Cukorbeteg beteg útmutató
Áttekintés
Normális esetben fertőzések esetén a szervezet felszabadít bizonyos hormonokat, amelyek segítik a testet a betegség elleni küzdelemben. Ezek a hormonok növelik a vércukorszintet (vércukorszintet), ezért egyre nagyobb mennyiségű inzulinra van szükség az optimális anyagcsere-egyensúly fenntartásához. Cukorbetegekben még egy kisebb fertőzés vagy állapot is drámai módon megnövelheti a vércukorszintet, ami végül diabéteszes ketoacidózishoz vagy hiperozmoláris diabéteszes kómához vezethet.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Terápiás algoritmus
Nagyon fontos, hogy a háziorvos vagy a diabetológus helyes protokollt dolgozzon ki a cukorbeteg gyermekek és felnőttek számára, hogy elkerüljék az interakciós állapotok miatt másodlagosan előforduló szövődményeket. Így a diabetológusnak a lehető legpontosabban meg kell határoznia az inzulin helyes adagját, amelyet beadni kell interakciós betegségek (pl. Légzőszervi vírusok) vagy a normálnál nagyobb stresszt igénylő helyzetekben (műtét, vizsgálatok, problémák különböző érzelmi).
A cukorbetegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy nagyon fontos, hogy bármilyen interakciós állapotban ellenőrizzék vércukorszintjüket (vér- és vizeletvizsgálatokkal, amelyeket otthon végezhet a beteg vagy családja). Nagyon fontos, hogy minden cukorbeteg páciens rendszeresen ellenőrizze keton testének szintjét a vérben és a vizeletben (jelenlétük jelzi a diabéteszes ketoacidózisra jellemző metabolikus egyensúlyhiányt).
Jó, hogy ezeket az adatokat a beteg egy hosszú ideig gondosan tárolt táblázatban jegyzi fel. Tartalmaznia kell minden szükséges információt bizonyos vészhelyzetek esetén (a kezelőorvos telefonszámát).
Terápiás algoritmus interakciós betegségek esetén cukorbetegeknél
A következő indikációk hasznosak, és cukorbetegeknél ezeket be kell tartani, amikor bizonyos interakciós állapotokat társítanak:
1. Az antidiabetikus kezelés (orális antidiabetikumok vagy inzulin) folytatása anélkül, hogy abbahagyná még olyan tünetek esetén is, mint hányinger, hányás vagy hasmenés. Élelmiszerbevitel hiányában is nőhet a vércukorszint, mint a test reakciója a betegségre. Ha nem lehet antidiabetikus gyógyszert beadni (például hányás esetén), a lehető leghamarabb tanácsot kell kérni egy olyan szakembertől, aki információt nyújt a kezelés megváltoztatásáról vagy kiigazításáról.
2. Időszakos rendellenességek esetén mérsékelt mennyiségű ételt kell fogyasztani, és a beteg megfelelő hidratálását el kell végezni (ajánlott nagy mennyiségű folyadékot fogyasztani, például vizet, teát, gyümölcslevet vagy más italt, mint pl. szénsavas). A cukorbeteg gyermekeket arra is ösztönözni kell, hogy fogyasszanak minél több folyadékot a kiszáradás megelőzése érdekében.
3. Azoknál a betegeknél, akiknek a vércukorszintje meghaladja a 240 milligrammot deciliterenként (mg/dL), glükóz nélküli folyadékot (lehetőleg vizet, cukrozatlan teát vagy akár cukormentes kokakolát) ajánlott fogyasztani.
4. Ha nem lehet a napi étrendben általában elfogyasztott ételeket elfogyasztani, akkor a megfelelő hidratálást gyümölcslével vagy más édesített folyadékkal kell elvégezni, és közepes szénhidrát- és sótartalmú ételeket (levesek, gyümölcslevek) kell megpróbálni fogyasztani. gyümölcs, édesített tej).
5. Az emésztéshez ajánlott könnyű ételeket fogyasztani, például kekszet vagy almamártást. 3-4 óránként ajánlott 50 gramm szénhidrátot fogyasztani. Ehet például 6 sózott kekszet egy csésze tejjel és fél pohár narancslével, amelyek mindegyike körülbelül 15 milligramm szénhidrátot tartalmaz. .
