D-dimerek a vérből
A TESZT LEÍRÁSA
Amikor egy véna vagy artéria érintett és vérezni kezd, a véralvadási faktorok (koagulációs kaszkád) egymásutánja aktiválja a vérzést. E folyamat során a fibrinnek nevezett fehérje bizonyos rostjai keletkeznek, amelyek összefonódva hálózatot képeznek, amely megfogja a vérlemezkéket, és segít a vér körül kialakulni a vér körül.
A gyógyulás után a test egy plazmin nevű fehérjét használ fel a vérrögök apró részekre bontására, az úgynevezett fibrin lebomlási termékeknek (FDP), hogy azok eliminálódhassanak.
Ezen töredezett részecskék egyikét D-dimernek nevezzük. Normális körülmények között észrevehetetlen a vérben, és csak azután jön létre, hogy a vérrögök kialakulnak és széttöredeznek.
D-dimer tesztek a vér hiperkoagulációját okozó tényezők diagnosztizálásához és nyomon követéséhez végezzük. Az egyik leggyakoribb tényező a DVT (mélyvénás trombózis), amely vérrögképződést okoz a test legmélyebb vénáiban, leggyakrabban a lábakban. Ezek az alvadékok nagymértékben növelhetik és blokkolhatják a vér áramlását a lábakból, gyulladást, fájdalmat és szövetkárosodást okozva.
Alvadások is kialakulhatnak a szív igazodásánál vagy a szelepekben azokban az esetekben, amikor a szív szabálytalanul ver, vagy ha a szelepek megsemmisülnek.
A D-Dimer méréssel a vérrögök is kimutathatók a test bármely régiójában.
MIÉRT A TESZT ELVÉGZETT?
A D-dimer tesztek ajánlottak, ha a betegnek DVT tünetei vannak, például lábfájdalom, érzékenység, duzzanat, a bőr depigmentációja vagy a tüdőembólia tünetei (légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom). A D-dimer teszt nagyon hasznos, ha az orvos úgy ítéli meg, hogy a beteg a fent említett tüneteken kívül más betegségekben szenved, vagy ha véralvadási rendellenességekkel jár.
A D-dimer teszt segíthet a DIC elleni kezelés hatékonyságának nyomon követésében is.
BETEG ELŐKÉSZÍTÉSE
A vizsgálat elvégzéséhez nincs szükség a beteg speciális képzésére.
A VIZSGÁLAT HASZNÁLATA?
Ez hasonló minden más vérvizsgálathoz. Következésképpen az ápolónő egy gézt köt a karja köré, hogy kiemelje azt az eret, amelyből vérmintáját veszik. A tű behelyezésének területét előzőleg fertőtlenítő folyadékkal töröljük, hogy elkerüljük a fertőzés kockázatát. Miután elegendő vért gyűjtöttek az elemzéshez, az ápoló kinyitja a kötést, és bekötözi azt a helyet, ahová a tűt behelyezték.
HOGYAN ÉRZEK A TESZT?
Legtöbbünk csak egy kis csípést és enyhe kényelmetlenséget érez a vérminta vétele során. Vannak azonban olyan emberek, akik akut és tartós fájdalmat érezhetnek, sőt szédülhetnek vagy elájulhatnak.
KOCKÁZATOK
Az elemzés kockázata minimális. Figyelembe kell azonban vennünk, hogy egyes betegek érzékenyebbek lehetnek, mint mások, ezért, amikor a tűt behelyezik a vénába, elájulhatnak, vagy hányást és szédülést érezhetnek. Súlyosabb vérzés is előfordulhat, ami hematoma kialakulását eredményezheti. Nagyon fontos, hogy azok, akik bizonyos betegségekben szenvednek, amelyek megakadályozzák a véralvadási folyamatot, erről az elemzés elvégzése előtt tájékoztassák az orvost.
EREDMÉNYEK
A D-dimer teszt pozitív eredménye azt jelzi, hogy a fibrin lebomlásából származó termékek szintje nagyon magas. Ez azt sugallja az orvos számára, hogy a testben volt egy vérrög, amely megromlott, de nem jelzi a pontos helyet. A megemelkedett szint májbetegséggel, terhességgel, néhány rákkal vagy szívbetegséggel is társul.
A negatív eredmény azt jelenti, hogy a betegnek nincs olyan állapota, amely vérrögök kialakulásához és lebomlásához vezethet.
A D-dimer tesztet más vizsgálatok sorozatában kell elvégezni a beteg állapotának pontos azonosítása érdekében.
Mi befolyásolhatja a tesztet?
Az orvos lesz az, aki a pácienssel együtt értelmezi az eredményeket, figyelembe véve azokat a lehetséges anyagokat, amelyek befolyásolhatják a tesztet.
EGYÉB INFORMÁCIÓK
Az antikoagulációs terápia a D-dimer hamis negatív eredményét okozhatja. A D-dimer koncentrációja növekedhet az időseknél, és hamis pozitív eredmények láthatók a rheumatoid faktorok megemelkedett szintjével együtt.