Darázsméreg allergia - Altmeyers Enciklopédia - Allergológiai Tanszék

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

altmeyers

Utolsó frissítés dátuma: 2018.04.25

Szinonimák

meghatározás

Azonnali allergiás reakció (I. típusú allergia) a darázsméregre. Közép-Európában a szisztémás, anafilaxiás darázsallergiákat elsősorban a Vespula germanica és a Vespula vulgaris okozza.

A mezei darázs (Polistes domenicus) esetében a Pol d 5 (mezei darázs komponens antigén 5 - fõ allergén, más darázsfajok Ves v 5-vel való nagy keresztreaktivitása) meghatározó szerepet játszik. Reakciók Dolichovespula spp. ritkák, de Közép-Európában lehetségesek.

Osztályozás

A Vespula vulgaris (sárga kabát) ismert és azonosított allergénjei

  • Ves v 1 foszfolipáz A1: fajspecifikus fő allergén, marker allergén az elsődleges darázsméreg-szenzibilizációhoz.
  • Ves v 2 hialuronidáz
  • Ves v 3 Vitellogenin (dipeptidil-peptidáz): Kisebb allergén: méhekkel keresztreakcióba lépő dipeptidil-peptidáz
  • Ves v 5 antigén 5; Fő allergén, marker allergén az elsődleges darázsméreg-szenzibilizációhoz
  • Ves v 6 Vitellogenin

A Polistes dominulus (mezei darázs, mediterrán darázs) ismert és azonosított allergénjei

  • Pol d 1 foszfolipáz A1: allergén hatás nem ismert
  • Pol d 4 szerin proteáz: Allergén hatás nem ismert
  • Pol d 5 Antigén 5: Fő allergén, marker allergén a mezei darázs szenzibilizálására. Nagy keresztreaktivitás a Vespula vulgaris Ves v 5-szel

Érdekes is

A hematogén (belülről) által okozott kontakt allergiás dermatitist nagy klinikai sokféleség jellemzi (Ek.

diagnózis

A méhméreg (Api m1) vagy a darázsméreg (Ves v 5) rendelkezésre álló rekombináns allergén komponenseivel (lásd még darázsméreg allergia) elérhetővé tehető a méh vagy darázsméreg elsődleges szenzibilizációjának bemutatása vagy valódi kettős szenzibilizáció. Ez differenciált indikációhoz vezet a specifikus immunterápiához (SIT = immunterápia, specifikus).

A mediterrán térségben fontos mezei darázs (Polistes domenicus) esetében a Pol d 5 allergén (mezei darázs komponens antigén 5) meghatározó szerepet játszik. A rekombináns (Pol d 5) mezei darazsakomponens erre a detektálásra rendelkezésre álló marker, amelynek segítségével meghatározható az elsõdleges szenzibilizáció.

A Vespula spp. és a Dolichovespula spp. szekvencia homológiája 64-92%. A rendelkezésre álló darázsméreg-készítményekkel azonban úgy tűnik, hogy nem lehet megbízható védelmet elérni a dolichovespula allergia ellen.

terápia

profilaxis

Sürgősségi készlet ajánlott a szabadban töltött nyári időszakban. Ez 3 komponensből áll:

  • H1 antihisztamin (javasoljuk a Fenistil® cseppeket, 40-50 csepp, ami fél evőkanálnak felel meg; vagy: vegyen egy kis kortyot a palackból, ha a csepegtetőt előzőleg eltávolították)
  • Glükokortikoid (folyékony készítmény, pl. Celestamine N 0,5 liq® ajánlott. A palack teljes tartalmát (30 ml) meg kell inni. Ez körülbelül 15 mg betametazonnak felel meg.
  • Auto-injektor 300 ug adrenalin-automatikus injektorral (pl. Jext 300ug). A páciensnek előzetesen tájékoztatnia kellett magát az egyszerű alkalmazási módszerről. Használata gfls. gyakorló edzőtollal.

Tippek)

Az IUIS Allergén Nómenklatúra Albizottsága szerint a különböző darázs- és szaruhártyafajok egyedi allergénjei (http://allergen.org)