Cukorbetegség és ramadán - cukorbetegségről szóló hírek

A cukorbetegek böjtölhetnek-e?

A cukorbetegek részt vehetnek a ramadán böjt hónapjában, ha betartanak bizonyos szabályokat az étrendről és a cukorbetegség terápiájának kiigazításáról. A böjt a ramadán idején az iszlám öt pillére. Ebben a hónapban napkelte és napnyugta között tilos az ételek és italok fogyasztása, valamint a szájon át szedett és injektált drogok használata. Az évszaktól és földrajzi elhelyezkedéstől függően (pl. Az EU északi országaiban) a böjt legfeljebb 20 óráig tarthat.

Megszakítható a ramadán cukorbetegség esetén?

A cukorbetegségben szenvedő beteg megszakíthatja vallási kötelességét, hogy böjtöljön a ramadán ideje alatt, ha egyébként súlyos egészségkárosodás fenyegeti őket. Ilyen kivételes esetekben (például terhesség, gyengeséggel járó öregség) az iszlám ennek ellenére megengedi a vallásnak megfelelő életmódot, mivel a hívő embernek lehetősége van böjt helyett minden nap táplálni szegény embert. Ez azonban Németországban szokatlan, ezért lehetőség van megfelelő összegű pénz adományozására is (kb. Napi 7 euró). A hívő embernek gondoskodnia kell arról, hogy a pénzt szegény embereknek is megkapják. (Islam.de). Az is lehetséges, hogy "pótolják" a megfelelő számú böjtnapot, ha például betegség vagy utazás miatt születtek.

Iránymutatás a cukorbetegségről és a ramadánról

A cukorbeteg muszlimok többsége még mindig szükségét érzi a böjtnek a ramadán alatt. Ezért a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF), valamint a Diabétesz és Ramadán (DAR) Nemzetközi Szövetség összefogtak, és 2016 áprilisában átfogó iránymutatást készítettek erről a témáról (www.idf.org /irányelveket/cukorbetegség-ban ben-ramadan). Az IDF-DAR gyakorlati iránymutatások releváns háttérinformációkkal és gyakorlati ajánlásokkal látják el az egészségügyi szakembereket a ramadán alatt koplaló cukorbetegek számára a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében.

Az étel- és folyadékbevitel megváltoztatása növeli az egészségügyi kockázatokat a cukorbetegek számára. A lehetséges szövődmények közé tartozik a hipoglikémia, a cukorbetegség kisiklása, a kiszáradás és a ketoacidózis. Ezért fontos, hogy napfelkelte előtt sokat igyon reggel.

A cukorbeteg muszlimoknak le kell állítaniuk a böjtöt, ha:

a vércukorszint 70 mg/dl alá csökken
a vércukorszint 300 mg/dl fölé emelkedik
Hipoglikémia, hiperglikémia, dehidráció vagy akut betegség tünetei jelentkeznek.
A hipoglikémia tünetei: remegés, izzadás/fagyás, szívdobogás, éhség, megváltozott mentális állapot, zavartság, fejfájás.
A hiperglikémia tünetei: szomjúság, éhség, gyakori vizelés, fáradtság, zavartság, hányinger/hányás, hasi fájdalom.

Diéta cukorbetegek számára a ramadánban

A ramadán ideje alatt a muszlimok napnyugattól napkeltéig étkezhetnek. Ez gyakran túlzott táplálékfogyasztáshoz vezet, így a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek súlya a testsúlycsökkenés helyett a ramadán alatt hízik.

A cukorbetegség kezelésének módosítása a ramadánban

Metformin: A metformin dózisának módosítása általában nem szükséges. A metformint napnyugta utáni étkezés után és napkelte előtti evés után kell bevenni.

Szulfonilureák fokozott a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata. Megfigyelési tanulmányok szerint a szívroham vagy a stroke kockázata akár 20% -kal is megnő. Ezért Németországban a szulfonilkarbamidokat egyre kevésbé használják. Az alacsony ár miatt azonban még mindig sok embert kezelnek vele.

Betegek Glibenklamid kezeltek, a ramadán ideje alatt az esetek több mint 30% -ában hipoglikémia van. Ezért más szulfonilureákat, például glimepiridet kell használni, mivel ezek a hipoglikémiák aránya 20% alatt van.

