Csuklótörés; tünetek, kezelés

A csukló törése repedést jelent az alkar legnagyobb csontjának szintjén. Tudj meg többet csuklótörés a következő anyagból.

műtét után

Tartalom:

Mi a csuklótörés?

Csuklótörés (közismertebb nevén: törött kéz) repedés vagy repedés (feltörni a manát) egy vagy több a kéz csontjai. Ezek közül a leggyakoribb sérülések a csuklóban fordulnak elő, amikor az emberek egy esés során megpróbálnak elkapni egy tárgyat, és keményen leszállnak egy kinyújtott kézre.

Nagyobb a csuklótörés kockázata azok között, akik olyan sportokat űznek, mint a gyorskorcsolyázás vagy a snowboardozás, vagy azoknál, akik csontritkulásban szenvednek - ebben az állapotban a csontok vékonyabbá és törékenyebbé válnak.

Nagyon fontos a csuklótörés mielőbbi kezelése. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a csontok nem illeszkednek megfelelően, ami befolyásolhatja a szokásos tevékenységek, például az ing írása vagy gombolása képességét. Korai kezelés a törött kéz Ez a fájdalom és a merevség minimalizálásában is segít.

Okok és kockázati tényezők

Csuklótörés következhet be:

  • A kinyújtott kézre esés a csuklótörések egyik leggyakoribb oka.
  • Sportsérülések. Számos csuklótörés fordul elő kontakt sportok vagy olyan sportok során, ahol nagy a kinyújtott kézre esés kockázata, például gyorskorcsolyázás vagy snowboardozás.
  • Forgalmi ütközések. Az autóbalesetek csonttörést okozhatnak a csukló területén, néha sok darabban. Ezek a törések sok esetben sebészeti javítást igényelnek.

Kockázati tényezők

Azok a személyek, akik bizonyos sportokat űznek, és akik csontritkulásban szenvednek, nagyobb a csuklótörés kockázatának.

csontritkulás

Osteoporosisban szenvedőknél (olyan állapotban, amelyben a csontok nagyon törékennyé válnak, és hajlamosabbak súlyos sérülésekre és törésekre), még egy viszonylag kisebb esés is csuklótörést okozhat. A 60 évnél idősebb embereknél a disztális sugarú epiphysis számos törését az esések okozzák.

Még az egészséges csontúak is szenvedhetnek csuklótörésen, ha a trauma ereje elég erős.

Sport tevékenységek

A csuklótörés kockázata magas azok között, akik kontakt sportokat gyakorolnak, és olyan tevékenységeket végeznek, amelyekben az esések nagyon gyakran előfordulnak. Ezek tartalmazzák:

  • Labdarúgás vagy amerikai futball, főleg a műfüves játék
  • Rögbi
  • Lovaglás
  • Jégkorong
  • Sí
  • snowboardozás
  • Gyorskorcsolya
  • Ugrás a trambulinra/le

A csukló törésének megelőzése érdekében ajánlott a csontok jó egészségének fenntartása. A kézvédők segíthetnek bizonyos törések megelőzésében, de nem akadályozzák meg mindet.

tünetek

A törött csukló tünetei lehetnek:

  • Fájdalom a csuklóban, különösen a csukló hajlításakor
  • Érzékenység az érintett területen
  • duzzanat
  • véraláfutás
  • A csukló deformációja, amely görbe és hajlított megjelenést nyer.

Esetenként a csukló törése befolyásolhatja a környék idegeit vagy ereit. A sürgősségi osztályra kell mennie, ha:

  • Súlyos fájdalom van a csuklóján.
  • A csukló vagy a kéz zsibbadása volt
  • Az ujjak elsápadtak.

Súlyosabb esetekben a következők fordulhatnak elő:

  • A törés a csuklóízületig terjed.
  • Egy törött csontdarab átszúrja a bőrt.
  • A csont több helyen eltört.
  • A csontdarabok megmozdulnak.
  • A csontdarabok befolyásolják az ereket vagy az idegeket.
  • A szalagok elpusztulhatnak.

Amikor sürgős orvoslátogatás ajánlott

Azoknál a személyeknél, akik gyanítják, hogy csuklótörést szenvedtek, azonnal orvoshoz kell fordulniuk, különösen, ha zsibbadás, duzzanat vagy ujjmozgás lépett fel. A diagnózis és a kezelés késleltetése akadályozhatja a gyógyulást, csökkentheti a kézmozgás és a tárgyak megragadásának képességét.

Diagnosztikai

A csuklótörés diagnózisa általában magában foglalja az érintett kéz fizikai vizsgálatát és röntgenfelvételt.

