CT - számítógépes tomográfia Orvosi eljárások

Komputertomográfia (CT), más néven CAT pásztázás vagy komputertomográfia, olyan diagnosztikai képalkotó eljárás, amely röntgensugarak segítségével képeket kap szervek vagy szövetek keresztmetszetével.

Amikor számítógépes tomográfia van jelölve?

A legtöbb CT-vizsgálatot az agy területén végzik, hogy meghatározzák a stroke (stroke) okát, vagy azonosítsák a lehetséges agykárosodást.

Számítógépes tomográfia végezhető:

• olyan betegségek diagnosztizálása és nyomon követése, mint a rák, a szív- és érrendszeri betegségek, a göbös vagy májcsomók, tályogok, az erek rendellenes fejlődése;
• traumák, sérülések vagy belső vérzések diagnosztizálása;
• izom- vagy csontbetegségek, például daganatok vagy törések diagnosztizálása;
• daganat, fertőzés vagy vérrög helye;
• a műtétnél és a biopsziáknál hasznos áttekintés;
• a sugárterápia beadásának helyének megjelenítése;
• egy kezelés, például a rákkezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése. (2, 4)

A számítógépes tomográfia klinikai alkalmazásai:

• Agy/koponya/nyak vagy fej CT (kontrasztanyaggal vagy anélkül);
• CT mielográfia;
• A mellkas/mediastinum CT-je;
• Hasi CT;
• CT medence;
• CT urográfia;
• CT kolonográfia;
• Szív CT;
• CT angiográfia;
• kvantitatív számítógépes tomográfia (CTQ);
• CT denzitometria;
• CT a végtagokon. (3)

Hogyan néz ki az orvosi felszerelés?

A CT egy nagy kör alakú berendezés - egy ház, amely egy rövid alagutat képez. Van egy mozgatható asztala is, amely az alagúton belül és kívül csúszik. A röntgencső és a detektor található diametrálisan ellentétes az alagút burkolatának szintjén kör alakú és egyszerre forog. Az információkat feldolgozó számítógép egy külön helyiségben található, ahol az orvosi és műszaki személyzet működteti a szkennert és figyelemmel kíséri a vizsgálatot. (6)

Hogyan készül a beteg a vizsgálatra?

A CT-vizsgálat nem invazív, fájdalommentes és biztonságos eljárás, amely gyakran nem igényel helyreállítási időt. A szövődmények csak akkor fordulnak elő, ha a személy allergiás a kontrasztanyagra. A kivizsgáláshoz a beteget felkérik a ruházat egy részének eltávolítására, a vizsgálandó területtől függően, valamint a fémtárgyak (övek, ékszerek, kiegészítők, szemüveg stb.) Eltávolítására.

betegek terhes erről tájékoztatnia kell az egészségügyi személyzetet, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a sugárzás befolyásolhatja a magzatot. Ebben az esetben más orvosi vizsgálatok ajánlottak. A gyermekek érzékenyebbek a sugárzásra, ezért az eljárást rendkívül körültekintően kell végrehajtani. Gyakran abban az esetben gyermekek enyhe nyugtatót lehet javasolni, hogy nyugodtak és derűsek legyenek az eljárás során, mivel a mozgás elmosódott képekhez vezet.

4-6 órával az eljárás előtt ne fogyasszon ételt, kávét, teát, gyümölcslevet stb. (1, 2, 3)

A vizsgált területtől függően kontrasztanyag használata ajánlható a jobb megjelenítés érdekében.

Kontrasztanyag

Ez elősegíti a vizsgálandó terület hatékonyabb megjelenítését. Blokkolja a sugárzást, és fehéren jelenik meg a képeken, megkönnyítve az erek, a belek vagy más struktúrák elemzését.

A kontrasztanyag beadható:

• orális - ha a nyelőcsövet vagy a gyomrot vizsgálják, a kontrasztanyagot tartalmazó folyadékot lenyelik;
• intravénás - a hólyag, a húgyúti, a máj vagy az erek vizualizálása;
• keresztül beöntés - az anyagot a végbél szintjén helyezik be a belek láthatóvá tétele érdekében. (4)

Ez az anyag az első néhány másodpercben enyhe hőérzetet okozhat a testben, ha injekciót ad, szájon át történő fémes ízt okozhat a szájban, és puffadást és kényelmetlenséget okozhat.

A technika elve és a vizsgálati módszer

A technika elve

A számítógépes tomográfia azon az elven alapul, hogy a bejárt szövet sűrűsége A röntgensugár számítással mérhető csillapítási együttható. Ez azt ábrázolja, hogy az anyag mennyire könnyen behatolhat a nyalábba, és számszerűsíti, hogy a sugár pontosan hogyan „csillapodik”, mennyi szövet halad át és mennyi nem. A CT lehetővé teszi a testsűrűség rekonstrukcióját a felvételi rendszer tengelyére merőleges kétdimenziós szakaszokból.

Sugárzást kibocsátó X (általában 20-150 keV energiával) egységnyi idő alatt N monokróm fotont bocsát ki. A nyaláb áthalad a delta x vastagságú biológiai anyag rétegén. a detektor a kimeneten elhelyezve N + deltaN fotonokat mér, így a röntgensugarak kölcsönhatásba lépnek az objektummal, és a nyaláb csillapodik. Alapvetően két abszorpciós folyamat létezik: a fotoelektromos és a Compton-effektus.

