Daganatos betegek, a súlyos COVID-19 vizsgálat megnövekedett kockázata
Az új koronavírus több mint 200 országot érintett. A rákos megbetegedéseket tekintve évente elérik a 18 milliót, ezáltal a lakosság jelentős részét érinti. A rákos betegek általában gyengébbek az immunrendszer és a már meglévő állapotok miatt a fertőzésekkel szemben. Következésképpen a SARS-CoV-2 vírussal fertőzött rákos betegeknél a betegség nehezebb lefolyása lehet, mint a lakosság többi részén, ami feltétlenül szükségessé tette ezen esetek tanulmányozását.
A közelmúltig nem végeztek szisztematikus értékelést az új koronavírus rákos betegekre gyakorolt hatásairól. Bizonyos megfigyeléseket a betegek törékeny szegmensére vonatkozóan a tünetek súlyossága, a lassú és nehéz gyógyulás, valamint a halálozások nagy száma alapján tettek.
Az Amerikai Rákkutatási Szövetség által végzett legutóbbi tanulmány 1 azonban a SARS-CoV-2 vírussal fertőzött rákos betegek sajátosságaira összpontosított. A tanulmány azt mutatja, hogy a rákos betegeknél fokozott a COVID-19 betegség súlyos előrehaladásának, valamint a halálnak a kockázata, amelyet a betegség számos aspektusa és tünete bizonyít.
A tanulmány megfigyelő jellegű, a kínai Hubei tartomány 14 kórházából összegyűjtött információkra összpontosítva, 105 rákos beteget és 536 rákos daganattal nem rendelkező emberre összpontosítva, mindkettő hasonló korú és fertőzött a SARS-CoV-2 vírussal. . Ebben a tanulmányban mind a klinikai jellemzőket, mind a betegség lefolyását (halál, kórházi kezelés, kritikus tünetek kialakulása, mechanikus lélegeztetéshez való kapcsolódás stb.) Elemezték a SARS-CoV-2 vírus által érintett betegeknél. Figyelembe vették az egyes betegek rák típusát és stádiumát, valamint az általuk átélt kezeléseket. Ezeknek a betegeknek a betegség viselkedésének elemzésében minden paraméter megszámlálásra került.
Ezért a kutatók arról számoltak be, hogy haematológiai rákban (például leukémia, mielóma és limfóma), tüdőrákban vagy a rák áttétes formáiban (IV. Stádiumú betegség) szenvedő betegeknél a COVID-19 során a leggyakoribb és legsúlyosabb tünetek jelentkeztek. A hematológiai daganatos betegségben szenvedők a leginkább veszélyeztetettek, immunrendszerük sokkal gyengébb, mint a szilárd daganatos betegeknél.
A rákos betegeknél a súlyos tünetek hasonló gyakorisággal fordultak elő, mint a rák nélküli COVID-19 betegeknél. A betegség és/vagy halál nehéz lefolyásának fő kockázati tényezői a tumor típusa, a betegség stádiuma és a társbetegségek. A rák típusát és az állapot súlyosságát tekintve a tüdőrákos betegek fokozott halálozási, kórházi elhelyezkedési kockázatot, valamint kritikus tüneteket és mechanikus lélegeztetéshez való kapcsolódást is mutattak.
A daganatos betegek körében a műtéten átesetteknél nagyobb volt a súlyos epizódok kockázata, míg a csak sugárterápiában részesülő betegek csoportja nem mutatott jelentős különbségeket a COVID-19-ben a betegek nélkül. rák.
A rákos betegek kohorszán belül 12,26% -nak volt szüksége sugárkezelésre, 14,15% -uk kemoterápiára, míg 7,62% -uk műtéten esett át. Ezenkívül 5,71% részesült immunterápiás kezelésben 40 napig az új koronavírus fertőzése előtt.
Érdekes tény, hogy az immunterápiás kezelésen átesett betegeknél fokozott a halálozás kockázata, valamint súlyosabb tünetek jelentkeznek. A műtéten átesett betegeknél magasabb volt a halálozás kockázata, valamint a mechanikus lélegeztetés.
Míg a rákos és a COVID-19 betegek bizonyos epidemiológiai jellemzőket mutatnak az általános populációval, az első kategóriában számos ilyen kiegészítő jellemzőt figyeltek meg. A tünetek súlyossága és a kórházi kezelés megnövekedett kockázata, a mechanikus lélegeztetéshez és a halálhoz való kapcsolódás mellett a fertőzött rákos betegeknél tízszer nagyobb a kórházi fertőzések (kórházi fertőzések) kockázata, ami növeli a halálozás kockázatát.