Egyéb képalkotó vizsgálatok

Bizonyos esetekben az orvos más képalkotó vizsgálatokat is végezhet, hogy további részleteket megtudjon a beteg állapotáról. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

CT vizsgálat (számítógépes tomográfia)

A CT-vizsgálatok segítségével az orvos felismerheti a csukló olyan töréseit, amelyek nem láthatók röntgenfelvételeken. A számítógépes tomográfiás felvételeken lágyrész és erek elváltozásai láthatók. Ez a technológia több szögből készíti a képeket, és egyesíti őket a test belső struktúráinak keresztmetszeteinek reprodukálásához.

A mágneses rezonancia képalkotás rádióhullámokat és erős mágneset használ a csontok és a lágyrészek részletes képeinek elkészítéséhez. Az MRI-k sokkal érzékenyebbek, mint a röntgenfelvételek, és nagyon apró töréseket, de szalagkárosodást is képesek azonosítani.

Kezelés

A törések kezelése általában egy alapszabály betartását jelenti: a törött darabokat vissza kell helyezni a helyükre, és meg kell akadályozni azok elmozdulását, amíg a törés meg nem gyógyul.

Számos kezelési lehetőség van a csuklótörésre. A gyógymódot számos tényező alapján választják meg, például a törés jellege, a beteg kora és aktivitási szintje, valamint a sebész személyes preferenciái alapján.

Nem műtéti kezelés

Ha a törött csont jó helyzetben van, gipszsínt lehet alkalmazni, amíg a csont meg nem gyógyul.

Ha a csont helyzete (illesztése) nincs a helyén, és korlátozhatja a kar jövőbeli használatát, szükség lehet a törött csonttöredékek igazítására. Így az orvos elvégzi a redukciót, vagyis a törött darabok újrarendezését. Ha egy csontot egyenesen metszés nélkül kiegyenesítünk, zárt redukciónak nevezzük.

Orthosis mana

A csont megfelelő összehangolása után sín vagy gipsz alkalmazható a karon. Általában a sínt az első napokban használják, hogy lehetővé tegyék a kéz normális duzzadását. A gipszet általában néhány nap vagy egy hét után alkalmazzák, miután a duzzanat megszűnik. A gipszet 2 vagy 3 héttel később cserélik, miután a duzzanat tovább csökken, ami megkönnyíti annak felszabadulását.

A beteg figyelemmel kísérése

A törés természetétől függően az orvos a rendszeres röntgensugarak segítségével gondosan figyelemmel kíséri a gyógyulási folyamatot. Ha a törés csökkent vagy úgy gondolják, hogy instabil, orvosa hetente röntgenfelvételt készít 3-6 hétig. Röntgenfelvételeket ritkábban lehet elvégezni, ha a törés nem csökkent, és úgy gondolják, hogy stabil.

Kézi helyreállítás vakolat után

A gipszet a törés után körülbelül 6 héttel eltávolítják. Abban az időben a betegnek el kell kezdenie a fizikoterápiát az érintett ízület mozgásának és működésének javítása érdekében.

Sebészeti kezelés

Néha a csont helyzete annyira természetellenes, hogy egy gipszsín segítségével nem lehet korrigálni, mert komolyan befolyásolhatja a kar jövőbeli működését. Ebben az esetben a műtét az egyetlen gyógyulási módszer.

Eljárás

A műtét során a sebész metszést végez, hogy közvetlen hozzáférést biztosítson a törött csontokhoz, annak igazítása érdekében (nyílt redukció).

A töréstől függően számos lehetőség van a csont megfelelő helyzetben tartására a gyógyulás során:

  • fémszegek (általában rozsdamentes acélból vagy titánból)
  • lemez és csavarok
  • külső rögzítő (a testen kívül elhelyezett stabilizációs keret, amely a csontokat megfelelő helyzetben tartja, hogy meggyógyuljanak)
  • ezen technikák kombinációja

Nyitott törések

Nyitott törések esetén a műtétet a lehető leghamarabb (a sérüléstől számított 8 órán belül) el kell végezni. Az orvos teljesen megtisztítja (törmelék) a lágyrészeket és a kitett csontokat, és antibiotikumot ad a betegnek a fertőzés megelőzésére. Ezenkívül külső vagy belső rögzítési módszereket alkalmaz a csontok helyben tartására. Ha a törés körüli lágy szövetek súlyosan károsodnak, az orvos ideiglenes külső rögzítőt alkalmazhat. A lemezekkel vagy csavarokkal végzett belső rögzítés a második eljárásban is használható, néhány nappal később.

Helyreállítási kéztörés

Szinte minden beteg érez némi merevséget a csuklóban. Rendszerint egy-két hónapos síneltávolítás vagy műtét után csökken, és legalább 2 évig tovább javul. Ha az orvos szükségesnek tartja, a beteg néhány nappal vagy héttel a műtét után, vagy közvetlenül az utolsó sín eltávolítása után megkezdi a fizikoterápiás foglalkozásokat.

A legtöbb beteg 1-2 hónappal a gipsz eltávolítása után, vagy 1-2 hónappal a műtét után folytathatja a könnyű tevékenységeket, például úszást vagy lábgyakorlatot az edzőteremben. Az intenzívebb tevékenységek, például a síelés vagy a futball, a sérülés után 3-6 hónappal folytathatók.

Meddig gyógyul meg a kéz törése

Mivel a csuklótörések típusai annyira változatosak és a kezelés típusai olyan kiterjedtek, a gyógyulás minden egyes embernél más és más. Kérdezze meg orvosát, hogy mennyi ideig tarthat a helyreállítási program, és mikor térhet vissza a napi tevékenységekhez.

Normális esetben a gyógyulásnak legalább egy évet kell igénybe vennie. Az intenzív tevékenységek során a fájdalom egy évig is eltarthat. A merevség vagy a maradék fájdalom várhatóan 2 éven át vagy esetleg tartósan megnő, különösen azok esetében, akik súlyos balesetet (például motorkerékpár-balesetet) szenvedtek, vagy 50 évnél idősebbek, ill. osteoarthritisben szenvedő betegeknél. A merevség azonban kicsi lesz, és nem befolyásolja a kar működését.

Fájdalom kezelése

A törések okozta fájdalom mérsékelt lesz, és néhány naptól néhány hétig tart. Sok beteg állítja, hogy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal és jégcsomagolásokkal enyhítette fájdalmait.

A törések gyógyszerei

A fájdalom és a gyulladás enyhítésére orvosa javasolhatja az ibuprofen és az acetaminophen kombinációját. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja sokkal hatékonyabb, mint egyetlen gyógyszer szedése. Ha a fájdalom súlyos, orvosa opioidot írhat fel.

Ne feledje, hogy bár az opioidok enyhítik a posztoperatív fájdalmat, ezek kábítószerek és függőséget okozhatnak. Fontos, hogy az opioidokat csak az orvos utasítása szerint használja. A fájdalom javulása után is elengedhetetlen az opioidok szedése. Azonnal forduljon orvosához, ha a fájdalom néhány napos műtét után sem szűnt meg.

szövődmények

A csuklótörés bizonyos esetekben bizonyos szövődményekig terjedhet, például a duzzadt kéz gipsz után vagy:

Merevség, fájdalom vagy folyamatos fogyatékosság

Az érintett terület merevsége vagy fájdalma általában eltűnik a sín eltávolítása vagy a műtét után. Néhány ember azonban merevséggel vagy tartós fájdalommal maradhat. Ezért fontos, hogy kövesse a helyreállítási ütemtervet, és beszéljen orvosával olyan gyakorlatokról, amelyek javíthatják állapotát.

osteoarthritis

Az ízületig terjedő törések néhány év után ízületi gyulladást okozhatnak. Ha csuklója nagyon fájni vagy duzzadni kezd egy törés után, keresse fel orvosát, hogy ellenőrizze.

Az ideg vagy az erek károsodása

A csukló traumája károsíthatja a közeli idegeket és ereket. Azonnal forduljon orvoshoz, ha zsibbadást vagy vérkeringési problémákat tapasztal.

megelőzés

Lehetetlen elkerülni néhány olyan eseményt, amely a csukló törését okozza. De némi védelmet kaphat, ha betartja ezeket a tippeket.

Javítsa a csontok erejét

A csontok megerősítéséhez:

  • Fogadjon el tápláló étrendet kalcium és D-vitamin alapján.
  • Sportoljon, például gyors séta
  • Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást

Kerülje az eséseket

A legtöbb csuklótörés egy kinyújtott kéz arcon esése után következik be. A gyakori sérülés megelőzése érdekében:

  • Viseljen megfelelő lábbelit
  • Szabaduljon meg olyan dolgoktól, amelyekbe megbotolhat a házban, például a szőnyegektől
  • Világítsa meg a helyet, ahol él
  • Ellenőrizze látását, és ha szükséges, javítsa ki
  • Szereljen támasztórudakat a fürdőszobába
  • Szereljen korlátokat a lépcsőkre
  • Kerülje a csúszós felületeket, ha lehetséges, például hóval vagy jéggel borított járdákat

Sporttevékenység közben viseljen védőfelszerelést

Viseljen csuklóvédelmet olyan magas kockázatú tevékenységek során, mint például:

  • Gyorskorcsolya
  • Snowboardozás
  • Rögbi
  • futball