Csontrák Fókuszban keressen egy orvost

Mi a csontrák?

A csontrák különféle rosszindulatú daganatos betegségeket tartalmaz, amelyek az emberi csontvázból származnak. Ennek orvosi kifejezése a "szarkóma". Az emlőrákhoz, a prosztatarákhoz, a vastagbélrákhoz vagy a tüdőrákhoz képest a csontrák nagyon ritka. Csak az összes rosszindulatú daganat körülbelül egy százalékát teszi ki. Németországban évente mintegy 800 új ember fejleszti. Gyakran azonban a csontrák fiatalon fordul elő gyermekeknél és serdülőknél.

Az orvosok a csontrákot különböző típusú rákokra osztják - attól függően, hogy mely sejtekből vagy szövetekből származik. Van osteosarcoma, Ewing-szarkóma és chondrosarcoma. Az ilyen típusú rák a test különböző helyein is kialakulhat. A csontrák nőhet a lábai (gyakran a térd), a csípő, a medence, a karok vagy a vállak csontjain. Másrészt a csontrák általában nem fordul elő az ujjakon vagy a lábakon. A daganatok általában jóindulatúak.

Az emberi csontrendszerben a legtöbb rák azonban nem onnan ered. Ehelyett gyakran rákos megbetegedésekről (csontáttétekről) van szó, amelyeket egy rosszindulatú daganat küldött oda egy másik szervből. Különösen az emlőrák, a prosztatarák vagy a tüdőrák terjed a csontokra.

Osteosarcoma - a csontképző sejtek rákja

Az osteosarcoma azokból a sejtekből származik, amelyek normálisan csontokat alkotnak. Az oszteoszarkómára jellemző, hogy éretlen csontokat (osteoid) termel. Még mindig a csont alapanyagát képezi, mész nélkül. Ily módon az oszteoszarkóma könnyen megkülönböztethető a többi csontdaganattól is.

Az osteosarcoma a leggyakoribb rosszindulatú csontdaganat gyermekeknél és serdülőknél. Évente millió gyermekből és serdülőről (kb. 40) kb. Két-három fejlődik ki újra, leggyakrabban 10-25 éves kor között.

Az osteosarcomák főleg a karok és a lábak hosszú csőcsontjainak ízületeihez közeli szakaszain alakulnak ki. Az orvosok az összes osteosarcoma több mint 50 százalékát fedezik fel a térdízületben.

Ewing szarkóma - a lágy csontszövet rákja

Ewing-szarkóma a csont lágy szöveteiben alakul ki: a kötõ-, zsír- és izomszövetben vagy a perifériás idegek szövetében. Az Ewing-szarkóma a második leggyakoribb rosszindulatú csontdaganat gyermekkorban és serdülőkorban. Németországban egymillió 15 éven aluli gyermek közül körülbelül kettő (kb. 36) és millió serdülő közül 2,4 részesül, lehetőleg 15 és 25 év között.

Elvileg Ewing szarkóma bármely csontban kialakulhat. Különösen gyakran a medencében, a felső és az alsó láb hosszú csőcsontjában (vádli és lábszár), a bordákban vagy a felkarban fordul elő.

Chondrosarcoma - a porc rákja

A chondrosarcoma a csont porcából ered. Ez az összes rosszindulatú csontdaganat körülbelül tíz-20 százalékát teszi ki. A legtöbb chondrosarcomában szenvedő ember 40 és 60 év közötti. Ez a csontrák különösen gyakran a medencében, a törzsben, a vállövben, a comb felső területén és a felkarban alakul ki.

Csontrák gyermekeknél

A gyermekek és serdülők csontrákja általában nagyon ritka, de gyakoribb, mint felnőtteknél. Felnőttkorban a csontrák csak az összes rosszindulatú daganatos betegség körülbelül egy százalékát teszi ki. A gyermekek esetében azonban ez öt százalék körül mozog.

Az osteosarcoma és az Ewing-szarkóma különösen nehéz a gyermekek és a fiatalok számára. Néhányuk már áttétet szenved más szervekben, amikor csontrákot diagnosztizálnak náluk. Fiataltól kezdve súlyos terápiákon kell átesnie, és sok időt kell töltenie a kórházban. Még a későbbi években is gyakran szenvednek a csontrák és a kezelések következményeitől.

Csontrák: a tünetek a daganat helyétől függenek

A csontrák általában először nem okoz tüneteket. Ezért nem olyan könnyű felismerni a csontrákot. Csak akkor, amikor a daganat elér egy bizonyos méretet, jelentkeznek a csontrák első jelei. Ezek attól is függenek, hogy a daganat pontosan hol keletkezett. A csontokban felbukkanó balesetek fő tünetei a következők Fájdalom és Duzzanat.

  • Ha a daganat a lábak vagy a karok hosszú csőszerű csontjain található, az érintettek általában tompa, de intenzív fájdalmat éreznek - különösen akkor, ha a megfelelő területeket megmozgatják és megterhelik. Néha a fájdalom nyugalmi állapotban jelentkezik.
  • A lábakban a csontrák tünetei gyakran térdfájdalomként jelentkeznek.
  • A csípő területén vagy a gerincvelő gerincéhez közeli régiókban növekvő csontrák is nagyon fájdalmas lehet.
  • Gyakran megduzzadnak azok a területek, ahol a daganat kialakult. Ha a pont egy ízület közelében van, akkor a mobilitása általában korlátozott.
  • A rák olyan mértékben károsíthatja és gyengítheti a csontokat, hogy azok könnyebben eltörjenek.
  • A rák előrehaladottabb állapotában olyan általános tünetek jelentkezhetnek, mint fáradtság, fáradtság, csökkent teljesítmény, fogyás vagy láz.

FÓKUSZ-GESUNDHEIT 09/19

A rákról és az onkológiáról a FOCUS-GESUNDHEIT rákkal kapcsolatos ismereteiben talál további információt, E-papír vagy Füzet nyomtatása.

Csontrák: várható élettartam és lefolyás

A csontrák prognózisa a daganat típusától, agresszivitásától és méretétől függ. A rákra általában a következők vonatkoznak: minél korábban diagnosztizálják az orvosok a rosszindulatú daganatot, annál jobban kezelhető és annál nagyobb a gyógyulás esélye. Ez vonatkozik a csontrákra is, amely mindenképpen gyógyítható. Az orvosok továbbra is kezelhetik a végstádiumú csontrákot, de már nem gyógyíthatják meg. Néhány szám a túlélési arányról:

  • Az osteosarcoma ötéves túlélési aránya körülbelül 70 százalék.
  • Ewing-szarkóma esetén a betegek mintegy 60 százaléka öt év után is életben van.

A várható élettartam az utóbbi években rendkívül megnőtt, mióta az orvosok kemoterápiát is elkezdtek alkalmazni a csontrák kezelésében. Korábban az osteosarcomák és Ewing-szarkómák ötéves túlélési aránya kevesebb volt, mint 15 százalék.

fókuszban

Csontrák: diagnózis több lépésben

Ha csontrák gyanúja merül fel, az orvos először részletes megbeszélést folytat a pácienssel, amelyben rögzíti az összes panaszt és korábbi betegséget. Ezután fizikailag megvizsgálja a beteget. Csontrák gyanúja esetén további vizsgálatokat végeznek, amelyek felhasználhatók a csontrák kimutatására. Megmutatják, hogy valóban van-e rosszindulatú daganat, milyen típusú csontrák, mekkora és meddig terjedt el. A kezelés ettől is függ.

  • Röntgenvizsgálat: Daganatot mutat, és áttéteket is feltárhat, például a tüdőben.
  • Komputertomográfia (CT) - röntgen módszer, amely rétegenként készíti a test képeit.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI vagy mágneses rezonancia képalkotás): Erős mágneses mezőkkel működik és "szeletekre" bontja a testet.
  • Ultrahangos vizsgálat: Fájdalommentes és sugárzásmentes vizsgálat a csontrák és/vagy áttétek diagnosztizálására
  • Csontváz szcintigráfia: Az orvosok kissé radioaktív anyagot injektálnak a vérbe. Egyre jobban felhalmozódik a csontok azon részein, ahol az anyagcsere különösen aktív, például a rákos sejtekben. A csontváz szcintigráfia bizonyítékot szolgáltathat a csontok rosszindulatú daganataira, de más rákos megbetegedések metasztázisaira is.
  • A biopszia megerősíti a csontrák diagnózisát. Az orvosok vesznek néhány mintát a gyanús szövetből. Ezután egy patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja őket. Meg tudja mondani, hogy milyen típusú daganatról van szó, mennyire agresszívek a rákos sejtek és milyen mértékben fejlődött a daganat.

Egyébként a csontrák vérértékei nem engednek pontos következtetéseket levonni. Például a prosztatarák esetében nem ez a helyzet: Itt a vérből származó PSA-érték fontos információkat nyújt a prosztata rosszindulatú daganatáról. Az orvosok azonban továbbra is vérvizsgálatot végeznek a csontrák miatt. Mivel a vérértékek általában azt mutatják, hogy a különféle szervek mennyire épek. A vérértékek ellenőrzése szintén szerepet játszik a terápia monitorozásában.

Találja meg a megfelelő orvost a FOCUS-Gesundheit orvoskutatás segítségével:

Csontrák: a kezelés több intézkedésre támaszkodik

A csontrák kezelésénél az orvosok általában több terápiát is kombinálnak: a műtét, a kemoterápia és a sugárzás a rákterápiában standard. A kezelés a csontrák típusától függően változik.

Kezelje az osteosarcomákat

Az osteosarcomák gyorsan növekednek, és gyorsan áttétet adnak más szerveknek is. Az orvosok ezért általában kemoterápiát végeznek, mielőtt műtéti úton eltávolítják a daganatot. A neoadjuváns kemoterápia a szakkifejezés. Meg kell zsugorítania a fő daganatot és küzdenie kell a már elterjedt daganatos sejtekkel.

Az orvosok csak kemoterápia után operálják a daganatot. Ennek során a betegek elveszítik a beteg csont egy részét, amelyet manapság az orvosok általában protézisekkel vagy a test saját csontszövetével pótolnak.

A műtét után a betegek általában további kemoterápiát kapnak.

Az osteosarcoma kezelési sémája: kemoterápia à operáció à kemoterápia

Ewing szarkómáinak kezelése

Az orvosok kemoterápiát is végeznek Ewing szarkómáira, mielőtt eltávolítják a daganatot. Ewing-szarkóma viszonylag gyorsan képez metasztázisokat a tüdőben vagy más csontokban. A daganatot ezután műtéttel eltávolítják, vagy sugárkezeléssel megsemmisítik - az orvosok alkalmanként mindkét eljárást alkalmazzák. Ezután a beteg második kemoterápiát is kap.

Az Ewing-szarkóma kezelési sémája: kemoterápia à mûtét/sugárterápia à kemoterápia

Kezelje a chondrosarcomákat

A chondrosarcomák viszont viszonylag lassan nőnek. Az orvosok általában csak az egyik részeként távolítják el a daganatot sebészet. A kemoterápia vagy a sugárterápia kevésbé hatékony az osteosarcomák esetében. Ezek a daganatok kevésbé reagálnak rá.

Csontrák: ok és kockázati tényezők

A csontrák oka továbbra sem ismert. Általában a sejtek genomja (DNS) megváltozik a rákban - mutálódnak. Ezután ellenőrizetlenül osztódnak és szaporodnak, és rák alakul ki. Még akkor is, ha a csontrák okát még nem sikerült tisztázni, az orvosok tudnak néhány tényezőt a különböző típusú csontrákról, amelyek növelik a betegség kockázatát.

Osteosarcoma: okai

Az orvosok szerint a genetikai és a növekedéssel összefüggő okok szerepet játszanak ebben a csontrákban. Ezenkívül az alábbi tényezők valószínűleg részt vesznek az osteosarcomában:

  • Radioaktív sugárzás, például korábbi sugárterápia következtében - károsítja a tumorsejtek genetikai felépítését, de egészséges sejteket is
  • Korábbi kemoterápia (sejtmérgek, citosztatikumok) - károsíthatják a csontképző sejtek genetikai anyagát
  • Örökletes betegségek, például Li-Fraumeni-szindróma, Bloom-szindróma vagy retinoblastoma (a retina rosszindulatú daganata)
  • Krónikus csontbetegségek, például Paget-kór

A betegek többségében - mégpedig körülbelül 90 százalékban - ilyen kockázati tényezők nem mutathatók ki.

Ewing-szarkóma: okai

Ami Ewing szarkóma okait illeti, a kutatók is nagyrészt sötétben vannak. Sem a külső hatások (pl. Kemoterápia vagy sugárterápia), sem az örökletes tényezők nem játszanak alapvető szerepet ebben a csontrákban.

De egy dolog ismert: Ewings szarkóma rákos sejtjeinek olyan kromoszómaváltozásai vannak, amelyek mindig befolyásolják a 22. kromoszóma egy adott génjét. Ezért Ewing szarkóma génnek is nevezik. A genetikai változások nem örökletesek. De ők is kiveszik a részüket, amikor egy egészséges sejtből rákos sejt válik.

Chondrosarcoma: okai

A chondrosarcomák porcszövetből (chondromák) alakulhatnak ki. Az eredet lehet csontos kinövés (exostosis) is, amelyben megnövekedett csontanyag képződik. Dudorszerű vagy sarkantyúszerű kiemelkedések alakulnak ki.