Cukorbetegség - gyakori mítoszok • Online háziorvos
"Ki ? Cukor ? van, nem szabad sportolni "vagy" keményítőben gazdag ételek, például a burgonya nem alkalmas cukorbetegeknek ": Az ilyen tévhitek még mindig terjednek, bár különféle kezdeményezésekkel próbálják felhívni a figyelmet a széles körben elterjedt diabetes mellitus betegségre. Ez még egyszer megmutatja: Az egyéni támogatás és az intenzív edzés aranyat ér! Milyen mítoszokra kell felkészülni a háziorvosnak?
A sok beteg fejében makacsul elakadt tévhitek nem korlátozódnak azokra a következményekre, amelyeket a cukorbetegség jelent a mindennapi életben. A patogenezist és a terápiát is befolyásolják - mutatja a diabetesDE portál [1]. Annak érdekében, hogy a "mítoszok" ne veszélyeztessék az életet és a testet, a háziorvosnak lehetőség szerint a diagnózis felállításától kezdve folyamatosan foglalkoznia kell a beteg cukorbetegséggel kapcsolatos elképzeléseivel és elvárásaival. Fontos komolyan venni a beteget, bármennyire is abszurd lehet a véleménye, és téves meggyőződését könnyen érthető magyarázatokkal kell ellensúlyozni. A gyakran hosszú távú bizalmi kapcsolat bizonyára jó munkát végez a meggyőzéssel.
A patogenezissel kapcsolatos általános tévhitek
"A túl sok cukrot fogyasztók cukorbetegségben szenvednek."
Az 1-es típusú cukorbetegség esetében ezt az összefüggést szigorúan meg kell tagadni. Az okok genetikai és egyéb, eddig ismeretlen tényezők. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát viszont olyan gének és életmódbeli tényezők okozzák, mint például a magas kalóriatartalmú étrend. Nem csak az étel cukortartalmáról van szó, hanem a zsír is fontos szerepet játszik. Ha a beteg családjában korábban 2-es típusú cukorbetegség szerepel, akkor háziorvosának határozottan javasolja, hogy egészséges táplálkozással és rendszeres testmozgással járjon. Ez tartja a pácienst fitt állapotban és megakadályozza az elhízást és a cukorbetegséget. A fordított következtetés
"Aki túlsúlyos vagy elhízott, az 2-es típusú cukorbetegséget is kap"
Ez azonban nem érvényes mindenütt: sok túlsúlyos embernél soha nem alakul ki cukorbetegség, és fordítva, nem minden 2-es típusú cukorbeteg túlsúlyos. Túlsúly esetén, vagyis a BMI ≥ 25 kg/m² esetén a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata akár 100% -kal is megnő. Elhízott embereknél (BMI> 30 kg/m²) még megháromszorozódik. De vannak más kockázati tényezők is, mint például a családi hajlam, az etnikum és az életkor.
Ugyanakkor ki következtet ebből,
"A 2-es típusú cukorbetegség csak idős embereknél fordul elő",
szintén tévedésnek van kitéve. A cukorbetegség gyakoribb az idősebb embereknél, mint a fiataloknál. Az a tény azonban, hogy azok a betegek, akiknél "korcukor" alakul ki, egyre fiatalabbak. Csak Németországban becslések szerint 5000 gyermek és fiatal szenved 2-es típusú cukorbetegségben. Az 1-es típusú cukorbetegség szintén minden korosztályt érint.
Gyakori mítoszok a terápiáról
A további kúra leghalálosabb hibája, amelyet sürgősen orvosolni kell, minden bizonnyal a következő:
- A cukorbetegség nem is olyan rossz.
A csupasz számok itt más nyelvet beszélnek: három cukorbetegből kettő szívbetegségben vagy stroke-ban hal meg. Összességében évente több halált okoz a cukorbetegség, mint az emlőrák és az AIDS együttvéve. Ezenkívül vannak olyan közeledő szövődmények, mint a diabéteszes retinopátia, a nephropathia, a neuropathia vagy a diabéteszes láb, amelyek jelentősen rontják a beteg életminőségét és prognózisát. A 2-es típusú cukorbetegeknél ezeket a súlyos következményeket gyakran csak úgy lehet megakadályozni, hogy a kezelés folyamán inzulinra váltanak. Az inzulin használatával kapcsolatban is számos fenntartás áll fenn, például:
"Ha egy 2-es típusú cukorbetegnek el kell kezdenie az inzulinkezelést, az azt jelenti, hogy nem hajtotta végre gondosan az előző terápiát."
