A tüdőrák alakulása és kezelése
A tüdőrák kialakulása viszonylag rövid: a betegek 97% -a meghal az első két évben. A legkedvezőtlenebb a differenciálatlan kissejtes rák. Az evolúció során szövődmények sora fordulhat elő: tüdőgyulladás, a vena cava felső elzáródása, mellhártyagyulladás, vérzéses szívburokgyulladás, szövődmények, amelyek súlyosbítják e betegek prognózisát.
A tüdőrák esetében a kezelés általában nem jár kedvező eredménnyel, annak köszönhető, hogy a legtöbb esetben a diagnózist későn állapítják meg, amikor az áttét már megtörtént.
A terápiás eszközök a következők: sebészeti kezelés, kemoterápia, sugárkezelés, immunterápia. A legtöbb tüdőrák a jelenlegi kezeléssel nem gyógyítható meg, de ez elsősorban a neoplazia késői felfedezésének köszönhető, gyakran elavult stádiumban.
A tüneti és palliatív kezelés az egyetlen terápiás módszer, amely alkalmazható a tüdőrákos betegeknél.
A kezelés kiválasztásakor sok szempontot kell figyelembe venni, főleg a rák típusát (kissejtes rák vagy nem mikrocelluláris rák), az evolúció stádiumát és a test funkcionális tartalékait. A stádium nagyon fontos, különösen nem mikrocelluláris rák esetén. A kezelés lehet műtéti, kemosztatikus vagy besugárzásos, és tiszteletben tartja a daganatellenes kezelés klasszikus elveit.
A nemzetközi irányelvek a következő terápiás megközelítéseket javasolják, a rák stádiumától függően:
• I. szakasz: sebészeti reszekció, adjuváns terápia (kemo- és/vagy sugárterápia) és kemoprevenció;
• II. Szakasz: hasonló az I. stádiumhoz (műtéti reszekció és adjuváns terápia);
• III A szakasz: az első szándék kemoradioterápiája és műtét csak bizonyos esetekben, gondosan kiválasztva;
• III B szakasz: kemoterápia és adjuváns intézkedések az elsődleges daganat méretének csökkentésére és fejlődésének lassítására;
• IV. Szakasz: ciszplatin alapú kemoterápia, műtéti reszekció, ha a rosszindulatú elváltozás egyedi és elérhető a reszekcióhoz.
Az orvosi terápia magában foglalja a kemoterápiát és a sugárterápiát. Lehetnek hatékonyak, de a betegek csak viszonylag kis százaléka számol be a tünetek jelentős javulásáról.
A tumor regressziója orvosi kezelés alatt lassú és bizonytalan. Mindkét terápiás módszer meghosszabbíthatja a betegek túlélését, és néha javíthatja életminőségüket, enyhítve egyes tüneteket.
A sugárterápia szerepe az elsődleges tumor reszekció után továbbra is ellentmondásos. Úgy tűnik, hogy csökkenti a neoplasztikus megnagyobbodás azon területeit, amelyeket műtét nem kivágott, de nem befolyásolja a teljes túlélést. Úgy tűnik, hogy a kemoterápia, mint a tüdőrák egyetlen kezelési módja, nem javítja jelentősen a túlélést. A daganat reszekciója után azonban erősen javallott, mint kiegészítő daganatellenes kezelés.
A kemoterápia és a sugárterápia kombinációja a következő esetekben ajánlott:
• Kissejtes karcinóma a kezdeti stádiumban (lassú evolúciójú daganat, amely a tüdő parenchyma egy meghatározott területére korlátozódik);
• Extrathoracicus áttétek kezelése.
Mivel a kezelés hatékonyságát a rák stádiuma határozza meg, nagyon fontos, hogy időben diagnosztizálják.
Az orvos rutinvizsgálat során olyan tüneteket és tüneteket azonosíthat, mint például: a kulcscsont feletti nyirokcsomók gyulladása, a daganat jelenléte a hasban, rossz légzés, rendellenes hangok a tüdőben, a karban lévő vénák gyulladása vagy az ujjak változásai a kezektől. Ezek a jelek gyaníthatják az orvost a tüdődaganat jelenlétében.
Ezért az orvos számos vizsgálatot végez a tüdőrák kimutatására. Ha ezek a jelek és tünetek már megjelentek, a daganat látható lesz a röntgenfelvételen. Az orvos használhat számítógépes tomográfiát is, hogy több információt kapjon a tumor kialakulásáról.
A tüdőrák kezelésének első lépése a tumor teljes eltávolítása. Ha a betegség még nincs előrehaladott stádiumban, a daganat teljesen eltávolítható, ez azt jelenti, hogy a beteg várható élettartama jelentősen megnő. Másrészt, ha nincs lehetőség a tumor kialakulásának teljes megszüntetésére, akkor a metasztázis kockázata nagyobb, és ezáltal csökken a beteg várható élettartama.