Cukorbeteg láb, ahogy felismeri, ellátás, megelőzés, kezelés Bioklinika

A diabéteszes láb a cukorbetegség szövődménye, amely bármely betegnél előfordulhat a cukorbetegség közvetlen következményeként. Ez a név magában foglalja: fekélyesedést, fertőzést és osteoarthropathiát, Charcot lábaként ismert.

A cukorbeteg páciens két fő problémája: gyenge keringés és az idegvégződések károsodása. Oda vezethetnek fiktív és bőrelváltozások megjelenése amelyek kezeletlenül megfertőződhetnek, és súlyos problémákhoz vezethetnek, a szélsőséges esettől a lábujjak vagy lábak amputációjáig.

Mivel, A lábak megfelelő megelőzése és gondozása elengedhetetlen a problémák korai felismeréséhez és a következmények enyhítéséhez.

Cukorbetegség: hogyan ismeri fel

A cukorbetegség krónikus evolúciójú betegség, amelyet magas vércukorszint jellemez.

A cukorbetegség hosszú távú szövődményei vaszkuláris és neurológiai, többek között, a diabéteszes láb szindróma az egyik legsúlyosabb következmény az általa generált egészségügyi szövődmények és az életminőségre gyakorolt hatás szempontjából.

A diabéteszes láb a cukorbetegség által okozott összes változásra utal. A legfejlettebb stádiumokban diabéteszes gangréna léphet fel, amely leggyakrabban egy vagy több lábujjban helyezkedik el, és az egész lábra kiterjed.

Szigorúan be kell tartani a higiénia és a megelőzésre vonatkozó szabályokat, és az esetleges elváltozások korai diagnosztizálása és a fekély első jeleitől kezdve a megfelelő kezelés kialakítása megakadályozhatja az érintett végtag amputációját részben vagy egészben.

Diabéteszes lábfekély

A diabéteszes lábfekély a cukorbetegség egyik fő szövődménye, a cukorbetegek 10-15% -ában fordul elő, és megelőzi a láb distalis amputációinak 80% -át.

A sebgyógyulás az elpusztult szövetek természetes jelensége. A cukorbetegeknél azonban anyagcserezavarok vannak, amelyek megakadályozzák ennek a gyógyulási folyamatnak bizonyos szakaszait, a gyulladásos fázis tartós fennmaradásával, amely késleltetett gyógyuláshoz vezet.

A diabéteszes láb leggyakoribb összetevője fekélyesedés. A fekély fájdalmas seb, amely nem gyógyul: a bőr már nem fedi le a területet, és a szövetek mélységesen ki vannak téve. A fekélyek gyakran apró vágások, hólyagok vagy égési sérülések következtében fordulnak elő.

A cukorbetegek is hajlamosak neuropátiák, amelyek hosszú ideig tartó magas vércukorszint eredményeként jelentkeznek.

Krónikus neuropathia a bőr kiszáradását okozhatja, ami repedésekhez és bőrkeményedéshez vezet. Amikor a bőr megsérül, a baktériumok természetes gátja eltűnik, és eljuthatnak a bőr alatti szövetekbe, és fertőzéseket okozhatnak.

A neuropátia a láb érzékenységének elvesztéséhez is vezet, és ennek következtében már nem érzünk fájdalmat, amikor hólyag vagy kallusz jelenik meg, mert a terület zsibbad. Mivel nem érzünk semmit, tovább járunk, hogy súlyosbítsuk a problémákat és elősegítsük a szövődmények megjelenését, amelyek közül a leggyakoribb az elváltozások fertőzése.

A láb önvizsgálata

Ha a cukorbetegségben szenved, a láb napi önvizsgálata elengedhetetlen az ellátási rutin részeként. A különféle betegségek, a lábak rossz keringése, a nem megfelelő cipő és a köröm helytelen vágása olyan tényezők, amelyek különféle lábproblémákhoz vezethetnek, amelyek, ha nem kezelik őket időben és helyesen, bizonyos esetekben amputációhoz vezethetnek.

A következőkre kell figyelni, amikor kiválasztja a lábát

Vizsgálja meg és figyelje meg az ujjaiban bekövetkezett változásokat. Az önvizsgálat során ellenőrizze az ujjak közötti területet, valamint a körme sarkát is. Ügyeljen arra, hogy ne legyen repedés vagy sérülés.
Ellenőrizze a talpát, szükség esetén tükörrel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e olyan sérülései, csípései vagy sérülései, amelyek észrevétlenek maradhatnak. Segítséget kérhet egy közeli embertől is.
Vizsgálja meg a bokája és a sarka területét ugyanazon elvek szerint.
Nagyon figyelnie kell minden jelre, beleértve a vetülékeket és a hólyagokat is a lábán.
A láb hőmérsékletének vagy színének, vörösségének és a láb duzzadásának megváltoztatása: ezeket a tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Minden fertőzéshez orvosi konzultációra van szükség!

