Cukorbetegség terhesség alatt

A cukorbetegség napi kihívás, egy életen át szorosan ellenőrzött étrend, rendszeres orvoslátogatás, megfelelő gyógyszeres kezelés és folyamatos vércukorszint-ellenőrzés. A diagnózis ellenére egy cukorbeteg nő egészséges gyermeket szülhet, miközben élvezi a terhesség egyedülálló időszakát. Itt található minden, amit tudnia kell, ha terhes lesz és cukorbetegségben szenved.

Ha cukorbetegségben szenved és teherbe akar esni, fontos, hogy a vércukorszintjét kordában tartsa. A nők esetében a cukorbetegségnek különleges értékei vannak, mivel a betegség anyát és magzatot egyaránt érinthet. A terhesség alatt előforduló szövődmények a vetéléstől a szív vagy az idegrendszer születési rendellenességéig terjednek.

Cukorbetegség terhesség alatt. A nőnek muszáj a fogantatás előtt figyelemmel kell kísérni

Néhány kivételtől eltekintve (koraszülött retinopátia, súlyos magas vérnyomás) nincsenek ellenjavallatok annak megakadályozására, hogy a cukorbetegségben diagnosztizált nő anyává váljon.

Ha gyermeke cukorbeteg (függetlenül attól, hogy 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben van-e), a terhesség beütemezése jár. A Francia Diabétesz Szövetség azt javasolja, hogy a cukorbeteg nők a terhesség előtt a lehető legjobban ellenőrizzék vércukorszintjüket.

Ezzel elkerülhető számos olyan komplikáció, amely mind az anyát, mind a gyermeket érintheti. Egy ilyen feladat ütemezése három hónappal a megszerzése előtt történik. Ezért a diabetológusok szerint a cukorbeteg nő terhessége 12 hónapig tart.

Ha a cukorbetegség kezelése nem megfelelő, a hosszan tartó hiperglikémia különféle szövődményekhez vezethet.

"Az anya növeli a preeclampsia, a húgyúti fertőzések kockázatát, a cukorbetegség krónikus szövődményeinek megjelenését vagy súlyosbodását, a hipoglikémia/ketoacidózis fokozott kockázatát" - magyarázza Prof. Dr. Constantin Ionescu-Targoviste, a Román Diabetes, táplálkozási és anyagcsere-betegségek folyóiratában . A cukorbetegség azonban növeli a terhesség alatti halálozást is. A preeclampsia magas vérnyomást jelent, amely később a máj vagy a vesék károsodásához vezet.

A magzatban fokozott a veleszületett rendellenességek, a makrosomia vagy az újszülöttkori hipoglikémia kockázata. "Hosszú távon a cukorbeteg anyáktól született gyermekek fokozottan veszélyeztetettek az elhízással és a glükóz tolerancia romlásával" - teszi hozzá a diabetológus. Ami más szóval azt jelenti, hogy ezeknél a gyermekeknél életük során nagyobb valószínűséggel alakul ki cukorbetegség.

A terhesség megtervezése elengedhetetlen

A cukorbeteg nők terhességét előre be kell ütemezni és ellenőrizni kell. Terhességi tanácsadás és terhességi kockázatbecslés ajánlott minden cukorbeteg nő számára, beleértve azokat is, akiknek terhességi cukorbetegségük volt korábban terhesség alatt.

Az Országos Diabétesz Intézet szakemberei Prof. Dr. N. Paulescu, Bukarest úgy vélik, hogy az egészséges terhességhez kötelező a cukorbeteg nő speciális oktatása. Nagyon fontos, hogy a vércukorszintet a prekoncepciótól kezdve kontroll alatt tartsa, és hogy a vérnyomása a normális határokon belül legyen. Azok az orvosok ajánlásai a cukorbeteg nők számára, akik anyává akarnak válni, a következők:

az orális antidiabetikus gyógyszerek abbahagyása és szükség esetén az inzulinkezelés megkezdése;
a sztatinok és rostok lemondása;
a vesefunkció értékelése és a szemészeti vizsgálat;
dohányzásról való leszokás és alkoholfogyasztás.

Az anya-gyermek cukorbetegség átvitelének kockázatai

A cukorbetegség magzatba való lehetséges átterjedése a cukorbeteg nők legfőbb félelme. A Francia Diabéteszes Nők Szövetségének adatai azt mutatják, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált terhes nők esetében a betegség magzatra történő továbbításának kockázata meglehetősen alacsony (körülbelül 3%). Ezzel szemben a 2-es típusú cukorbetegség esetén a betegség öröklődésének valószínűsége eléri a 30-40% -ot. Ezért a cukorbeteg anyáktól született gyermekeket orvosi szempontból folyamatosan ellenőrizni kell, és a családban meg kell határozni az egészséges táplálkozás szabályait.

Cukorbetegség terhesség alatt. A cukorbetegség szövődményei az anya és a magzat számára

Akár 1-es, akár 2-es típusú cukorbetegségről beszélünk, a vércukorszintet a terhes nőknek szigorúan ellenőrizniük kell. A terhesség alatti szövődmények rendkívül veszélyesek lehetnek mind az anyára, mind a magzatra. A csecsemő szervei a terhesség első heteiben alakulnak ki, olyan időszakban, amikor néhány nő észre sem veszi, hogy terhes. Ha a vércukorszint nem szabályozható, akkor rendellenességek léphetnek fel a szervekben, amelyek a legfontosabb a szívet vagy az agyat érintik.

Ben megjelent tanulmányban Román Journal of Pediatrics, Dr. Elena Braha, a jazi "Sf Maria" gyermekkórház orvosa leírja, milyen születési rendellenességek szülhetnek cukorbeteg anyáktól. Gyermekeknél számos szívhibát (beleértve a nagy erek transzpozícióját, a kamrai septum hibáját) és a központi idegrendszer (anencephalia, spina bifida, hydrocephalus) tüneteit említik.

Az Egyesült Királyság Newcastle-i Egyetemén végzett tanulmány szerint a cukorbeteg nőknél négyszer nagyobb a kockázata annak, hogy születési rendellenességgel küzdő gyermeket szüljenek. A Dr. Ruth Bell által vezetett kutatók erre a következtetésre jutottak, miután elemezték az 1996 és 2008 közötti születéseket - közülük mintegy 1700 volt terhesség cukorbeteg anyáknál. Sokkal nagyobb a kockázat a cukorbeteg nőknél vagy azoknál, akik nem szedtek folsavat.

Cukorbetegség terhesség alatt. Kockázatok egy cukorbeteg nő esetében

A makroszóma baba

Az ellenőrizetlen cukorbetegség a csecsemő vércukorszintjének növekedéséhez vezethet. Részben túlsúlyos és gyorsult a súlygyarapodása. Az anyának a terhesség utolsó heteiben okozott kellemetlenségektől eltekintve a makroszóma baba születése rendkívül bonyolult lehet. A legtöbb esetben császármetszést választanak.

preeclampsia

Ha a terhes nőnek magas a vérnyomása, a vizeletében fehérje van, vagy a végtagokban túlzottan izzad, preeklampsziája lehet. Ez egy olyan orvosi probléma, amely sürgősségi beavatkozást igényel, mert a magas vérnyomás negatív hatással lehet az anyára és a babára. Az 1-es vagy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb a magas vérnyomás kockázata.

Koraszülés

A koraszülés sok problémával jár az újszülött számára: légzési nehézség, szívproblémák, bélrendszeri problémák, látás vagy vérzés az agyban. Cukorbetegségben szenvedő nőknél a koraszülés kockázata sokkal nagyobb, mint egy egészséges terhes nőnél.

hipoglikémia

Az inzulinfüggő cukorbetegeknek vagy más gyógyszereket szedőknek hipoglikémiás rohama lehet. Az alacsony vércukorszint nagyon veszélyes, sőt végzetes is, ha nem kezelik időben. A hipoglikémiás rohamok elkerülhetők, ha a terhes nő gondosan figyelemmel kíséri a glikémiás szintjét és helyesen adja be a gyógyszert. Ha a terhes nő terhesség alatt nem kontrollálta cukorbetegségét, akkor az újszülött vércukorszintje nagyon alacsony lehet közvetlenül a születés után. Ilyen esetekben a babát szigorúan ellenőrizni kell.

Abortusz

Terhes nőknél gyakori a terhesség elvesztése. A méhen belüli halál még előrehaladott terhességben is előfordulhat a 20. hét után. Az ilyen halálozás kockázata nő azoknál a terhes nőknél, akik nem szabályozzák a vércukorszintjüket.

Cukorbetegség terhesség alatt. Diabetológus ajánlások - megfelelő étrend, testmozgás és gyógyszeres kezelés

Ami a terhesség kezelését illeti, a Paulescu Intézet diabetológusai úgy vélik, hogy minden beteget többször kell értékelni - teherbe esés előtt, a terhesség kezdetén, majd minden trimeszterben.

Egy cukorbeteg, teherbe esett nőnek csak annyit kell tennie, hogy kapcsolatot tartson a nőgyógyászok és diabetológusok csoportjával. Javasoljuk, hogy szigorú diétát kövessen a testmozgással párhuzamosan. A 30 perc séta nagyszerű módja a mozgásnak sok erőfeszítés nélkül.

Ezenkívül a cukorbeteg terhes nőnek folyamatosan ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Legalább napi négy meghatározás javasolt, az inzulinadagok állandó beállításával.

A szülés a terhesség 38. hetében ajánlott, a legtöbb esetben ezt császármetszéssel végzik. Általában a szoptatás megengedett, ha az orvosi csapat nem tartja kockázatnak az anyát. Az American Diabetes Association még arra is ösztönzi a cukorbetegségben szenvedő nőket, hogy szoptassák csecsemőiket, az anyatej a legjobb táplálékforrás számukra.

Cukorbetegség terhesség alatt. Tippek cukorbeteg nők számára, akik anyává akarnak válni

Ha egy cukorbetegséggel diagnosztizált nőnek sikerül a vércukorszintjét a normális határok között tartania, akkor nagy az esélye annak, hogy babája egészséges legyen. A jól kontrollált cukorbetegség csökkenti a cukorbetegség kialakulásának vagy a terhesség alatti súlyosbodásának kockázatát is.

Itt vannak a diabetológusok ajánlásai:

Tervezze meg a feladatot idő előtt. Mielőtt teherbe esne, végezzen komplex orvosi vizsgálatot és kérjen orvosi tanácsot a lehetséges terhességről. Az orvosi vizsgálat eredményeitől függően a kismama megkapja a megfelelő kezelést és tanácsokat, amelyeket követnie kell teherbe esése előtt és után. A következőket figyelik: vércukorszint, vérnyomás, testtömeg, étrend. Terhesség alatt a szakember látogatásának rendszeresnek kell lennie.
Megfelelő étrend. A dietetikus segíthet a terhes nő igényeinek megfelelő étrend tervének elkészítésében, szigorú szénhidrátkontroll mellett.
Rendszeres testmozgás. A napi testmozgás a vércukorszint szabályozásának másik módja. 30 perc közepes intenzitású edzés elegendő.

Kövesse az előírt kezelést! Legyen szó inzulinról vagy más antidiabetikus gyógyszerekről, a terhes nőnek szigorúan ellenőriznie kell vércukorszintjét és követnie kell a gyógyszeres kezelést. Egyes gyógyszerek abbahagyják a terhességet. Beszélje meg ezt orvosával.

Dr. Andreas Vythoulkas azt javasolja, hogy a nőgyógyászt tájékoztassák arról, hogy a terhes nő cukorbeteg. Így szorosan figyelemmel kíséri a magzat súlyát - különösen 24 hetes terhesség után -, de azt a magzatvíz szintjét is, amely változó lehet cukorbetegségben szenvedő terhességben, és jelezheti a magzati szorongást.