D-vitamin Vitoral

Ricket elleni vitaminnak is nevezik, zsírban oldódó vitamin. Csoportjába a következő vegyületek tartoznak:

vitoral

  • Ergokalciferol (D2-vitamin)
  • Kolekalciferol (D3-vitamin)
  • Kalcifedol
  • kalcitriol
  • alfakalcidol

a. A D-vitamin szerepe a szervezetben

  • A D-vitamin beavatkozik a kalcium és a foszfátok homeosztázisába
  • Bél szinten stimulálja a kalcium és a foszfát felszívódását
  • A vese szintjén a kalcium és a foszfát visszaszívódása növekszik
  • Csontszinten részt vesz a csontok normális mineralizációjában
  • A mellékpajzsmirigyek szintjén gátolja a mellékpajzsmirigy hormon szintézisét
  • Gátolja a túlzott sejtszaporodást és serkenti a sejtek differenciálódását
  • Modulálja az immunrendszer működését
  • Beavatkozik az inzulin szekréciójának szabályozásába
  • Csökkenti a renin szintézisét és az angiotenzin 2 rendelkezésre állását, és idegsejtek szintjén szabályozza az ideg növekedési faktor aktivitását, antidepresszáns hatású, biztosítja az idegsejtek védelmét a mérgező anyagok hatásától.
  • Növeli a limfocita aktivitást
  • Beavatkozik a reproduktív rendszerbe, a spermiumok mozgékonyságába
  • Azok a nők, akiknek magas volt a szérum- és a D-vitamin-follikuláris folyadék koncentrációja, nagyobb eséllyel vártak teherbe in vitro megtermékenyítéssel, mint azok, akik alacsony koncentrációjúak voltak.

b) Hogyan termelődik természetes módon a szervezetben a D-vitamin

A D3-vitamin endogén és exogén eredetű. Az emberek természetes forrása a bőrben történő termelés az UV-sugárzás hatására, amikor a 7-dehidrokoleszterin egy D3-previtamint képez, amelyet ezután D3-vitaminná izomerizálnak. Mind a D2, mind a D3 vitamin az ergoszterin és a 7-dehidrokoleszterin provitaminokból képződik.

c) D-vitamin bevitele ételtől

D-vitamin élelmiszer-forrásai:

  • Szervek: máj (marhahús)
  • Halak: lazac, tőkemájolaj, tonhal, tőkehal, kardhal, tonhal, szardínia
  • Tejtermékek: vaj, tej, sajt, joghurt, tejszín
  • Tojás (sárgája)
  • Gomba

d) D-vitamin hiánya - tünetek

A 25-hidroxi-D-vitamin hiánya növeli a mellékpajzsmirigy hormon szekrécióját, ami növeli a szérum kalciumszintjét és növeli a foszfát kiválasztást.

Az angolkór olyan csontbetegség, amely a csontmineralizáció hiánya miatt következik be. Ez a gyermekekre jellemző betegség, és a szökőkút késői bezáródásával, a koponya deformációjával, a hosszú csontok görbületével, testtartási nehézségekkel, járásváltozásokkal, a borda ketrecének deformációival, a gyermekeknél a fogak késői megjelenésével nyilvánul meg.

Osteomalacia, osteoporosis felnőtteknél fordul elő, és a gerinc és a medence csontjainak deformitásaiból, a törések gyakoribb előfordulásából, a csont- és izomfájdalomból, a csontok elvékonyodásából áll.

A hiány egyéb megnyilvánulásai a következőkből állnak:

  • Depresszió és szorongásos epizódok, skizofrénia, kognitív károsodások
  • A hipertónia fokozott kockázata
  • Autoimmun betegség
  • Gyengeség és izomfájdalom
  • Alvászavarok, alvási apnoe, nyugtalan láb szindróma
  • tetánia
  • Glottikus görcsök
  • Légzési rendellenességek

e) D-vitamin-hiány okozta kockázatok és szövődmények

Az alacsony D-vitamin-szinttel rendelkező betegek hajlamosak a következő szövődmények kialakulására:

  • Rickets gyermekeknél
  • Osteomalacia felnőtteknél
  • Autoimmun betegségek kialakulása
  • A sejtek tumortranszformációja
  • Depressziós és szorongásos epizódok kialakulása
  • Az izomszövet, a porc és az inak szerkezetének és működésének megváltozása
  • Fogzavar
  • Lélegző
  • Megnövekedett kockázata olyan betegségek kialakulásának, mint a rheumatoid arthritis, a sclerosis multiplex, a magas vérnyomás

f) D-vitamin hiány diagnosztizálása

A D-vitamin plazmakoncentrációit illetően viták vannak a hiányos és elegendő szintekről. A legtöbb tanulmány 30-50 ng/ml vagy 75-125 nmol/ml közötti optimális tartományt javasol. Ez a terület egybeesik az európai iránymutatások meglévő rendelkezéseivel.

Az 1,25- (OH) 2-D-vitamin koncentrációja a vese 1-alfa-hidroxiláz aktivitását tükrözi. A 25- (OH) -vitamin pontosabban tükrözi a test tartalékait, ezért a gyakorlatban a test D-vitamin-szintjének felmérésére szolgáló kezdeti tesztként előnyben részesítendő. Általában hasznos egyidejűleg meghatározni a mellékpajzsmirigy hormon szintjét.