6. A vércukorszint-szabályozás 3-4 óránként kötelező, és ha magas az értéke, vagy növekszik, akkor még éjszaka is ellenőrizni kell. Ha a vércukorszintje meghaladja a 240 milligrammot, és orvosa nagyobb inzulinadagok bevételét javasolja, akkor a lehetséges dózist kell megadni a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében. Nem javasolt az inzulin adagjának módosítása szakember ajánlása nélkül.
7. Az inzulinfüggő cukorbetegeknek (akiknek az inzulint kell beadniuk a vércukorszint csökkentése érdekében) 6-12 óránként tesztet kell végezniük a ketontestek kimutatására a vizeletben, különösen, ha a vércukorszint 300 mg/dl felett van. (vannak gyors, speciális tesztek, amelyek otthon elvégezhetők). Ha a ketontestek tesztje pozitív, javasoljuk, hogy a beteg minél előbb vegye fel a kapcsolatot a szakemberrel. A cukorbeteg gyermekeket 6 óránként, még éjszaka is, meg kell vizsgálni a vizelet ketózisában.
8. 300 mg/dL-nél nagyobb vércukorszint esetén kötelező a fizikai paraméterek, például a testtömeg, a hőmérséklet, a légzésszám (a percenkénti légzésszám), a pulzus figyelemmel kísérése. Súlycsökkenés (dehidráció), megnövekedett légzésszám (polypnea), fokozott pulzusszám (tachycardia), alacsony fokú láz (38 ° C alatti hőmérséklet) vagy akár láz (38 ° C feletti hőmérséklet) olyan tünetek, amelyek a tünetek súlyosbodására utalnak. a diabéteszes ketoacidózis kialakulása. Ezekben az esetekben sürgősségi orvosi konzultáció kötelező.
9. Bármely gyógyszer empirikus beadása (szakember tanácsa nélkül) vagy az inzulin adagjának módosítása konzultáció nélkül nem javallt. Meg kell jegyezni, hogy sok gyógyszer növeli a vércukorszintet, ellenjavallt cukorbetegeknél.
Szakértői konzultáció
Fontos tudni, hogy cukorbetegeknél, különösen cukorbetegeknél, még egy enyhe interakciós állapot is növelheti a vércukorszintet és súlyos szövődményekhez vezethet. A cukorbeteg gyermekek szüleinek szorosan figyelemmel kell kísérniük előrehaladásukat társult patológia (különösen légúti vírusok vagy egyéb interakciós fertőzések) esetén. A tünetek súlyosbodása esetén sürgősségi orvosi konzultációra van szükség.
Sürgősségi orvosi konzultáció a következő esetekben ajánlott:
- a ketoacidózis tüneteinek megjelenése, mint például hasi fájdalom, hányinger, hányás, tachypnea (fokozott légzési gyakoriság), Kussmaul légzése (gyakori, mély, rángatózó légzés), ketoacidotikus halén (gyümölcsszagú lehelet, zöld alma vagy aceton), apátia, zavartság;
- Súlyos kiszáradás tünetei, például szájszárazság, kicsi, sötét vizelet, száraz bőrpiros bőr és nyálkahártya. A kiszáradás különösen veszélyes gyermekeknél, hányás és hasmenés okozhatja;
- magas vércukorszint, amely tovább emelkedik, és nem reagál a rendszeres kezelésre.
A sürgősségi orvosi megfigyelés nem kötelező a cukorbeteg gyermekek körében bekövetkező összes interakció esetén (pl. Egyszerű megfázás, komplikáció nélküli vírusok).
Ugyanakkor szakember tanácsára van szükség, ha a következők fordulnak elő:
- a vércukorszint meghaladja a 240 mg/dl-t az inzulin ajánlott adagjának beadása után (szakember által előírt adag);
- étkezés előtt 240 mg/dl-nél nagyobb vércukorszint az orális antidiabetikumokkal (ADO) kezelt cukorbetegeknél, 24 órán át fennmaradó vagy növekvő értékek;
- a vizelet keton testeinek jelenléte (a gyorstesztek értéke meghaladja a 2+ értéket);
- több napig tartó fáradtság, általános kényelmetlenség vagy láz;
- hányás vagy hasmenés, amely több mint 6 órán át tart.
Javasoljuk, hogy az intervallumban szenvedő cukorbetegek írják fel az összes alkalmazott gyógyszert, az orális antidiabetikumok vagy az inzulin adagját. Fontos megjegyezni az egyéb fizikai paraméterek változását is, például a hőmérséklet, a testtömeg, a vércukorszint és a vizeletben a ketonszint. Mindezek az információk nagyon hasznosak a speciális konzultáció idején.