DPP-4 inhibitorok szignifikánsan alacsonyabb a hipoglikémia kockázata (kb. 5%) a szulfonilureákkal összehasonlítva a ramadán alatt, és nem szükséges módosítani az adagot.

GLP-1 analógok szintén nem kell módosítani az adagot. A vizsgálatokban nem fordult elő súlyos hipoglikémia.

SGLT-2 inhibitorok az eddig rendelkezésre álló tanulmányok szerint nagyböjt idején biztonságosak. Az éhgyomri időszakban azonban nem minden beteg alkalmas SGLT2 inhibitor szedésére. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik kiszáradhatnak. Az SGLT - 2 gátlót ugyanabban az adagban kell bevenni naplemente után.

Az inzulinkezelés beállítása a ramadánban

Bázis inzulin: Az NPH inzulint vagy analógjait 15-20% -kal kell csökkenteni. Az alkalmazás napnyugta után zajlik. Amikor a bazális inzulint kétszer adják be, a szokásos reggeli adagot napnyugta után kell beadni, és az esti adagnak csak 50% -át napkelte előtt kell beadni.

Bolus inzulin: Napnyugta után megadható a szokásos adag, amelyet általában a reggeli előtt adnak be. Az ebéd adagja elmarad. A vacsora előtt szokásosan beadott inzulin mennyisége 50% -kal csökken, és napkelte előtt injektálják.

Az 1. típusú cukorbetegek böjtölhetnek Ramadanban?

Az 1-es típusú betegeknél is tiszteletben kell tartani a böjt vágyát a ramadán alatt. Kivételt képeznek a következő kockázati tényezőkkel rendelkező betegek: gyakori hipoglikémia, a hipoglikémia észlelésének romlása, rosszul kontrollált cukorbetegség, rideg cukorbetegség, nincs megfelelőség, olyan betegek, akik nem hajlandók vagy nem képesek megmérni vércukorszintjüket az ajánlások szerint. A koplalást erősen ajánlani kell ezeknek a betegeknek.

Az irányelvek szerint a muszlimok viszonylag biztonságosan vehetnek részt a böjtben. A betegeknek azonban rendszeresen ellenőrizniük kell vércukorszintjüket, beleértve az éhgyomri időszakot is.

Állítsa be az inzulinkezelést a ramadánban

A vércukorszint-ellenőrzéseket napnyugta utáni étkezés előtt, reggel, délben, délután, napnyugta után és 2 órával napnyugta után evés után kell elvégezni.

Ha hipoglikémia vagy vércukor-egyensúlyhiány tünetei jelentkeznek, vércukorszint-vizsgálatot is el kell végezni.

Bázis inzulin: Hosszú hatású bazális inzulinok alkalmazásakor fokozott a hypoglykaemia kockázata a nap folyamán. Ebben az esetben csökkenteni kell az adagot, hogy a beteg biztonságosan átvészelhesse az éhezési időszakot. Sajnos az irányelvek kevés konkrét utasítást adnak a bazális inzulin beállítására vonatkozóan, ezért itt mutatjuk be saját tapasztalatainkat.

Glargin inzulin: A glargin inzulin naplemente után vagy napkelte előtt alkalmazható. Átállás nem szükséges. Az adagot kezdetben 30-40% -kal kell csökkenteni. Előnyös ezt tesztelni a ramadánt megelőző héten, lehetővé téve a beteg gyors böjtölését. A vércukorszint-mérések szerint az adagot olyan mértékben kell csökkenteni, hogy az éhomi vércukorérték napnyugta után az egyéni vércukor-tartományban legyen.

Levemir inzulin/NPH inzulin: Az alkalmazást naplemente után kell elvégezni. Az adagot úgy kell beállítani, hogy a beteg az utolsó étkezés előtti napfelkeltét megelőzően az éhomi vércukorszintjének megfelelő tartományba essen. A napkelte előtti adagot olyan mértékben csökkenteni kell, hogy a mérések ne mutassanak hipoglikémiát a nap folyamán.

Bolus inzulin: A szokásos adag napnyugta után adható be. A napkelte előtti utolsó étkezés előtti adagot a normál adag 25-50% -ára kell csökkenteni.

Az útmutató angol nyelven érhető el az interneten a következő címen: