Cukorbetegségben élni; 2-es típusú diabétesz; Betegségek; Internisták a neten

A cukorbetegek gyakran jórészt normális életet élhetnek, ha a vércukorszintjüket jól ellenőrzik, de a mindennapi életben mégis figyelembe kell venniük néhány dolgot:

A fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás pozitívan befolyásolhatja cukorbetegségét, mivel a testmozgás csökkenti a vércukorszintet és növeli a szervezet inzulinérzékenységét. Ezenkívül a testmozgás stabilizálja testtömegét, edzi a szív- és érrendszert, és megakadályozza a keringési rendellenességeket.
Ennek előfeltétele, hogy legalább hetente ötször fizikailag aktív legyen fél órán keresztül. A cukorbetegek számára különösen alkalmasak a szív- és érrendszert megterhelő állóképességi sportok, pl. B. kocogás, nordic walking, séta, kerékpározás, túrázás, úszás, sífutás. A motoros sportokat, a búvárkodást, a siklóernyőzést vagy más sportokat, amelyekben hipoglikémia esetén veszélyeztetheti önmagát és másokat, nem szabad gyakorolni.
Bár a nagy teljesítményű sportot szakemberként gyakorló cukorbetegek példái azt mutatják, hogy a sikeres versenysport még cukorbetegséggel is lehetséges, a cukorbetegeknek nem szabad teljesen kimeríteniük magukat. Jó ökölszabály, hogy ne haladja meg a 180-as pulzusszámot, levonva az évek korát. Ez a maximális teljesítmény körülbelül 50% -ának felel meg.

Cukorbetegként képesnek kell lennie arra, hogy folyamatosan mérje a vércukorszintjét, és szükség esetén szabályozza azt. Ezért edzés közben mindig a következő segédeszközökkel kell rendelkeznie:

Vércukormérő/tesztcsíkok
szőlőcukor
További szénhidrátforrások: banán, granola rúd, izotóniás italok
Glükagon
Gyors hatású inzulin (ha intenzív inzulinkezelést alkalmaznak)

Vigye magával a diabéteszes személyi igazolványát is, amely útmutatást nyújt arra vonatkozóan, hogyan lehet segíteni Önnek hipoglikémia esetén. Mielőtt a sport mellett döntene, beszélje meg ezt orvosával. A testmozgás nem mindig ajánlott, különösen, ha cukorbetegséggel kapcsolatos betegségekben szenved. Az idegkárosodásban, megnövekedett vérnyomásban vagy a koszorúerek betegségében szenvedő betegek csak korlátozott mértékben gyakorolhatnak. Ezenkívül szemkárosodás esetén a súlyzós edzés nem ajánlott.

Mivel a fizikai aktivitás csökkenti a vércukorszintet, fontos, hogy a cukorbetegek kerüljék a hipoglikémiát. Ehhez csökkentheti a gyógyszer vagy az inzulin adagját, vagy több szénhidrátot fogyaszthat. A mérsékelt tevékenység minden órájához további 1-2 kenyéregységre (BU) van szükség glükóz, ital vagy gyümölcs formájában. Ha cukorbetegként akar sportolni, akkor mindig meg kell mérnie a vércukorszintjét edzés előtt, alatt és után. Ha edzés előtt értéke 100 mg% alatt vagy 300 mg% felett van, akkor biztosan nem szabad fizikailag aktívnak lennie.

munka

A ma rendelkezésre álló, rugalmas vércukor-beállítási és -kontroll-kezelési módszereknek köszönhetően a cukorbetegek néhány kivételtől eltekintve gyakorolhatják az általuk választott szakmát. Másrészt az inzulin- vagy szulfonilkarbamid-kezelésben részesülő cukorbetegek számára korlátozott lehet a foglalkozás megválasztása, mivel fennáll a hipoglikémia veszélye. Ezért nem szabad olyan tevékenységeket folytatnia, amelyek hirtelen hipoglikémia esetén veszélyeztethetik önmagát vagy másokat. Ebbe beletartozik:

Esésveszélyességgel végzett munka
Professzionális személyszállítás
Felelős monitoring funkció
A fegyverek professzionális használata

Ezen az elven alapulnak a cukorbetegek toborzásának irányelvei a Deutsche Bahn közszolgálatában és az operatív szolgálatában. Például a cukorbetegek, akiket hipoglikémia fenyeget, nem szállíthatnak utasokat vonatokon vagy tömegközlekedési eszközökön. A cukorbetegek, akiknek anyagcseréje csak egészséges étrenddel állítható be, alapvetően megengedettek minden olyan tevékenységet, amelyre egyébként alkalmasak lennének.

