D; fejlődés és egészség; Magatartás; álljon egy védő előtt; inuria

I. Veseműködés: emlékeztetők

A vesék két anyagcsere-funkciót látnak el, nagy mennyiségű és összetételű vizelet kiválasztásával:

magatartás

  • Szelektív tisztítási funkció, amely lehetővé teszi:
    • a hulladékok eltávolítása az anyagcseréből,
    • hasznos metabolitok (glükóz) visszanyerése.
  • A test vízmennyiségének szabályozása.

A normál vizelet elektrolitokat (Na, K, Mg, Ca.) és bizonyos szerves alkotóelemeket (karbamid, húgysav, kreatinin) tartalmaz változó mennyiségben.

A proteinuria jelenléte olyan patológiát tükröz, amelyet meg kell keresni.

Ő. Meghatározás

A proteinuria a 150 mg (vagy 0,15 g) meghaladó fehérjemennyiség 24 órán keresztüli patológiás eliminációja a vizeletben.

III. A felfedezés körülményei

  • a rutinszűrés során vizeletmérő pálcával történő teszteléssel,
  • ödémás szindróma feltárása során,
  • terhességfigyelés alatt,
  • magas vérnyomás vagy általános betegség esetén végzett edzés során.

IV. A proteinuria megerősítése

1. Vizsgálat tesztcsíkokkal (vizeletmérő pálca)

színmódosítás alapján;

a vizsgálatot frissen kibocsátott vizeleten kell elvégezni, amelyet a nemi szervek tisztítása után gyűjtöttek össze, alaposan leöblített tartályban, a mosószeres szennyeződés elkerülése érdekében;

a csíkokat szorosan lezárt edényben, szobahőmérsékleten kell tárolni;

  • a csíkok 50 mg/l (0,05 g/l) feletti proteinuriát észlelnek
  • a csíkok helytelenül reagálhatnak (hamis pozitív), ha:
    • lúgos vizelet,
    • ammóniumsók a tartályban (fertőtlenítő Cétavlon®, Biocidan® típusú).

    • 2. A 24 órás proteinuria meghatározása

    A vizeletszintmérő pálcika vizsgálat során kimutatott proteinuriát 24 órás proteinuria-vizsgálattal kell megerősíteni. Ez a vizsgálat laboratórium jelenlétét igényli.

    A proteinuria meghatározását 24 órán át a vizelettel kell elvégezni.

  • A 24 órás vizeletgyűjtési technikát meg kell magyarázni a betegnek:
    • reggel fel kell üríteni a hólyagot felkeléskor, a WC-ben.
    • Ettől kezdve gyűjtse össze az összes vizelet vizeletét egy tiszta, alaposan leöblített edénybe.
    • másnap reggel, amikor felkel, ürítse ki a hólyagot a tartályba.
    • vigye a tartályt a laboratóriumba 24 órás proteinuria-vizsgálatra (az eredmény mg-ban vagy g/24 órában kifejezve). Kóros proteinuria van, ha a fehérje adagja megegyezik nagyobb, mint 150 mg(vagy 0,15 g) 24 órán át.

    • 3. A proteinuria jelenlétének megerősítése után

    Szükséges:

    • megvizsgálja a beteget;
    • a vérnyomás mérésére
    • megvizsgálja a vizelet üledékét (leukociták és/vagy vörösvértestek jelenléte a vizeletben);
    • a vizelet citobakteriológiai vizsgálatának elvégzése (ECBU);
    • a vér, nátrium, kálium, fehérjék, kreatinin és karbamid mérésére.

    V. Diagnosztikai orientáció

    1. Könnyen diagnosztizálható proteinuria

    a) Időszakos proteinuria

    • lázas betegségek gyermekeknél,
    • stressz proteinuria,
    • proteinuria szívelégtelenségben,
    • a legtöbb esetben urológiai eredetű makroszkopikus hematuriával társuló proteinuria (bilharzia, urolithiasis, a hólyag vagy a kiválasztó húgyúti daganat. ).

    Ezek a proteinuria spontán módon vagy az ok kezelését követően eltűnik.