Csont szcintigráfia; mi van, ha jelzik

Csont szcintigráfia egy csontvizsgálat, amelyet olyan problémák felderítésére használnak, mint a rák, a fertőzések vagy a törések. Ugyancsak használják az ízületek egészségének figyelemmel kísérésére és olyan problémák felderítésére, mint az ízületi gyulladás.

Tartalom:

Mi a csont szcintigráfia (csont szkennelés)?

A csontszkennelés vagy a csont szcintigráfia megmutatja, hogy a test sejtjei hogyan (normálisan vagy rendellenesen) működnek és milyen mértékben.

Csont szcintigráfia egy nukleáris gyógyászati eljárás, amely kis mennyiségű radioaktív anyagot használ a különböző csontbetegségek és állapotok diagnosztizálására és értékelésére, beleértve a töréseket, fertőzéseket vagy rákot. Az ilyen típusú vizsgálatok úgynevezett radioaktív anyagokat használnak radiofarmakonok vagy radiotracerek. A radiotracer által kibocsátott radioaktív energiát egy speciális kamera vagy képalkotó eszköz érzékeli, amely szcintigrammának nevezett csont képeket állít elő. A rendellenességeket a kóros csontterületek jelzik, amelyek többé-kevésbé elnyelik a radiofarmakonokat, és a szcintigrammán világosabbak vagy sötétebbek jelennek meg, mint a normál csontok.

A sugárzás mennyisége egy olyan eljárásban, mint a csont szcintigráfia, összehasonlítható a röntgen során alkalmazott mennyiséggel. A nyomjelző rövid ideig a testben marad, mielőtt a vizelettel vagy a székletzel kiválasztódik, általában 24 órán belül.

A technécium 99m-et (Tc-99m) általában intravénás radiofarmakonként alkalmazzák. A vérben kering és felhalmozódik a csontban, különösen a fokozott aktivitású területeken (ha a csont nő, elszakad vagy regenerálódik). A vizsgálat általában 30-60 percet vesz igénybe. Szkennelés után a radioaktív anyag fokozatosan elveszíti radioaktivitását.

Elv

Mivel a nukleáris gyógyászati eljárások képesek a test funkcióinak molekuláris szintű elemzésére, képesek azonosítani a betegséget annak korai szakaszában, valamint a beteg válaszát a terápiás beavatkozásokra.

A csont szcintigráfia radionuklidokat használ a csont területeinek felderítésére, amelyek növekednek vagy javulnak. A radionuklid (néha radioizotópnak vagy izotópnak hívják) egy olyan vegyi anyag, amely egyfajta radioaktivitást bocsát ki gammasugárzás. Kis mennyiségű radionuklid kerül a szervezetbe, általában intravénásan.

A célszövet legaktívabb sejtjei több radionuklidot vonzanak. Így a szövet aktív részei több gamma-sugárzást bocsátanak ki, mint a kevésbé aktívak vagy inaktívak.

A gammasugárzást egy speciális eszköz érzékeli. Ezt követően a sugarakat elektromos jellé alakítják és elküldik a képet alkotó számítógépre. A kép a kibocsátott radioaktivitás intenzitásának különbségeinek átalakításával jön létre, a szürke különböző árnyalataiban képeket kapva.

Az aktív területek piros foltokként ("forró foltok") jelennek meg a képeken, az inaktív területek pedig kék színnel ("hideg foltok").

Szcintigráfiai jelzések

A szcintigráfia fő indikációi a következők:

csontbetegség figyelése vagy diagnosztizálása;
a tünetek elemzése;
anyagcsere-értékelés a kezelés megkezdése előtt;
a csontrák kimutatása, vagy ha bizonyos rákok (mell-, tüdő-, prosztatarák stb.) átterjedtek a csontokra;
a megmagyarázhatatlan csontfájdalom, például a hátfájás okának vagy helyének felderítése;
anyagcsere-rendellenességek, például osteomalacia, primer hyperparathyreosis, osteoporosis stb. értékelése;
törés észlelése;
fertőzés (osteomyelitis) vagy más állapotok, például Paget-kór okozta csontelváltozások detektálása.

