Cukorbetegség és meglepő tünetei Fókuszált orvoskutatás

A hasi problémák és azok okai

Gyakran a cukorbetegség első jelei: az idegek és az erek károsodása a hólyagot és a szexuális funkciókat is befolyásolja. Ez különösen azokat az embereket érinti, akik még nem tudják, hogy cukorbetegek - és azokat, akiknek a vércukorszintje nem mindig ideális. Ha a polineuropátia megzavarja a hő, a hideg és a rezgés érzését, nehezebbé válik az öröm érzése.

"Ily módon a magas cukorszint közvetlenül befolyásolja a szexuális funkciókat" - mondja Ruth Kirschner-Hermanns, a bonni egyetemi kórház és a Godeshöhe Neurológiai Rehabilitációs Központ neuro-urológiai vezetője e. V. "Még a rövid ideig emelkedett értékek is csillapítják a szexuális érzést, mivel rontják a nemi szervek vérellátását a központi idegrendszer struktúráin keresztül."

Férfiaknál és nőknél sem jut elég vér a nemi szervek erekciós szövetébe. A férfiaknál merevedési zavar alakul ki, a nőknél a hüvelyi szárazság és fájdalom szenved a közösülés során. Jelentősen tovább tart az orgazmus elérése.

A belső szervek is érintettek: ha a húgyhólyaghoz vezető idegrostok meghibásodnak, akkor a hólyag diszfunkciója lép fel. "A magas cukortartalom a gombák és baktériumok táptalaja" - teszi hozzá Ruth Kirschner-Hermanns. "Ennek eredményeként a cukorbetegek fogékonyak a hólyag és a nemi szervek fertőzésére."

Cukorbetegség: Hatások a pszichére

Nem szabad lebecsülni a cukorbetegség pszichére gyakorolt hatását - és ez rendkívül fontos a szexben. A fizikai változások, például az injekció beadásának helyei vagy az inzulinpumpák, hibának tekinthetők. A férfiak gyakran ijesztőnek tartják annak kockázatát, hogy egyedül nem kapnak erekciót. A felszabaduló stresszhormonok néha elégek ahhoz, hogy megakadályozzák az erekció bekövetkezését.

Az öröm és a teljesítmény ingadozása normális. Ha azonban a férfiak hónapokig nem alszanak ágyban, akkor merevedési zavar lehet - az a képtelenség, hogy kielégítő nemi aktushoz elegendő merevséget nyerjen a férfi tag. Sok férfi nem mer merevedési zavarról beszélni, és túl sokáig vár az orvos bizalmára. "Az emberek szívesen hallgatnak a köldök alatti régióról" - sajnálja Thomas Stadler müncheni urológus és szexuális orvos.

Az lenne korai szakaszban fontos, hoz Fenntartja a merevedési funkciót.
A megfelelő képesítéssel rendelkező orvos alapos kórtörténetet és diagnózist végez.

A cukorbeteg férfiak több mint 50% -ának problémái vannak a potenciával. A cukorbetegek negyede rendszeres időközönként gombás fertőzésben szenved
Források: diabetesDE, Deutsches Ärzteblatt 2016

Cukorbetegség: merevedési zavar

Stadler szakértő már tanácsolja az első jelnél rendellenesség orvoshoz fordulni. "A merevedési zavarokat okozhatja a polineuropathia, de a kezdeti érkárosodás is, amely szívrohamot jelenthet" - mondja. Két-öt évvel a szívinfarktus előtt sok beteg merevedési problémákat tapasztal. A diagnózis magában foglalja a részletes interjút, vizelet- és laboratóriumi vizsgálatokat, ultrahangot és fizikai vizsgálatot. Csak ezután veszik figyelembe a megfelelő terápiát. "Nem mindig kell azonnal szexuális erősítőknek lennie" - mondja Kirschner-Hermanns urológus.

Mielőtt ezeket a gyógyszereket a tünetek leküzdésére használja, meg kell lehetséges okok kezelni kell. Például a vércukorszint állandó ellenőrzése vagy a káros életmódbeli szokások megváltoztatása, például a túl kevés testmozgás és a dohányzás. Egy olasz vizsgálatban a túlsúlyos résztvevők egyharmadának sikerült többet aludnia, miután többet mozgott, lefogyott és egészségesebb étrendet fogyasztott.

Ha az intézkedések nem eredményezik a kívánt hatást, rendelkezésre állnak olyan gyógyszerek, mint a PDE-5 inhibitorok és más tüneti terápiák: vákuumszivattyúk, péniszimplantátumok vagy pénisz autoinjection terápia. "De soha ne kísérletezz egyedül a szexuális erősítőkkel" - figyelmeztet Thomas Stadler, "különösen korábbi betegségekkel vagy gyógyszerekkel".