A D-vitamin meghatározható a vénás vérből nyert vérszérumban, immunokémiai módszerrel, kemilumineszcencia detektálással (1,25- (OH) 2-D-vitamint meghatározunk).

A vérben a D-vitamin meghatározása a következő esetekben javasolt:

  • a hypercalcaemia differenciáldiagnosztikája
  • Vesebetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizzék a D-vitamin szintjét a szervezetben
  • I. és II. típusú örökletes rachita
  • krónikus veseelégtelenség

g) D-vitamin-hiány okai

A D-vitamin hiánya a következő helyzetekben fordulhat elő:

  • Malabszorpciós szindróma
  • Máj- és epebetegségek, amelyek befolyásolhatják a vitamin felszívódását
  • Elégtelen napozás
  • Krónikus veseelégtelenség
  • Az embereknek nagy adag glükokortikoid van
  • Terhesség és szoptatás
  • A D-vitamint antagonizáló gyógyszerek beadása
  • Megfelelő szöveti válaszreakció

2. A D-vitamin előnyei a szervezet számára

Tettei miatt a D-vitamin a következőképpen gyakorol jótékony hatást az emberi testre:

  • Védő hatás a légúti fertőzések ellen
  • Csökkenti az akut légúti fertőzések által kiváltott exacerbációk számát inhalációs kortikoszteroidokkal kezelt asztmás gyermekeknél
  • Terhesség alatt alkalmazva csökkenti az allergiás nátha, asztma és visszatérő zihálás kialakulásának kockázatát óvodáskorú gyermekeknél
  • Csökkenti az emlőrák és a vastagbélrák kockázatát
  • Megakadályozza a sclerosis multiplex megjelenését
  • Megakadályozza a neurodegeneratív betegségek okozta demencia kockázatát
  • A D-vitamin fiziológiai szintjének fenntartása a szervezetben megakadályozza a depressziós epizódok előfordulását, és kiegészíti a depresszió kezelését antidepresszánsokkal kombinálva: egy klinikai vizsgálatban kimutatták, hogy a D-vitamin és a fluoxetin kombinációja szignifikánsan jobb eredményeket hozott, mint a fluoxetin önmagában depresszió.
  • Segít fenntartani az egészséges csontrendszert
  • Segít fenntartani az izomrendszer normális működését
  • Hozzájárul az immunrendszer normális működéséhez
  • Beavatkozik a kalcium és a foszfor normális felszívódásába/felhasználásába

3. A D-vitamin beadása

A D-vitamin ajánlott napi szükséglete:

  • 1 éves gyermekek: 0,0075-0,010 mg
  • 1-10 éves gyermekek: 0,010 mg
  • Felnőttek: 0,005-0,010 mg
  • Terhesség és szoptatás: 0,010 mg

A nemzetközi egységekké történő átalakítás a következőképpen történik: 1 U.I. D-vitamin = 0,025 µg D3-vitamin (1 mg vitamin 40 000 U-nak felel meg)

a) D-vitamin-kiegészítők szedése

A D-vitamint a hiányosságok megelőzésére és kezelésére használják.

Rachit, hypocalcemia, osteomalacia, hypoparathyreosis, kutya tuberculosis esetén javallt.

Az ergokalciferol a következő esetekben adható be:

  • Profilaktikus és gyógyító terhes és szoptató nőknél
  • az angolkór megelőzése csecsemőknél és az angolkór kezelése

A kolekalciferolt megelőzően, rachitában, gyógyítóan rachitában és osteomalaciában adják be.

A gyakorlatban a D-vitamin kalciummal kombinálva használható az angolkór és a fogszuvasodás megelőzésére.

A D3-vitamin pótlása olyan betegeknél történik, akiknél csökken a csonttömeg és az oszteoporózis, orvosi felügyelet mellett, mert fennáll a hypercalcaemia kockázata.

A D-vitamin-kiegészítők különféle kiszerelésekben kaphatók: injekcióhoz, oldathoz, tablettához, spray-hez csak D-vitamint vagy más vitaminnal kombinálva tartalmazhatnak.

b) A D-vitamin kölcsönhatása gyógyszerekkel és más vitaminokkal

Számos gyógyszer zavarhatja a D-vitamin anyagcserét:

  • kortikoszteroidok
  • orlisztát
  • kolesztiramin
  • Fenobarbitál
  • fenitoin
  • Parafinolaj

c) A D-vitamin túladagolásának kockázata

A hipervitaminózis megjelenését meghatározó okok a következők:

  • A D-vitamin-kiegészítők túlzott fogyasztása
  • Digitalis terápiában részesülő betegek, akik D-vitamin-kiegészítőket kapnak

A hipervitaminózis tünetei: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, albuminuria, polyuria, hiperkalcémia (csontmentességgel vagy anélkül), magas vérnyomás, polydipis, nephrocalcinosis, elakadt növekedés, ízzavarok, szájszárazság, szájszárazság, vaszkuláris endothelium, az érelmeszesedés folyamatának felgyorsulásával, idegességgel.