Hogyan készül a beteg egy szcintigráfia előtt?

Tájékoztatnia kell az orvost és a vizsgálatot végző orvostechnikust, ha bizonyos kezeléseket szed, beleértve a vitaminokat és a gyógynövény-kiegészítőket, és ha allergiás, ha nemrégiben beteg volt vagy bármilyen más állapota van.

A nőknek mindig közölniük kell orvosukkal vagy technikusukkal, ha szoptat, vagy ha fennáll annak a lehetősége, hogy terhes lehet. Kerülje a szoptatást 1-2 napig a beolvasás után, amíg a radiátor ki nem válik a testből.

Távolítsa el azokat az ékszereket, kiegészítőket és fémtárgyakat, amelyek zavarhatják a beolvasási eredményeket.

Mit jelent az eljárás?

Az eljárás előtt a radiofarmakonokat intravénásan kell beadni. Néhány órába, általában 2-3 órába telik, mire a radiotracer kering a testen és a csontokhoz kötődik, hogy képeket lehessen készíteni. Ez idő alatt a páciensnek 4-5 pohár vizet kell inni a felesleges radiotracer megszüntetése érdekében, amely nem mozog a csontokig. A húgyhólyagot a vizsgálat előtt ki kell üríteni, hogy a vizeletjelzők ne akadályozzák a medence csontjainak kilátását a vizsgálat során.

Gamma szoba, más néven szcintillációs kamra, észleli a beteg teste által kibocsátott radioaktív energiát, és képpé alakítja. Maga a gamma kamera nem bocsát ki sugárzást. A beteg a vizsgálati asztalon ül, amely két párhuzamos gamma kamerafej között csúszik, amelyek a vizsgálati asztal felett és alatt helyezkednek el. A beteg teste körül forog, hogy részletesebb, háromdimenziós képeket készítsen. A számítógép segít a képek létrehozásában a gamma kamerából nyert adatokból.

Maga a csontszkennelés általában fájdalommentes, és ritkán jár együtt kellemetlenséggel vagy mellékhatásokkal. Az anesztézia nem szükséges a csontváz szcintigráfiájához, és a szedációt ritkán alkalmazzák. A teszt kényelmetlen lehet, ha a betegnek ízületi vagy csontfájdalmai vannak.

Tippek az eljárás után

24-48 órás csontvizsgálat után a test radioaktivitása rendkívül alacsony lesz, valószínűleg nem befolyásolja a testet vagy másokat. A radioaktivitás egy-két nap alatt távozik a szervezetből.

Az eljárás után nem jelentkeznek mellékhatások, és a szokásos tevékenységek folytathatók. Javasoljuk, hogy a következő 1-2 napban több vizet fogyasszon annak érdekében, hogy a befecskendezett elemek nyomai eltűnjenek a szervezetből.

Milyen előnyei vannak a csontvizsgálatnak?

A csont szcintigráfia segít az orvosnak a csontok értékelésében, és információkat nyújt a csontbetegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez. Az eljárás jelezheti a csontkárosodást, a betegség hatásait, mint pl rák vagy fertőzés, valamint a csont rendellenességének bármilyen javulása vagy súlyosbodása bármilyen kezelés után.

A csont szcintigráfia fő előnyei:

Részletes információk a test alakjáról és anatómiai szerkezetéről.
Számos csontbetegség kimutatását és a kezelés hatékonyságának elemzését teszi lehetővé.
Segít figyelemmel kísérni a csont rendellenességek kezelésének hatásait.
Az eljárás nem tartalmaz akut vagy hosszú távú mellékhatásokat, és szedációra ritkán van szükség - általában gyermekeknél.
Törések és egyéb rendellenességek észlelése, amelyeket röntgenfelvételekkel nem figyelnek meg.
Az elsődleges rák és a test más részein lévő csontokba átterjedt rák korai felismerése.
Kimutathatja az osteomyelitist, a csont vagy a csontvelő fertőzését.

