Csökkentik az androgének koncentrációját ...
Dr. Laura Florea, elsődleges endokrinológus
Mi a hirsutizmus?
A HIRSUTISM az az orvosi kifejezés, amely meghatározza a végső szőrfelesleget (fekete, vastag haj) az androgénfüggő területeken a nőknél, jellemző a férfira (felső ajak, orcák, áll, mellkas, felső has, hát és fenék).
A hirsutizmust nem szabad összetéveszteni a nő normál területein jelentkező felesleges hajjal vagy finom, világos hajjal (hipertrichózis vagy nem kívánt haj, csúnyának tekinthető). Ez a típusú haj nem az androgének feleslegének köszönhető, és nem reagál az antiandrogén terápiára. Vannak eltávolító megoldások az ilyen típusú hajra, valamint az állandó lézeres szőrtelenítés.
A hirsutizmus 10-ből reproduktív korú nőt érint, és értékelni kell, mert ez egy súlyos endokrin rendellenesség (policisztás petefészek-szindróma vagy nagyon ritka esetekben petefészek- vagy mellékvese-daganatok stb.) Jele lehet, és mivel befolyásolja a pszichoemotív egyensúlyt, ami depresszióig.
Milyen okai vannak a hirsutizmusnak?
A petefészkek és a mellékvesék által kiválasztott férfi hormonok (androgének) feleslege, amely a szőrtüszőben lokálisan termelődik, hirsutizmust okoz. A tesztoszteron a legfontosabb androgén. A leggyakoribb ok a policisztás petefészek szindróma (S.O.P.C.) és az idiopátiás hirsutizmus.
A hirsutizmus mellett a PCOS-ban (policisztás petefészek-szindrómában) szenvedő nőknél rendszertelen menstruációs ciklusok is vannak (nem ovulálnak havonta), pattanások, elhízás vagy túlsúly, hajhullás a fejbőr frontális régiójában.
Az idiopátiás hirsutizmusnak csak felesleges szőrszálai vannak, de a ciklusok szabályosak, bár azt gondolják, hogy a PCOS enyhe formájának megnyilvánulása.
Amikor orvosi segítséget kérünk?
Rendkívül fontos orvoshoz fordulni, amikor a hirsutizmus hirtelen megjelenik és gyorsan romlik, ha PCOS-ra gyanakszunk, amikor ez befolyásolja közérzetünket és szeretnénk orvosolni az állapotot. Ebben az értelemben specifikus vizsgálatokra van szükség a hormonprofil és a képalkotási szempont megállapításához, amelyek a diagnózist biztosan és a terápiás magatartást meghatározzák. A specifikus kezelés mellett vannak olyan szempontok, amelyek minden embertől függenek: fogyás, ha túlsúly vagy elhízás van.
Hogyan kezelik?
A hirsutizmus kezelése személyes választás, amely összefügg azzal, hogy ez a szempont mennyire érinti a nőt, és a szociokulturális kontextus, ahonnan származik (vannak olyan országok, ahol a hajat a szépség jelének vagy identitásjelének tekintik).
- Orális fogamzásgátlók (Diane 35, Yasmin, Yaz stb.). Csökkentik az androgének koncentrációját, csökkentik hatásukat és szabályozzák a menstruációs ciklusokat. Ez a választott kezelés a hirsutizmusban, és általában a betegek 60-100% -a észlel javulást.
- Antiandrogén gyógyszer, amely csökkenti az androgének koncentrációját és hatásait (a leggyakrabban használt spironolakton).
- Szőrtelenítés különböző módszerekkel: borotválkozás, viasz, krémek, elektrolízis, lézer.
Használható eflornitin-alapú krém (Vaniqa), amely késlelteti a nem kívánt arcszőrzet növekedését, de nem távolítja el végleg a szőrt. A hatások a krém 6-8 hetes alkalmazása után jelentkeznek, de miután abbahagyták, a haj körülbelül 8 hét alatt a gyógyszeres kezelés előtti szintre nő. A krém alkalmazását megelőzően kis területen kell tesztelni, a helyi gyulladás veszélye miatt.
A lézeres szőrtelenítés elpusztítja a szőrtüszőt, de az epilálás után folytatni kell a gyógyszeres kezelést, mert a haj bizonyos idő után megnő. Bár drága, a lézeres szőrtelenítés hatékony, gyors és jobb, mint az elektrolízis. Véglegesen csökkentheti a haj növekedését, különösen világos bőrű és fekete hajú betegeknél. A legtöbb betegnek 4-6 hetes lézerterápiára van szüksége 4-6 hetes időközönként a kielégítő eredmények elérése érdekében, és további karbantartásokkal 6-12 hónapon belül a kicsi, finom szőrszálak esetében, amelyek visszatérhetnek.
A hirsutizmus kezelésével kapcsolatos elvárásoknak reálisaknak kell lenniük. A kezelésre adott válasz lassú annak a ténynek köszönhető, hogy a szőrtüsző életciklusa körülbelül 6 hónap, ezért a hatások csak ezen időközönként láthatók. A szőrtelenítés mechanikus módszerei alkalmazhatók a kezelés során, de a gyógyszeres kezelést nem értékelik újra ennél az intervallumnál korábban. A kezelés időtartama a hatásoktól és a beteg életkorától függően változik. A 20 éves betegek hosszú távú kezelést igényelnek, és az öregedés javítja a hirsutizmust azáltal, hogy csökkenti az androgén szekrécióját.
Az orális és/vagy antiandrogén fogamzásgátlókkal kezelt szőrös betegnek abba kell hagynia a gyógyszert, amikor gyermekvállalásról dönt.