Csoportos pszichoterápia Szociális készségek gyakorlatilag feltöltött világban
Kattermann, Vera
Az egyéni és a csoportos terápia kombinációjának általános kezelési módszerré kell válnia? Ezt a kérdést intenzíven tárgyalták a csoportos pszichoterápiás egyesületek találkozóján.
Mindig magától értetődő volt az álló szektorban
Potenciális csapdák is leselkednek a kombinációra
A tudattalan folyamatok mezőinek potencírozása viszont az, amit a pszichodinamikailag dolgozó pszichoterapeuták eddig a kombináció fő nehézségének tekintettek. Tény, hogy figyelmeztetni kell a túl naiv és reflektálatlan lelkesedésre: mert a kombinációban potenciális csapdák is leselkednek. Ha például a terápiás folyamatokhoz különböző terapeutákat választanak, akkor az átvitelben megoszlások lehetnek: Akkor például az egyéni terapeuta tűnik az "ideális anyának", míg a csoportterapeutát kudarcként és leértékelődésként élik meg - hogyan kapcsolódik össze ez a két belső kép, akkor sokkal nehezebb szintetizálni. Vagy el lehet csábítani a betegeket, hogy bizonyos témákat szisztematikusan kihagyjanak, mivel megtalálják a helyüket a másik környezetben. Ha ellenkező esetben a terapeuta átveszi mind az egyéni, mind a csoportos terápiát, ez intenzív irigységet és rivalizálást válthat ki a csoport résztvevői között, ami legrosszabb esetben a csoport felbomlását eredményezheti. És itt is fennáll a fellépés veszélye, vagyis a konfliktusok kereteinek színpadi használata, amelyet valójában meg kell érteni.
Általánosságban azonban a következők érvényesek: azonban a páciens a beállítások kombinációjával foglalkozik, és hogy mely belső forgatókönyvek tárulnak fel bennük - ez mindig lehetőséget ad ezeknek a nehézségeknek az átalakítására és gyógyítására, amelyek gyakran éppen a szenvedés magját kikapcsolni.
Minél tovább gondolkodik és vitatja az eljárások kombinációját - amint az a szakkonferencián történt -, annál világosabbá válik, hogy mind a keretrendszer szinkron használatára vonatkozó döntés, mind azzal kapcsolatos fenntartások számos tényezőtől függnek, amelyek az egyes helyzetekből adódnak Készítsen egyedi esetet: szerepet játszik a terapeuta meggyőződése és az egyéni vagy csoportos eljárással való azonosulásának intenzitása, valamint merészsége olyan folyamatokhoz, amelyeket általában nehezebb ellenőrizni, mint a purisztikus megközelítést. A beteg jelenlegi élethelyzete, erősségei és gyengeségei, szükségletei és erőforrásai szintén befolyásolják az eljárások kombinációja mellett vagy ellen hozott döntést. Végül fontos figyelembe venni az adott csoport helyzetét és fázisállapotát is.
Túl kevés kutatást végeztek az ok-okozati összefüggésről
Elvileg a két folyamat közötti dinamikus összefüggést még nem vizsgálták eléggé, és annak sajátos formáját még egyértelműbben kell kidolgozni. Kiderült, hogy az igazán "forró" kérdések csak akkor nyílnak meg, amikor döntés született az eljárások kombinációjáról egy adott kontextusban. Ebben az esetben a lehető legkörültekintőbb megközelítésre van szükség, amely mérlegeli a veszélyeket és hátrányokat; az ebből származó tapasztalatokat szisztematikusan ellenőrizni kell, és a többi kollégával folytatott eszmecserében tükrözni kell őket. Általánosságban azonban az összegyűlt szakértők egyetértettek abban, hogy a választás szabadságának kiterjesztése a megalapozott döntések és a szakmai minőségbiztosítás eljárásainak kombinációjára a beteg jóléte érdekében feltétlenül kívánatos. És talán valóban szükségünk van a társadalmi készségek ilyen növekedésére, mint sürgős erőforrásra az egyre virtuálisabb jövőben.