Csuklófájdalom okai és kezelése - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

Csukló fájdalom gyakran túlterhelésből adódnak. Bárki, aki hosszabb ideig dolgozik a számítógépnél, fájdalmat érezhet a csukló szűk helyzetéből. A csukló fájdalmának súlyosabb okai a csontok, inak vagy szalagok sérülései. Különböző betegségek is kiválthatják a csukló fájdalmát. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a csukló fájdalmáról.

Rövid áttekintés

Okoz: pl. tendinitis, ganglion, carpalis alagút szindróma, lunate malacia, arthrosis, rheumatoid arthritis, sérülések, például csonttörés, szalag- vagy lemezsérülések.
Mikor az orvoshoz? Ha a csuklóízület láthatóan helytelenül van elhelyezve, például baleset vagy leesés után. Hosszan tartó, súlyosbodó fájdalom esetén.
Diagnózis: Orvos-beteg beszélgetés a kórtörténet (anamnézis) összegyűjtésére. Vizsgálja meg és tapintsa meg a csuklót rosszullétek, duzzanatok és/vagy hevülés szempontjából, mint gyulladás jeleit. Specifikus provokációs tesztek, például Phalen-teszt a carpalis alagút szindróma diagnosztizálására. Ultrahang, ha tendinitis vagy ganglion gyanúja merül fel. Röntgenfelvétel, ha csonttörés vagy osteoarthritis gyanúja merül fel.
Kezelés: Az októl függően, pl. A kortizon immobilizálása és beadása carpalis alagút szindróma esetén, ritkán műtét. Híngyulladás, rövid immobilizáció, helyi hűtés, elektroterápia, gyulladáscsökkentő gyógyszerek stb. Csonttörések esetén általában gipsz. Lunate malacia esetén: immobilizáció a korai szakaszban, különben műtét. Osteoartritisz esetén: konzervatív terápia (gyógyszeres kezelés, fizioterápia stb.), Esetleg műtét.

Csuklófájdalom: okai

A csukló fájdalmának számos oka lehet. Gyakran előfordulnak baleset után - például miután kézre esnek edzés közben. Más esetekben gyakran gyulladás vagy ízületi kopás következménye.

A sérülések, mint a csukló fájdalma

A sérülések (pl. Edzés közben vagy leesés miatt) gyakran a csukló fájdalmához vezetnek. Ide tartoznak például a csukló területén eltört csontok, valamint szalag- és korongsérülések.

Törött csont

A kézre esés megtörheti a küllőt a csukló közelében. Az ilyen "csuklótöréssel" (disztális sugarú töréssel) jelentkező csuklófájdalom különösen észrevehető, ha az ember kifelé vagy az alkar felé fordul. Ezenkívül a csukló megduzzadhat, mozdulatlanná válhat és látható eltéréseket mutat.

A kéz leesése a csuklócsont - általában a navikuláris csont - törését is okozhatja. A törött scaphoid csontra jellemző az úgynevezett tabatiére fájdalma - ez a kicsi, hosszúkás háromszög alakú mélyedés a csukló hátsó részén a kéz és a hüvelykujj között.

Szalag- és korongsérülések

A csukló fájdalma mögött nem kell feltörni a csontot. A zuhanás, amelyben a kezével támasztja magát, a csukló szalagjait is károsíthatja: túlfeszíthetik vagy akár el is szakadhatnak. A csukló fájdalma különösen akkor nyilvánvaló, ha valaki az érintett kézzel támaszkodik, vagy a csuklóját mozgatja vagy forgatja. A csukló mobilitása a fájdalom miatt korlátozott. Az érintett ízület is megduzzadhat.

Az ulnáris porckorong sérülése csukló fájdalmat is okoz. Ez egy porckorong, amely az ulna és a carpal csontok között fekszik. Balesetben elszakadhat. A korongrepedés tipikus jele a csukló könyök (kisujj) oldalán jelentkező fájdalom.

Idősebb embereknél a porckorong megkopik. Ez a csukló kisujj oldalán lévő tipikus fájdalomhoz is vezethet.

A gyulladás, mint a csukló fájdalmának oka

A csukló ínhüvelyeinek akut vagy krónikus gyulladása szintén csuklófájdalmat okozhat. A rheumatoid arthritis általában kiváltja a gyulladást, különösen az idősebb embereknél.

Íngyulladás

Az íngyulladást a csuklóban elsősorban krónikus túlterhelés okozza. Az érintettek fájdalmas húzást éreznek a csuklóban. Az ízület gyakran megduzzad és felforrósodik.

Az íngyulladás speciális formája az úgynevezett tendovaginitis stenosans de Quervain ("háziasszony hüvelykujja"). A csukló első extenzor ín rekesze gyulladt. Az érintetteknek különösen akkor fáj a fájdalma, ha határozottan markolnak vagy ragaszkodnak valamihez. A fájdalom kiterjedhet a hüvelykujjra és az alkarra is.

Rheumatoid arthritis

Ha a csukló különösen fáj, ha megnyomják vagy meghajlítják, ez rheumatoid arthritisre („reuma”) utalhat. Ezután az ízület mozgásképessége korlátozott. A duzzadt ujjízületek szintén jellemzőek a reumás ízületi gyulladásra.

Osteoarthritis, mint a csukló fájdalmának oka

Az ízületi gyulladást (ízületi kopás) a csukló terhelésfüggő fájdalma jellemzi. A radiocarpalis ízületet általában osteoarthritis érinti. Ez az összefüggés az alkar küllõcsontja és a kéztõcsont között. A radiocarpalis ízületi arthrosis gyakran akkor fordul elő, ha egy csont ezen a területen nem csak egy törés után nőtt össze.

