Csontfertőzések
Áttekintés
A fertőzés a szervezet által a szervezetbe történő invázió, amely betegséget okozhat. A csontfertőzések akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok (a legtöbb esetben) bejutnak a csontba vagy a keringési rendszerbe.
A csontfertőzések vagy az osteomyelitis mind gyermekeknél, mind felnőtteknél előfordulhat, és a test bármely csontjára hatással lehet. Kezelés nélkül maradandó csontdeformitást okozhatnak.
Gyermekeknél a betegség akut formája általában megtalálható, és a felnőtteknél sokkal nagyobb az esély a krónikus osteomyelitis kialakulására. Az osteomyelitis meglehetősen gyakran fordul elő súlyos betegségekben szenvedőknél.
Ha a csont megfertőződik, a benne lévő csontvelő gyullad és a belső szövetet nyomja. Az erek összenyomódnak, ami megszakítja vagy csökkenti a csont vérellátását. Megfelelő véráramlás nélkül a csont bizonyos részei elpusztulhatnak, és a fertőzés nem küzdhető le ezeken a területeken. Ezért szükséges az osteomyelitis helyes diagnosztizálása és korai kezelése.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
Általában a csontfertőzéseket baktériumok okozzák, de más mikroorganizmusok is, amelyek közvetlenül károsíthatják a csontokat. A baktériumok nyílt törések, szennyezett tompa tárgy traumája, műtét vagy harapás útján juthatnak be a csontokba.
Az osteomyelitis másik oka a test egy másik részének fertőzése lehet, amely a keringési rendszeren keresztül jut el a csontokig. A fertőzés ezen oka hematogén osteomyelitis néven ismert, és ez a betegség leggyakoribb formája gyermekeknél.
Az osteomyelitist baktériumok (beleértve a mikobaktériumokat is), de gombák is kiválthatják. A leggyakrabban érintett baktériumok a Staphylococcus aureus, az A csoportú streptococcusok, az Escherichia coli, a hemophilus influenzae és az enterobaktériumok.
A csontok a szomszédos csontok vagy lágy szövetek fertőzései miatt is megfertőződhetnek. Ebben az esetben a fertőzés néhány nap vagy hét alatt átterjedhet a csontra.
tünetek
Az osteomyelitis fő jelei a következők:
- láz vagy hidegrázás
- letargia vagy ingerlékenység (kisgyermekeknél)
- fájdalom a fertőzött területen
- duzzanat, hő és bőrpír a fertőzött terület felett.
A csontfertőzések megnyilvánulása azonban a fertőzés okától és helyétől függően eltér.
A karok és lábak csontjának fertőzései lázat és helyi fájdalmat okoznak. Az érintett csontok feletti bőrrészek gyulladhatnak, forrók és fájdalmasak lehetnek. A beteg fogyhat és fáradtnak érezheti magát.
A csigolya fertőzések általában fokozatosan fejlődnek, tartós hátfájást és érzékenységet okozva. A fájdalom súlyosbodik a mozgások során, és pihenés, meleg borogatás vagy fájdalomcsillapító után sem halványul el. A láz (amely általában a fertőzés legkézenfekvőbb jele) hiányzik.
Amikor az osteomyelitis a szomszédos lágy szövetek fertőzése vagy a csont kórokozók általi közvetlen inváziója következtében jelentkezik, a csont feletti terület megduzzad és fájdalmas lesz. Tályog alakulhat ki a közeli szövetekben. Az ilyen típusú osteomyelitisben szenvedőknél nem lehet láz. A fájdalom azonban fennáll és tartós.
Ha a csontfertőzést nem kezelik sikeresen, krónikus osteomyelitis alakulhat ki. Ez egy tartós fertőzés, amelyet meglehetősen nehéz kezelni. Néha a krónikus osteomyelitisnek hosszú ideig nincsenek tünetei. Néha csontfájdalom és a csontot borító lágyrész visszatérő fertőzései vannak, olyan esetekben, amikor vízelvezetésre van szükség.
Diagnosztikai
Nincs olyan vizsgálat, amely egyértelműen felfedné az osteomyelitis jelenlétét.
Orvosa gyaníthatja az osteomyelitis jelenlétét a jelenlévő tünetek függvényében és a fizikális vizsgálat után.
1. A szakember javasolhatja tesztek elvégzését az eritrociták ülepedési sebességének, a C-reaktív fehérje és a leukocita szintjének mérésére is. Az ezekből a vizsgálatokból kapott magas értékek hozzájárulnak az osteomyelitis diagnosztizálásához, de nem elegendőek a betegség diagnosztizálásához.
2. Az érintett terület radiográfiája az osteomyelitisre jellemző változásokat mutathat, ha ezt a tesztet legfeljebb 3 héttel az első tünetek megjelenése után hajtják végre.
3. Az MRI és a komputertomográfia segítségével azonosítható a fertőzött terület, ezen tesztek segítségével megkülönböztethető a csontbetegségek típusa, és részletes képek készülnek a csontokat körülvevő lágy szövetekről.
Csontsűrűség - hasznos információk
A kórházi fertőzések felügyelete és ellenőrzése az egészségügyi intézményekben
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
4. A csontbiopszia sok esetben elengedhetetlen az osteomyelitis diagnosztizálásához, mert felhasználható a csontot megfertőző kórokozó típusának kimutatására. A csíra típusának ismerete lehetővé teszi az orvos számára a megfelelő antibiotikum kiválasztását a fertőzés célzott kezelésére.
Kezelés
Azoknál a gyermekeknél és felnőtteknél, akiknek a közelmúltban vérrel terjedő csontfertőzései alakultak ki a test másik fertőzött területéről, az antibiotikumok a leggyakoribb kezelés. Ha a fertőzést okozó baktériumokat nem lehet azonosítani, széles spektrumú antibiotikumokat használnak. A fertőzés súlyosságától függően az antibiotikumok intravénásan adhatók 4-8 hétig, utána szájon át.
Gombafertőzés gyanúja vagy azonosítása esetén több hónapig gombaellenes terápiát végeznek. Ha a fertőzést korai stádiumban észlelik, műtétre nincs szükség.
A csigolyák bakteriális osteomyelitisében szenvedő felnőtteknél a szokásos kezelés az antibiotikumok 6-8 hétig. Néha szükséges az ágyban pihenni, és még protézist is viselni. Műtéti kezelést végeznek a tályogok elvezetésére és az érintett artériák stabilizálására (megakadályozva azok összeomlását és a közeli idegek, gerincvelő vagy erek károsodását).
Amikor az osteomyelitis egy szomszédos lágyrész fertőzéséből ered, a kezelés sokkal összetettebb lesz. Általában a nekrotikus szövetet és az érintett csontokat sebészileg eltávolítják, és egészséges csontokkal, izmokkal és bőrrel helyettesítik. A fertőzést később antibiotikumokkal kezelik.
A hiperbarikus oxigénterápia előnyös lehet az osteomyelitis diagnosztizált emberek számára, mivel felgyorsítja a csontok gyógyulását.