Diabéteszes neuropathia

A polineuropátia a perifériás idegrendszer betegségeinek gyűjtőfogalma, amelyek a test idegeit érintik. A diabéteszes neuropathiában a fizikai folyamatok károsodnak, ideértve az erek, a hólyag, a végbél vagy a szexuális funkciók kitágulását. Az orvosok azt gyanítják, hogy a glükóz erekben történő tárolása az idegsejtek oxigénnel vagy tápanyagokkal való elégtelen ellátásához vezet.

Cukorbetegség: hasi fertőzések

Lent nem steril - és ez jó dolog. A hólyag, a hüvely, a pénisz és a végbélnyílás sűrűn lakott baktériumokkal. Egészséges esetekben a nemi szervek védőpajzsát képezik, amely távol tartja a többi betolakodót. Az immunfunkció cukorbetegeknél gyakran zavart - a gombás fertőzések és a hólyagfertőzések kockázati csoportjába tartoznak. "Minél idősebbek a betegek, annál érzékenyebb a bél- és hüvelyflóra" - mondja Ruth Kirschner-Hermanns.

A magas vércukorszint növeli a vizelettel kiválasztott glükóz mennyiségét. Az új gyógyszerek, például a GLP1 analógok, szintén növelik a vizelet cukorszintjét. Ismert, hogy meleg, és a glükózzal együtt ideális táptalaj a gombáknak és baktériumoknak. "A csökkent immunvédelem miatt a bélterületről származó baktériumok könnyebben behatolnak a húgycsőbe, és hólyaghurutot okoznak" - magyarázza Kirschner-Hermanns az urológiai és andrológiai szakember. Leginkább a nőket érinti, de a cukorbetegségben szenvedő férfiaknál is fokozottabb az epididymis, a glans, a prosztata és a hólyag gyulladásának kockázata.

Görcsök, állandó vizelési szükséglet, vér a vizeletben - a hólyagfertőzés általában nagyon fájdalmas. A fertőzésnek azonban nem kell fájdalmat okoznia az idegbetegségekben szenvedő cukorbetegeknél. Ezért nehezebb diagnosztizálni. A terápia leggyorsabban antibiotikummal érhető el. A tünetek az első adag után körülbelül öt órával enyhülnek.

"Az antibiotikumokat általában túl gyorsan és túl gyakran adják be" - mondja Kirschner-Hermanns. Mindenekelőtt azoknál az idősebb betegeknél alakul ki ellenállás, akik a megváltozott hormonegyensúly, a cukorbetegség vagy a hólyag gyengesége miatt már stresszben vannak. "Egyre növekszik a visszatérő húgyúti fertőzésekre való hajlam - ördögi kör" - mondja a bonni urológus.

Az okokat vizeletkultúrán keresztül kell megvizsgálni, és fontolóra kell venni a növényi terápiákat. Egy is Oltás hólyaghurut ellen több éve van a piacon.

Cukorbetegség: orgazmuszavar és száraz hüvely

A női hüvelyben savas környezet van. A hüvelyflóra négyen jellemző pH-értéke véd a kórokozóktól. "A cukorbetegeknél lényegesen nagyobb a természetes savvédelem megszakadásának kockázata" - mondja Ruth Kirschner-Hermanns.

„A megnövekedett vércukorszint a pH-értéket a lúgos tartományba tolja.” A bőr kiszárad és könnyebben könnyezik. A nőknek nemi életük során fájdalmaik vannak. Az idegkárosodás az érzékenységet is csökkenti. Ennek eredményeként a nőknek hosszabb ideig tart az orgazmus elérése. A hormonokat tartalmazó kenőcsök és kúpok enyhítik a hüvely szárazságát, míg a speciális krémek táplálják a bőrt.

"A cukorbetegség fontos kockázati tényező a nők vizeletinkontinenciájában"

Ruth Kirschner-Hermanns
A Neuro-Urológia vezetője
Bonni Egyetemi Kórház

Cukorbetegség: húgyhólyag gyengeség nőknél

"A cukorbetegség fontos kockázati tényező a nők vizeletinkontinenciájában" - mondja Kirschner-Hermanns neuro-urológus. Korábban az orvosok általában úgy tekintettek a cukorbetegség húgyhólyagára, mint ürítési rendellenességre, amelyben túl sok vizelet maradt a hólyagban. "Ma már tudjuk, hogy a diabéteszes hólyag diszfunkciója nagyon eltérő lehet" - magyarázza a szakember. "A cukorbetegek hólyagja gyakran túlműködő, az érintetteknek nagyon gyakran kell WC-re járniuk, és fokozott sürgősségük van."

Ezenkívül a túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegeknek gyakran gyenge a medencefenékük. Figyelmeztető jelek, amelyekre a cukorbetegeknek figyelniük kell, ritka vagy különösen gyakori WC-látogatás (túlműködő hólyag vagy hiányos ürítés a maradék vizelettel a hólyagban), valamint a nem kívánt vizeletszivárgás vagy az az érzés, hogy a hólyag soha nem ürül teljesen.