A csukló fájdalmának egyéb okai

A csukló fájdalmának más okai is lehetnek. A lehetőségek köre az idegtömörítéstől (carpalis alagút szindróma) a haldokló csontszövetig (lunate malacia) terjed.

Carpalis alagút szindróma

A carpalis alagút egy keskeny pont a carpalis csontok és a feszes szalag (retinaculum flexorum) között, amely hídként terjed át a csontokon. A carpalis alagút szindrómában a csukló hajlító oldalán lévő carpalis alagútban egy fontos karideg (középső ideg) szűkül (összenyomódik). Idegtömörítés akkor fordulhat elő, amikor a carpalis alagútban lévő szalag vagy szövet megduzzad. A duzzanatot gyakran krónikus gyulladás váltja ki rheumatoid arthritisben vagy csonttörés esetén. De terhesség alatt is, cukorbetegség, köszvény vagy pajzsmirigy alulműködés esetén a csukló fájdalma gyakran a carpalis alagút szindrómájára vezethető vissza.

A carpalis alagút szindróma jelei a fájdalom és a rendellenes érzések, valamint az érintett kéz zsibbadása a megfelelő karig. A tünetek általában éjszaka jelentkeznek.

ganglion

A csukló területén (főleg a kéz hátsó részén) ganglion alakulhat ki. Ez egy kocsonyás, folyadékkal töltött, jóindulatú daganat, amely a csuklóhoz vagy az ínhüvelyhez kapcsolódik. A ganglion a tipikus domború, rugalmas, simán körülhatárolt duzzanat alapján ismerhető fel. A ganglion területén fellépő fájdalom súlyossága eltérő lehet.

Lunate Malacia

Lunate malacia (Kienböck-kór) esetén a holdcsont (os lunatum; a nyolc carpalis csont egyike) csontszövete meghal. A tünetek közé tartozik a csukló többé-kevésbé súlyos fájdalma. Különösen a holdcsont fölötti szövet fájdalmasan reagál a nyomásra. A betegség előrehaladtával a csukló is kevésbé mozdulhat el.

A lunate malaciát a csukló ismétlődő mechanikai terhelései okozzák, például amikor az ember gyakran dolgozik egy kalapácskal. A betegség akkor is kialakulhat, ha az ulna rövidebb, mint a sugár (sugár). Ezután az ulna mínusz változatáról beszélünk, mert általában mindkét karcsont azonos hosszúságú. Az aránytalanság megzavarja a csukló nyomáseloszlását. Hosszú távon ennek eredményeként kialakulhat a lunate malacia és a csukló fájdalma. Az ulna mínusz variáns veleszületett vagy baleset következménye (pl. Kézre esés).

Ezzel a tünettel járó betegségek

Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről:

Csuklófájdalom: mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha balesetet követően akut fájdalom jelentkezik a csuklóban (pl. Kézre esik), orvoshoz kell fordulnia. Ez különösen igaz, ha más tüneteket észlel, például a csukló eltolódását. Ismeretlen okú, tartós vagy súlyosbodó csuklófájdalmat orvosnak is meg kell vizsgálnia.

Csuklófájdalom: Vizsgálatok

Először is, az orvos képet kap az Ön kórtörténetéről (anamnézis). Például a következő kérdéseket teheti fel:

A csukló fájdalma inkább szúró vagy húzó?
Sugározza a fájdalmat a kézbe és az alkarba?
Csak akkor fáj, ha ráteszi a kezét, vagy ha pihen?
A fájdalom mindig fennáll, vagy csak bizonyos mozdulatokkal?
Akutan jelentkeztek a tünetek (pl. Baleset után), vagy lassan fejlődtek ki?
Csak egy ízület érintett, vagy mindkét csuklója fáj?

Mióta szenved a csukló fájdalma?
Van-e egyéb panasza, például szenzoros rendellenessége a kezében (pl. Zsibbadás)?
Munkahelyen vagy szabadidejében gyakran terheli a csuklóját? Például rendszeresen dolgozik-e kalapácskal vagy a számítógépen, vagy sokat kerékpározik?
Szenved-e olyan betegségekben, mint a reuma, köszvény vagy cukorbetegség?

Ezután az orvos alaposan megvizsgálja Önt. Ehhez gondosan érzi a kezét és az ízületét. Azt is ellenőrzi, hogy vannak-e gyulladás jelei: Duzzadt-e a kéz? Piros és/vagy szokatlanul meleg? A csukló esetleges eltéréseit is gyorsan felismerik a vizsgálat során.

Ezenkívül az orvos megvizsgálja, hogy a csukló megfelelően működik-e. Például megkérik, hogy hajlítsa meg vagy igazítsa ki az ízületet, és készítsen ököllel.

Előfordul, hogy az orvos úgynevezett provokációs teszteket is alkalmaz, például a Phalen-tesztet: 30-60 másodpercig egymásnak kell nyomnia a kezének hátát. Ha ez súlyosbítja a tüneteket, valószínűleg carpal tunnel szindróma van.

További vizsgálatok

Attól függően, hogy az orvos miért gyanítja, további vizsgálatokat végez. Ha a csukló fájdalmát a kéz idegi elégtelensége kíséri, segíthet egy neurológiai vizsgálat (az idegvezetési sebesség mérése = elektromiográfia). Ganglia vagy íngyulladás ultrahang segítségével kimutatható. Az orvos röntgenfelvételen láthatja a törött csontokat és az osteoarthritist.