Ez a tévhit valószínűleg azon a megértésen alapul, hogy a 2-es típusú cukorbetegség progresszív anyagcsere-betegség. Kezdetben a normális vércukorszint általában életmódváltással érhető el, később orális antidiabetikus gyógyszerekkel. Idővel azonban a hasnyálmirigy egyre kevesebb inzulint termel. Ekkor a betegek függenek az inzulin terápiától.
Felesleges korlátozások a mindennapi életben
Tapasztalt háziorvosok ismerik a cukorbetegség diagnosztizálása utáni nagy bizonytalanságot: "Mit tehetnék még és ehetnék, mit kerüljek?"
"Bárkinek, aki cukorbetegségben szenved, különleges ételekre van szüksége."
Sem a cukorbetegeknek szánt speciális ételek, sem a diétás termékek nem különösebben olcsók a cukorbetegek számára! Inkább ugyanazok az egészséges táplálkozási szabályok vonatkoznak rájuk, mint az "egészséges emberekre":
- Kerülje a zsírokat, amennyire csak lehetséges, különösen a telített és a transzzsírokat,
- A cukrot és a sót csak mértékkel használja,
- egyél sok zöldséget, gyümölcsöt és gabonaterméket - még akkor is, ha ez utóbbit tévesen tagadják:
"A cukorbetegeknek csak kis mennyiségű keményítőtartalmú ételeket szabad enniük."
Az olyan fontos élelmiszerekben, mint a burgonya, a hámozatlan rizs vagy a müzli nagyon magas a szénhidráttartalom. Ez azt a benyomást keltheti, hogy a cukorbetegeknek a lehető legnagyobb mértékben kerülniük kell őket. A magas keményítőtartalmú termékek azonban csak lassan növelik a vércukorszintet, és nem hajtják olyan magasra, mint például a cukros italok. Mivel a keményítő hosszú láncú cukrokból, úgynevezett többszörös cukrokból áll, amelyeket a testnek először egyes vércukor-összetevőkre kell bontania, mielőtt azok a vérbe kerülnének. A teljes kiőrlésű termékek, a burgonya és a rizs is sok rostot tartalmaz. Kiegyensúlyozó hatással vannak a vércukorszintre is.
"A cukorbetegek nem fogyaszthatnak édességet."
Azok számára, akik általában betartják a kiegyensúlyozott étrend „szabályait” és aktív életmódot folytatnak, semmi sem akadályozza az édességek még mérsékelt fogyasztását.
Ugyanolyan fontos, mint az egészséges táplálkozás rendszeres vonzereje, a beteg fizikai aktivitásra ösztönzése - és a "mítosz" ellensúlyozása,
"A cukorbetegek nem sportolhatnak."
A testmozgás elsősorban a 2-es típusú cukorbetegeknek segít csökkenteni testsúlyukat és jobban szabályozni vércukorszintjüket. A vérnyomás csökken és a véráramlás növekszik. Ezeket a pozitív hatásokat, és különösen azt a tényt, hogy a testmozgás csökkentheti az inzulinigényt, figyelembe kell venni a terápia és az edzés felállításakor. A fizikai aktivitás alatt vagy után bekövetkező hipoglikémia elkerülése érdekében a betegeknek edzés előtt meg kell becsülniük, hogy mennyit esznek, és hogy mennyi inzulint adnak be. Ezenkívül különösen az inzulinfüggő cukorbetegeknek ellenőrizniük kell vércukorszintjüket edzés közben. Ha ez sikerül, még az 1-es típusú cukorbetegek is nagyon sikeresen gyakorolhatják a versenysportot. Híres példák: Matthias Steiner súlyemelő, Sir Steven Redgrave evező vagy Gary Hall Jr úszó.
"A cukorbetegek hajlamosabbak a megfázás és más fertőző betegségek elkapására."
Ez szintén általában nem igaz. Bármely további szerzett betegség megnehezítheti az anyagcsere szabályozását. A szövődmények szintén gyakoribbak, mint a nem cukorbetegeknél. Ezért javasolja a Robert Koch Intézet (STIKO) Állandó Oltási Bizottsága például a cukorbetegeknek az oltást influenza ellen.
Stefanie Lindl-Fischer
Megjelent: Der Allgemeinarzt, 2012; 34. (11), 41–42