D; fejlődés és egészség; A t; tanos
A tetanusz egy súlyos betegség, amelyet nyilvánosságra hozva körülbelül minden második beteget megöl.
A fejlődő országokban továbbra is jelentős közegészségügyi probléma, különösen az újszülöttek tetanusa, amely továbbra is a perinatális halálozás egyik vezető oka.
A megelőzés oltással és a bejárati ajtók helyes kezelésével lehetséges, ezért fontos a szisztematikus oltási akciók és a szülés és a sebellátás tudatosságának növelése.
I. Kórélettan
A tetanusz egy toxi-fertőzés, amelyet egy baktérium okoz: Clostridium tetani. Ez egy anaerob bacillus a talajban jelen lévő sporulák.
A szennyeződés a spórák testébe történő bejutásnak köszönhető, leggyakrabban akkor, ha a talaj részecskéi sebet terítenek. A csíra továbbra is lokalizálódik a sebben, de a toxin amelyek diffundálni fognak, különösen az idegrendszerre. A toxin felelős a betegség neurológiai jeleiért: a kontraktúrákért.
II. Bejárati ajtók
Piszkos seb piszok által leggyakrabban sérülés, égési sérülés, kisebb seb, különösen a láb után.
Hagyományos gyakorlatok: körülmetélés, kimetszés, fülpiercing, skarifikálás, ha aszeptikus (higiéniai) intézkedéseket nem tartanak be, és ha a sebre talaj kerül.
Nyaki szennyeződés: ez az újszülött tetanuszának fő oka: a zsinór metszete szennyezett eszközzel, a zsinór kötése szeptikus anyaggal (cérna, gyógynövények.), földből készült kötszer, növények későbbi alkalmazása.
Szülészeti oltás: vagy higiéniai intézkedések nélkül kiváltott abortuszhoz kapcsolódik, vagy ritkábban szülés közben.
Terápiás balesetek:
vagy bizonyos sebészeti beavatkozások, különösen emésztőrendszer, nyílt törések, lábműtétek során,
akár intramuszkuláris injekciók, akár nem sterilizált anyagokkal végzett oltások.
Az esetek körülbelül 10% -ában nincs belépési pont, úgy gondolják, hogy a bacillus áthalad az emésztőrendszeren Bárki tud tetanust kap, ha nem oltják be.
III. Hogyan lehet felismerni tetanusz
A diagnózis klinikailag általában könnyű, és a lakosság jól ismeri ezt a betegséget és annak súlyosságát.
Inkubálás a belépési ponttól és annak súlyosságától függően változó (néhány naptól több mint két hétig).
Az arc fintorba torzul, ami a környék izmainak kontraktúrájához kapcsolódik.
Másodszor:
Vállalkozások általában általános lesz a nyakban, a garatban, amely étkezési képtelenséget okoz (diszfágia), valamint a paravertebrális, hasi, bordaközi izmokban.
Van néha láz, székrekedés és kiszáradás is.
A klinikai formák sokfélék
vannak olyan diszkrét vagy lokalizált formák (az arcra vagy a végtagokra), ahol a diagnózis nehezebb,
rendkívül súlyos, leggyakrabban gyorsan végzetes formák,
IV. Evolúció
A betegség harmadik napján prognosztikai pontszám (Dakar 1975) állapítható meg.
A prognózis az inkubáció időtartamától, az általánosítás sebességétől, a jelek súlyosságától és a megfelelő kezeléstől függ. A halálozás átlagosan 50% -a gyakran fertőző, légzőszervi, kardiovaszkuláris vagy metabolikus szövődményekhez kapcsolódik.
A fejlődés időtartama átlagosan három hét. A megismétlődés mindig lehetséges, ha a az alany nincs beoltva.
V. Kezelés
A tetanusz gyanúja esetén sürgősen kórházba kell kerülni. Kívánatos a fejlett és felszerelt kórházba vagy egészségügyi központba való belépés, mert a beteg monitorozásának állandónak kell lennie, és gondoskodni kell róla.
1. Célzott feldolgozás szimptomatikus
A beteget a Egyágyas szoba, csendes, sötétben. A lehető legnagyobb mértékben kerülni kell minden zaj vagy fény általi manipulációt és ingerlést. Csak egy családtag marad a páciensnél.