Daganatos betegek szupportív kezelése Palonosetron, 5-HT3 antagonista
A palonozetronról (Aloxi (R), Onicit (R), Paloxi (R))
A palonosetron (palonosetron-hidroklorid) egy szelektív 5-HT3 receptor antagonista, amelyet kemoterápia (NVIC) okozta hányinger és hányás megelőzésére fejlesztettek ki rákos betegeknél, hosszú felezési ideje 40 óra, és legalább 30-szor nagyobb kötődési affinitás mint a rendelkezésre álló vegyületek. A Palonosetron egy második generációs 5-HT3 receptor antagonista, amely a klinikai vizsgálatokban és a klinikai gyakorlatban egyedülálló tartós hatást mutat a CNVI megelőzésében. A termék hatékonynak bizonyult mind az akut, mind a késleltetett CNVS megelőzésében közepesen emetogén kemoterápiában részesülő betegeknél. A palonosetron egyetlen intravénás adagja (0,25 mg) jobb védelmet nyújt az NVIC-ek ellen, mint az első generációs 5-HT3 receptor antagonisták a kemoterápiát követő 5 napon belül. Ez azt jelenti, hogy a palonosetron egyetlen beadása védelmet nyújt a CME NVIC késői szakaszában is.
A palonosetront 0,075 mg intravénás dózisban az FDA egyszeri intravénás dózisként is megtisztítja az anesztézia indukciója előtt, a műtét utáni 24 órás operáció utáni hányinger és hányás (PONV) megelőzésére.
A palonosetron ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél ismert túlérzékenység a gyógyszerrel vagy annak bármely összetevőjével szemben. Az NVIC palonosetronnal végzett kísérleteiben a leggyakrabban jelentett mellékhatások (2% vagy annál nagyobb gyakoriság) a fejfájás (9%) és a székrekedés (5%) voltak, és hasonlóak voltak a komparátorokéhoz. A PONV-vizsgálatokban a leggyakrabban jelentett mellékhatások a QT-intervallum meghosszabbodása (5 százalék), bradycardia (4 százalék), fejfájás (3 százalék) és székrekedés (2 százalék), hasonlóan a placebóhoz.