Neuropátiás osteoarthropathia

A cukorbetegség másik szövődménye a neuropátiás osteoarthropathia, amely a lábak idegvégződésének károsodása miatt következik be. Ezt Jean-Martin Charcot francia neurológus után Charcot-lábnak is hívják. Súlyos neurológiai károsodásban szenvedő betegeknél az evolúció súlyos lehet, a lábcsontok gyengülése, mikrotörések és akár ízületi elégtelenség felé. Ennek eredményeként a láb deformálódhat.

A neuropátiás osteoarthropathia kezelése

A korai szakaszban, amikor a csontok gyengébbek, de nem törnek meg, a lábad vakolatba helyezhető a sérülések korlátozása és a deformitások megelőzése érdekében. Haladóbb esetekben műtétre lehet szükség a törött vagy deformált csontok átrendezéséhez.

A diabéteszes láb első jelei

Itt vannak a lábak jelei, amelyek miatt a cukorbetegeknek sürgősen háziorvoshoz vagy diabetológushoz kell fordulniuk:

A lábak zsibbadásának és/vagy bizsergésének érzése van. Éjszaka vagy nyugalomban érzik magukat kifejezettebben. Ez egy olyan jel, amely már előrehaladott neuropathiára utalhat!
Égő érzés van
Éles/szúró fájdalom van a lábakban
Fájdalom vagy gyengeség járás közben, fájdalom, amely nyugalomban eltűnik.
Van egy nyitott seb
A lábfej duzzanata van
Amikor megérinti, a lábak hidegek

Bőrbetegségek

Fontos meghatározni a láb lehetséges bőrbetegségeit is:

bőrkeményedés (hyperkeratosis vagy sebek)
fekélyek (nyitott elváltozások)
fertőzött sebek
bőrpír, duzzanat, fájdalom vagy szokatlan szag
repedések a láb bőrén
száraz bőr
forró foltok jelennek meg, amelyek a növény felszínén vagy az oldal vagy a hátsó oldalon nagy nyomást jelentenek a nem megfelelő lábbeli viselése vagy a járás okozta ismétlődő stressz miatt

Cukorbeteg lábápolás

Az érzékenység csökkenése vagy hiánya miatt a betegek gyakran késnek orvosi segítségért, ami megnehezíti a látszólag triviális sérülést. Mivel elengedhetetlen, hogy a cukorbetegségben szenvedő személyek napi időt kapjanak a megfelelő lábápolásra, hogy elkerüljék a szövődményeket, amelyek bizonyos helyzetekben súlyosak lehetnek.

A láb állapotának megfigyelését naponta kell elvégezni, hogy a korai szakaszban azonosítsák a változásokat. Gondosan ellenőrizze a legnehezebben elérhető területeket és az ujjai között lévő területeket (használhat tükröt vagy egy családtag segítségét);

A lábakat naponta meleg vízzel és szappannal kell mosni, és gondosan törölni kell (különösen az interdigitalis helyeken);

Ne tegye a nedves lábat zokniba, mivel a nedvesség hajlamosítja a gombás fertőzéseket;

Vágja le egyenesen a körmét. A sarkokat karton reszelővel kerekítik, hogy elkerüljék a véletlen sérüléseket.

A láb jól megszáradt bőrére hidratáló krémet alkalmaznak, hogy elkerüljék a láb kiszáradását, ami repedésekhez vezethet, ezek pedig bakteriális fertőzések megjelenéséhez vezethetnek (a krémet nem az interdigitalis terekben alkalmazzák!);

A cipőnek kényelmesnek, nem szorosnak kell lennie

A cukorbeteg ember nem járhat mezítláb. A mezítelen lábat sem ajánlott a cipőbe tenni.

100% pamut zoknit kell használni, mivel nem tartják meg a nedvességet. A harisnyát naponta többször kell cserélni, ha a láb izzad;

A cukorbetegeknél csökkent (vagy akár hiányozhat) az érzékenység, óvakodniuk kell a hideg vagy nagyon forró vizetől, mivel előfordulhat, hogy nem érzik megfelelően a hőmérsékletet, és megsérülhetnek.

A láb bőrének változásának bármely tünete vagy jele (fájdalom, hiány vagy érzékenység, viszketés, repedések, irritációval történő hámlás, a körmök feketedése) riasztási jel lehet, ezért a cukorbeteg páciensnek orvoshoz kell fordulnia.!

Kezelés

A megelőzés a legjobb módszer a cukorbeteg láb kezelésére. A megelőző stratégiák ötvözik a betegek oktatását, a bőr és köröm profilaktikus kezelését és a megfelelő lábbelit.

A fekélyek kezelése

A szisztémás cukorbetegség, a kapcsolódó krónikus fertőzések, krónikus vesebetegségek gyógyszerellenőrzése, az immunitás növelése az első lépés a beteg kezelésében.