztés a műtét során
Vese károsító gyógyszerek

Önsegítés

Néhány dolgot tehet magának, hogy elkerülje azokat a betegségeket, amelyek csökkent vizeléshez vezetnek:

Elegendő folyadékbevitel. Iránymutatásként egy egészséges felnőttnek napi 2-3 litert kell használnia. Különösen az idősebb embereknél csökken a szomjúságérzet, ezért sok vizet kell inniuk, még akkor is, ha nem szomjaznak.
Az egészséges életmód segít megelőzni a szív- és vesebetegségeket
Ha szív- vagy vesebetegségben szenved, a gyógyszert pontosan az orvos utasítása szerint kell bevenni.
Egyes gyógyszerek (beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is) károsíthatják a vesét. Ezért mindig olvassa el a betegtájékoztatót, és forduljon orvoshoz.
Vegyen részt a megelőző vizsgálatokon (rendszeres egészségügyi vizsgálatok, prosztata megelőző ellátás stb.)
Ha a húgyúti fertőzés jelei vannak, korán forduljon orvoshoz a vesekárosodás elkerülése érdekében

Mikor az orvoshoz?

Általában minden észrevehető változást a vizelet mennyiségében orvosnak tisztáznia kell. Hasonlóképpen, ha veseproblémákra utaló tüneteket tapasztal, például folyadékretenció a szövetben (ödéma) vagy vér a vizeletben .

Melyik orvos a felelős?

Pontosítás az orvossal

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.

Anamnézis (anamnézis)

Kérdések magának a csökkent vizelésnek a tüneteiről: mióta hirtelen vagy fokozatosan jelentkezik, a vizelet mennyisége (kis adagokban vagy egyáltalán nem több csepp), a megjelenés rendellenességei (színe, zavarossága) vagy a friss vizelet szaga, a folyadék mennyisége, fokozott izzadás, egyéb tünetek vizeléskor ( pl. fájdalom), fogyás stb.
Kísérő tünetek (lásd fent)
Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a műtéteket is
Jelentős betegségek és halálokok a családban
Allergiák
Gyógyszer szedése
Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
Szokások: diéta, testmozgás, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok), stressz stb.

Fizikális vizsgálat
Az orvos meg fogja mérni a vérnyomását, a pulzusát és a testsúlyát, és meghallgatja a szívét és a tüdejét. A bőr és a nyálkahártya ellenőrzésekor vérszegénység, kiszáradás vagy vízvisszatartás jeleit keresi (ödéma). Továbbá a gyomrot tapintják és hallgatják. Az alsó has megérintésével az orvos megtudhatja, hogy a hólyag tele van-e, ami a húgyutak vízelvezetésének akadályozását jelzi. A vesék szárát is megérintik, ami fájdalmas lehet, ha a vesék gyulladtak, vagy ha a vizelet eltömődött. Férfiaknál a prosztata tapintása egy ujjal végbél felett történik, nőknél hüvelyi vizsgálatot végeznek a vizelet áramlásának esetleges elzáródása érdekében.

További diagnosztika/speciális vizsgálatok

Vérvizsgálatok: veseértékek, vérsók
A vizelet mennyiségének mérése 24 órán keresztül, esetleg vizeletkatéterrel
A vese, a hólyag, a prosztata ultrahangvizsgálata
Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A pontosításról (diagnosztika) a megfelelő klinikai képeken talál további információt

Orvosi kezelés

A csökkent vizelés terápiája mindig az okon alapul, ahol a következő kezelési lehetőségek lehetségesek:

Ha kevesebbet iszik, megnő a folyadékbevitel (italok vagy infúziók útján)
A vesekárosító gyógyszerek leállítása
A krónikus veseelégtelenséget vagy a szívelégtelenséget gyógyszeres kezeléssel kezelik.
A szövetben lévő folyadékgyülemeket (lábödéma, tüdőödéma) leeresztő gyógyszerekkel (vízhajtók) öblítik ki.
A húgyúti elvezetés akadályának eltávolítása: A vesekövek spontán leválhatnak, vagy megfelelő intézkedésekkel el kell távolítani őket. A rák esetében általában egy műtétet végeznek a későbbi rákkezeléssel (kemoterápia vagy sugárzás).
Akut veseelégtelenség esetén infúziókat és gyógyszeres kezeléseket alkalmaznak a vesék megfelelő véráramlásának biztosítására, hogy működésüket folytathassák. Ha ez nem elég, dialízisre (vérmosásra) lehet szükség. Tartós vesekárosodás esetén veseátültetés lehetséges.