Ennek ellenére a cukorbetegek súlyosan fogyatékossá tehetők. A Szövetségi Egészségügyi és Szociális Minisztérium a 2. típusú cukorbetegeknek különböző fogyatékossági fokokat rendel, attól függően, hogy a vércukorszint beállításához a megfelelő étrend mellett melyik gyógyszerterápiát alkalmazzák:

Orális antidiabetikus szerekkel, amelyek nem okoznak hipoglikémiát (pl. Alfa-glükozidáz inhibitorok, biguanidok, glitazonok, SGLT2 inhibitorok, DPP4 inhibitorok): 10% fogyatékosság
Szulfonilureákkal: 20% fogyatékosság
Orális antidiabetikus gyógyszerekkel és kiegészítő vagy egyedüli inzulininjekciókkal: 30% -os fogyatékosság
Nehéz beállítani inzulinnal: 50% -os fogyatékosság
Azok a cukorbetegek, akiket orvosi jelentés alapján 30 és 50% között mozgássérültnek tartanak, egyenlő alapon kezelhetők a súlyos fogyatékossággal élőkkel, ha fogyatékosságuk miatt másképp nem találnak munkát.

Úti forgalom

A közúti forgalomban is a hirtelen hipoglikémia kockázata határozza meg a különböző veszélyességi csoportokhoz való hozzárendelést. A cukorbetegek korlátozás nélkül vehetnek részt a közúti forgalomban, ha speciális étrendjük mellett biguanidokat, SGLT2 inhibitorokat, DPP4 inhibitorokat, alfa-glükozid inhibitorokat vagy glitazonokat szednek. A vezetői engedély kérelmezőinek meg kell felelniük bizonyos követelményeknek. A hipoglikémia kockázatának kitett cukorbetegekre bizonyos korlátozások vonatkoznak. A teherautó-, taxi- és buszvezetők nem adhatnak inzulint.

A cukorbetegségben szereplő járművezetői engedély érvényesítőknek be kell mutatniuk kezelőorvosuk igazolását a cukorbetegség típusáról, a vércukorszint ellenőrzésének minőségéről, az önellenőrzések gyakoriságáról és a hipoglikémia kockázatáról. Nincs azonban későbbi bejelentési kötelezettség, ha a betegség csak a vezetői engedély megszerzése után következik be.

A cukorbetegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell általános állapotukat és különösen a látásukat. Ez utóbbit különösen károsíthatja a diabéteszes retina betegség.
Cukorbetegként a következőket is figyelembe kell vennie:

Hosszú autóutak előtt tesztelje a vércukorszintjét. Ha túl alacsony, szénhidrátok fogyasztásával megelőzheti a hipoglikémiát.
Vezetés előtt soha ne adjon be a szokásosnál több inzulint, és szigorúan tartsa be az előírt napszakot.
Fogyasszon valamivel többet, mint túl kevés szénhidrátot vezetés előtt
Tartsa meg étkezési szokásait vezetés közben is. Készítsen magával kész harapnivalókat az autóba, és kétóránként tartson szünetet és fogyasszon szénhidrátokat.
Ne üljön az autóba, ha arra gyanakszik, hogy a hipoglikémia kezdetét veszi vagy csökken.
Vezetés közben mindig tartsa kéznél a glükózt.

utazni

A jól beállított cukorbetegek kirándulhatnak, ha megbizonyosodnak arról, hogy anyagcseréjük nyaraláskor sem csökken a kisiklásból. Mivel az ember általában fizikailag aktívabb nyaralás alatt, több szénhidrátot kell fogyasztani, és kevesebb inzulint kell beadni. A hő és a napozás szintén felgyorsíthatja az inzulin működését.

Ne feledje továbbá, hogy az inzulin 40 ° C feletti hőmérsékleten hatástalanná válik. A legjobb, ha az inzulint forró országokban hűtőtáskában, termoszban vagy hungarocell tartályban szállítja. Ha a hőmérséklet ennél a jelnél alacsonyabb, akkor mindenképpen hordhatja az inzulint az autóban vagy a hátizsákban, ha kerüli a közvetlen meleget vagy napfényt.
Ne felejtse el minden utazáskor magával vinni a diabéteszes igazolványát.
A következő lista segíthet emlékeid emlékeztetőként történő csomagolásában:

kézipoggyász

Inzulinok, vércukorszint-csökkentő tabletták
Fecskendők, tollak póttűvel
Tesztcsíkok vércukorszintre, acetonra, vizeletcukorszintre
Mérő tartalék elemekkel
Láncoló eszköz
Cukorbeteg napló
szőlőcukor
Ha szükséges, glükagon
Cukorbeteg-azonosító nemzeti nyelvre történő fordítással
Igazolás a repülőtéren vagy a határon végzett ellenőrzésekről
Snackek az étkezések között

Fő poggyász

Kellékek: inzulinok, vércukorszint-csökkentő tabletták
Inzulin injekciós üveg abban az esetben, ha az injekciós toll hibás
Tesztcsíkok vércukorszintre, acetonra, vizeletcukorszintre
szőlőcukor
Szénhidrátcsere táblázat
Esetleg édesítőszer

Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Eberhard Standl, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában
Meyer, J. és mtsai (szerk.)
Elsevier 5/2017