A röntgensugárzó forog a páciens körül, és az átmérője ellentétes oldalán elhelyezett detektor a test egy részét képezi le (a sugár és az érzékelő szinkron módon mozog).

Az érzékelő nem készít képet, de a sugár sugárzását méri a beolvasás során. A szakasz képe különböző szögekből készül, ami lehetővé teszi a kép három dimenzióban történő megtekintését. Összetett matematikai algoritmusok segítségével a számítógép rájön a tomográfiai kép rekonstrukciója. A biológiai szövetből távozó nyaláb intenzitása a helytől függ, alacsonyabb, ha a test több röntgensugárzó. A következő értékekkel rendelkezik: (1, 2, 5)

• levegő = -1000
• zsír = -60-120
• víz = 0
• kompakt = +1000

Vizsgálati mód

A beteget fekvő helyzetbe helyezzük egy mobil asztalon, amely belép a CT képalkotó rendszer kör alakú rendszerébe. Amint a tömeg, amelyen a beteg van elhelyezve, előrehalad, a röntgenforrás forog és továbbítja a röntgenimpulzusokat. Csak egy forgás körülbelül 1 másodpercig tart. A röntgenforrás sugárzást sugároz, hogy besugározza a beteg testének egy részét. A gerenda vastagsága 1-10 mm között változhat. A vizsgálatnak több fázisa van, mindegyik 10-50 forgásból áll, és a röntgencső a páciens körül, a körrendszer belsejében mozgó tömeggel egyeztetve.

A detektorból vett adatokat számítógépre küldjük, és az elemzett szövet metszeteiről képeket készítünk a röntgenforrás minden egyes forgatására.

Ez egy eljárás fájdalommentes, a pácienst arra kérjük, hogy álljon le, hogy elkerülje az elmosódott képeket. A beolvasás a beolvasott terület függvényében néhány percet vesz igénybe. Néhány ember szorongást vagy klausztrofóbiát érezhet a vizsgálat során. A technikus felügyeli az eljárást egy szomszédos helyiségben, ahonnan figyelemmel kísérheti az eljárást és a távközlési hálózaton keresztül kommunikálhat a pácienssel.

Az eljárás után visszatérhet a napi rutinjához. Adagolás esetén kontrasztanyag felkérhetik a beteget arra, hogy várjon néhány percet, hogy megbizonyosodjon róla, hogy jól érzi magát. Magas folyadékbevitel ajánlott a kontrasztanyag eltávolításához a testből. A szoptató anyáknak a vizsgálat utáni első 24 órában kerülniük kell a szoptatást, ha intravénásan adták be, mivel ez az összetevő átjuthat az anyatejbe. (1, 2, 4)

Az eredmények értelmezése

Amikor a sugárzás mennyisége áthalad a testen és implicit módon a különféle szöveteken és szerveken, adatsort rögzítenek, amelyek kép kialakulásához vezetnek. A szövetek összetételüktől függően különböző mennyiségű sugárzást nyelnek el és különféle színekben jelennek meg a végső képeken. Megkapják 2D kép a vizsgált terület metszeteivel, a célszövet milliméteres szakaszaival, általában 1-10 mm-rel. A képek külön-külön rendezhetők, vagy számítógéppel 3D-s képek készíthetők.

A csontok megjelennek fehérek, a lágyrész, a szervek, például a szív vagy a máj, különböző árnyalatokban jelennek meg szürke és megjelenik a levegő fekete. A radiológus értelmezi a képeket, megállapítja a diagnózist. (6)

Előnyök és kockázatok

CT előnyök

CT kockázatok

A CT-vizsgálatok olyan sugárzást használnak, amely biológiai hatásokat okozhat az élő szövetekre. Általánosságban azonban a CT-vizsgálatok esetében a sugárterhelés miatt csökken a rák kockázatának növelésének lehetősége. A besugárzás kockázatának minimalizálása korszerű karbantartású, képzett személyzet által kalibrált orvostechnikai eszköz használatával jár.

Terhes nők számára nem javallt hogy ne károsítsa a magzatot röntgensugárzásnak kitéve.

Bizonyos esetekben, ha ajánlott a kontrasztanyag használata, előfordulhat alergikus reakciók. Ha egy személy nem tudja, hogy allergiás-e vagy sem a korábbi tapasztalatok alapján, akkor az ilyen típusú allergiákat nem lehet megjósolni. Az orvosi személyzetnek azonban meg kell akadályoznia ezeket az epizódokat. A kontrasztanyag allergiája hányingerrel, hányással, irritációval, viszketéssel, a szem könnyezésével, tüsszögéssel, szédüléssel, migrénnel, fulladással, nyelési nehézséggel, a vérnyomás változásával jelentkezhet. Ha ilyen tüneteket tapasztal, azonnal értesítse orvosát. (4, 5, 6, 7)

A számítógépes tomográfia korlátai

A komplex lágy szövetek, például az agy, a belső kismedencei szervek vagy az ízületek hatékonyabban értékelhetők az MRI technikával. Terhes nőknél javasolt a CT-vizsgálat ultrahanggal vagy MRI-vel történő cseréje, ha a diagnózis ugyanolyan hatékonyan felállítható.

A készülék talajának és alagútjának a Súlyhatár, általában legfeljebb 200 kg, ezért a magas elhízással küzdő emberek nem mindig élvezhetik ezt a vizsgálatot. A legtöbb modern eszköznek azonban magasabb a határértéke. (6)

---