Vizeletmintával, a hólyag ultrahangjával és a hólyagnaplóval, a vizelési naplóval, amelyben a beteg dokumentálja a folyadék mennyiségét és a vizeletet, az orvos felismeri az alsó húgyutak hibás működését (cystopathia). A kezelés a medencefenék gyakorlásától a gyógyszeres kezelésig, az elektromos stimulációig és a műtétig terjed. A hólyag diszfunkciója a férfiakat is érinti. Azonban gyakran túl későn diagnosztizálják, mert a legtöbb orvos prosztata problémákra gyanakszik. Gyakran nem gondolják a diabéteszes idegkárosodást kiváltó tényezőként.

Gyógyszerek és terápiák

A PDE-5 inhibitorok több vért áramolnak a pénisz erekciós szövetébe a szexuális izgalom során, ami merevvé teszi. Fontos: Tisztázza orvosával a kockázati tényezőket.
Az erekciós szövet autoinjection technikájával a férfiak értágító gyógyszert injektálnak a péniszbe. Ismét több vér áramlik és erekcióhoz vezet.
Ha bizonyítottan hiányzik a tesztoszteron, a hormonterápia segít. A hormont injektálják, tapaszként ragasztják a bőrre vagy gélként dörzsölik be.

A medencefenék edzése elősegíti a vér áramlását a hüvely területén és gyakran az orgazmus képességét. A medencefenék jól edzett izmai csökkentik az inkontinencia kockázatát.
Hormontartalmú kenőcsök és kúpok enyhítik az olyan problémákat, mint a hüvelyszárazság vagy a szexuális fájdalom, ha a bőr túl száraz vagy nincs elegendő hüvelyfolyadék.
Visszatérő hólyagfertőzések esetén a vizelethajtó teák segítenek a baktériumok kiöblítésében. A növényi antibiotikumok az egyszerű húgyúti fertőzések alternatívái, amelyek nem lázasak.

Interjú: cukorbeteg nők

Werner Mendling, a nőgyógyászat és a szülészet fertőzésének professzora

Prof. Mendling, Ön a hüvelyi gomba azon kevés szakértőjének egyike, Németországban. A cukorbetegek gyakran panaszkodnak gombás fertőzésekre - túl sok hibás diagnózist kritizálnak.
30-50 százalékos téves diagnózist feltételezek. Ami ott ég és viszket, gyakran egyáltalán nem hüvelyi gomba.

Mi a kellemetlen érzés valódi oka?
A bőrviszketés fő oka a nemi szervek területén a vulvodynia - ezek a vulva fájdalmas állapotai, amelyeket gyakran stressz, szorongásos rendellenességek vagy depresszió okoz. A medencefenék gyakorlásaival és krémjeivel történő kezelés unalmas; egy jó nőgyógyász azonban sikeres lesz a különböző terápiás lehetőségek tesztelésével. A zuzmó sclerosus, egy egész életen át tartó autoimmun betegség is oka lehet. Ez azonban ritkábban fordul elő.

Miért fontos a helyes diagnózis gyors megállapítása?
Például a lichen sclerosust korán fel kell ismerni és krémekkel kell kezelni, mivel az egyszer bekövetkezett bőrelváltozások általában nem fordíthatók vissza. A hüvely bőre elvékonyodik, fehér lesz, pergamenszerű és nagyon érzékeny. Ez a húgycső és a hüvely bejáratának keskenyedését okozza, fájdalmat okozva vizelés és szex közben. Ez növeli a vulvar rák, vagyis a hüvelyen lévő rosszindulatú daganat kockázatát is.

Miért diagnosztizálják olyan gyakran a hüvelyi gombát?
A nők a krémeket és a kúpokat általában maguk vásárolják meg a gyógyszertárban, és nem mennek nőgyógyászhoz. A gyógyszerek gyorsan hatnak és olcsók. Ezenkívül túl kevés kutatást végeznek, mert a tudomány elsősorban az egyetemi klinikák kezében van - és még csak nem is látnak "enyhe" fertőzéseket, mint a hüvelyi gomba, és tudományosan foglalkoznak más kérdésekkel.

A hüvely területén a bőrelváltozások különösen gyakoriak a cukorbetegeknél?
Igen, az általában gyengébb anyagcsere-helyzet miatt sok probléma van-
ze a bőr változásainak sorozata. Az 1-es típusú cukorbetegségben az autoimmun bőrbetegségek is gyakoribbak - vagy előfordulásuk még fel nem fedezett cukorbetegségre utal.

Ez egy rövidített verzió. A teljes szöveg megtalálható a FOCUS-Diabetes "A lélek erősítésében" 03/2019 - nyomtatott kiadásként vagy digitális kiadásként.