Általánosságban elmondható, hogy a beadott radiofarmakon dózisa alacsony, és a páciensek alacsony szintű sugárzásnak vannak kitéve a vizsgálat során. A sugárterhelés potenciális egészségügyi kockázata alacsony az előnyökhöz képest.

Potenciális kockázatok

A sugárterhelés okozta lehetséges egészségügyi kockázatok alacsonyak a lehetséges előnyökhöz képest. Az alacsony dózisoknak való kitettségnek nincsenek ismert hosszú távú mellékhatásai.

Radioaktív anyagok a radionuklid-vizsgálatokban használt anyagokat biztonságosnak tekintik, és gyorsan elhagyják a testet a vizeletben. A test által kapott sugárzási dózis nagyon kicsi. Sok esetben az érintett sugárzási szint nem sokban különbözik a normál röntgenfelvételek sorozatától. A szcintigráfia nem jelent nagyobb kockázatot, mint például a radiográfia. A csontvizsgálat során használt radiotracerek nagyon kis sugárterhelést igényelnek. A markerekkel szembeni allergiás reakció kockázata alacsony.

Néhány előforduló mellékhatás lehet vérzés, fájdalom vagy duzzanat az injekció beadásának helyén. A radioaktív gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók rendkívül ritkák.

A szkennelés terhes vagy szoptató nők számára nem javallt. Fennáll a magzat károsodásának és az anyatej szennyeződésének kockázata.

Hogyan értelmezzük az eredményeket?

A kóros vizsgálat különböző intenzitású pontokat mutat a környező csontokhoz képest. A forró pontok azok a területek, ahol fokozott a radioaktív anyagok felhalmozódása. A hideg foltok azok a területek, amelyek kevesebb radioaktív anyagot vesznek fel.

A teszt eredményeit figyelembe vesszük normális eredményeket amikor a radioaktív elem egyenletesen oszlik el a testben. Az eredményeket rendellenesnek tekintjük, ha a vizsgálat sötétebb "forró pontokat" vagy könnyebb "hideg foltokat" mutat a csontokban. A forró pontok azokat a helyeket írják le, ahol többlet radioaktív anyag gyűlt össze. Másrészt a hideg foltok azok a területek, ahol egyáltalán nem gyűjtöttek sugárzót. A kóros eredmények azt jelezhetik, hogy csontállapota van, például ízületi gyulladás vagy csontfertőzés.

Az eljárás korlátai

A csontszcintigráfia nem képes azonosítani a rák egyes típusait. Gyakran szükség lehet további vizsgálatokra, például CT-re, MRI-re, vérvizsgálatra vagy biopsziára.

Több órától napig is eltarthat, amíg a radiotracer felhalmozódik az érdeklődő testben, és az eljárás akár több órát is igénybe vehet.

Csont szcintigráfia vs MRI

Ezek a képalkotó módszerek bizonyos csontbetegségek kimutatására használhatók. Az MRI mágneses mezőket és rádiófrekvenciás hullámokat használ a test és a belső szervek belső képeinek létrehozásához. Csontdaganatok kimutatására használják őket, mivel képesek részletes képet készíteni a kívánt területről. Az adatok arra utalnak, hogy az MRI jobban képes kimutatni a csontrákot, mint a csont szcintigráfia. A csontvizsgálatok megkereshetik azokat a régiókat, ahol az oszteoblasztok képződnek, és meghatározhatják a csonttumorok helyét.

Az MRI-hez képest a csont szcintigráfia viszonylag olcsóbb, hozzáférhetőbb. Az oszteoblasztok megtalálhatók a csontfertőzésekben vagy az osteomyelitisben, és ennek a csontbetegségnek konkrét eredménye van.