DA 80 A D-vitamin fontosságának újrafelfedezése
Szerint: A D-vitamin "körbejárja" a világot? CL Wagner, SN Taylor, BH Hollis. Szoptatás Med 2008; 3 (4): 239-50.
A D-vitamin több éve újra előtérbe került. Egyre több tanulmány mutatja be a D-vitamin-hiány negatív hatásait.Már a 17. században az angolkór súlyos egészségügyi problémát jelentett a kisgyermekeknél. Az első megállapítást, amely az angolkórnak a napsugárzás hiányának tulajdonította, 1822-ben tették közzé. Néhány évtizeddel később a tőkehalmájolajról kiderült, hogy az angolkát gyógyítja. A D-vitamint először az 1920-as években azonosították. Újabb 50 év telt el, mire megbízhatóan meg tudtuk mérni a D-vitamin különféle metabolitjait.
D-vitamin anyagcsere
A napfénynek való kitettség az emberek fő D-vitamin-forrása. A D3-vitamin (az aktívabb forma, mint a D2-vitamin) előanyagából származó UVB-sugarak hatására termelődik bőrünkben. Ezután bejut a véráramba, a máj hidroxilezi és visszatér a keringésbe 25 (OH) D3 formájában, főként a megkötő fehérjéjéhez kapcsolódva. Csak a meg nem kötött rész képes átjutni a membránon, és ezért biológiailag aktív lehet. A 25 (OH) D3-at a vesék másodszor hidroxilezik, és visszatér a keringésbe 1,25 (OH) D3 formájában, ami növeli a kalcium felszívódását az emésztőrendszerben, növeli annak visszaszívódását a vesékben, és elősegíti a csont mineralizációját. A 25 (OH) D normális felezési ideje 2-3 hét. Míg a 25 (OH) D a D-vitamin státuszának legjobb mutatója, addig az 1,25 (OH) D vagy a kalcitriol a legaktívabb forma, és a D-vitamin "igazi" formájának tekinthető.
Tanulmányok kimutatták, hogy a rövid napsugárzás (a leégés hiányában) egyenértékű 10 000–25 000 NE D-vitamin bevitelével. De sötét bőrű embereknél a szükséges expozíciós idő akár tízszer hosszabb is lehet. Ez különösen akkor fontos, ha tudjuk, hogy a világos bőrűek sem tudnak a téli hónapokban bizonyos szélességi körökön túl elegendő D-vitamint szintetizálni a bőrükben. Egy tanulmány megállapította, hogy az átlagos amerikai idejük 93% -át bent töltötte. A szabadban töltött kevés idő nem teszi lehetővé a kellő D-vitamin szintetizálását. Néhányan azt mondták, hogy elegendő D-vitamint előállítani, ha hetente háromszor 15 percig napsugárzást mutat az arcán és a kezén, de ez túl optimista, kivéve az Egyenlítőnél élő embereket. A szintetizált D-vitamin mennyisége a kitett bőr területétől, az évszaktól és a szélességtől függ.
A D2 és D3 vitaminok beszerezhetők étellel, de nagyon kevés étel tartalmazza ezeket. Főleg bizonyos halolajokban, tojássárgájában, vajban és májban találhatók. Jelenlegi nyugati étrendünk a D-vitamin szükségletünk kevesebb mint 10% -át biztosítja, a D-vitamin szükségletekkel kapcsolatos ismereteink idővel változtak. Negyven évvel ezelőtt úgy gondolták, hogy a D-vitamin hatása a csontanyagcserére korlátozódik. Felnőttek számára napi 200, terhes és szoptató nőknél 400 NE bevitelt ajánlottak. Aztán a tengeralattjáróknál, akik egyáltalán nem voltak kitéve a napnak, kiderült, hogy még a 600 NE/nap dózisok sem akadályozták meg a 25 (OH) D szint csökkenését. Egyre jobban rájövünk, hogy a D-vitamin szükségletünket alábecsülték. Milyen okokból, és miért haboztak a szakemberek ilyen sokáig, hogy felfelé módosítsák őket? ?
Szükségletek és toxicitás
Már az 1920-as években kiderült, hogy a D-vitamin-kiegészítők mérgezőek, miután a kisgyermekek rendszeresen több százezer IU-t vettek be. Nyilvánvaló, hogy az ilyen dózisok nem fiziológiásak. A dolgokat megnehezítette, hogy néhány gyermeknél alacsonyabb dózisoknál tapasztalták a toxicitást. Ezenkívül a toxicitás jeleit a D-vitamint szedő anyáktól született gyermekeknél is észlelték. De akkor még nem volt mód a D-vitamin állapotának felmérésére.
Ezt követően kiderült, hogy a lényegesen alacsonyabb dózisokkal bekövetkező toxicitás esetei egy genetikai betegséghez, a Williams-szindrómához kapcsolódtak, amely gyakran kóros rendellenességeket vált ki a D-vitamin anyagcseréjében. Ezektől az esettől eltekintve a gyermekeknél jelentett toxicitás eseteit általában jóval 10 000 NE/nap feletti adagok bevitelével kapcsolatos. Tehát mi a valódi D-vitamin szükséglet? A legjobb módszer a mellékpajzsmirigy hormon és a 25 (OH) D meghatározásával. A legújabb kutatások szerint a 25 (OH) D keringési szintjének> 32 µg/l-nek kell lennie a csontváz integritásának optimalizálása érdekében.
Több szerep
De most felfedeztük, hogy a D-vitamin egy hormon, amelynek sok szerepe van. A D-vitamin-hiány az I és II típusú cukorbetegségben, a szív- és érrendszeri patológiákban, a sclerosis multiplexben, a reumás ízületi gyulladásban és legalább 15 különböző daganatos betegségben (mell-, petefészek-, prosztata-, tüdőrák, vastagbélrák stb.) Áll fenn. Ha az epidemiológiai adatokat nehéz megvitatni, a D-vitamin-hiány ezen hatásainak okait még meg kell határozni. A legújabb vizsgálatok megkezdték a D-vitamin immunrendszerünk működésében betöltött szerepének megfejtését, és megállapításaik fontos következményekkel járnak. Ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy hormonális szerepének teljes ellátásához a 25 (OH) D-szintet 54 és 90 µg/l között kell tartani, ami lényegesen több, mint amit a csontok egészségének megfelelőnek tartanak.