Darmklinik Exter GmbH Vlotho-Exterben - gasztroszkópia
Az emésztőrendszer felső részének orvosi vizsgálati módszere.
Johann Freiherr von Mikulicz-Radecki sebész vezette be a 19. század végén.

A gasztroszkópia olyan eljárás, amelynek során a nyelőcső, a gyomor és a nyombél belülről nézhető. Egy speciális csövet (gasztroszkóp) helyezünk be. A vizsgálat más néven nyelőcső-gasztro-duodenoszkópia (EGD). Előnye, hogy a módszer diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt alkalmas.
Jelzések
- Visszatérő gyomorfájdalom /
- tartós (= tartós) kellemetlen érzés a has felső részén
- Nem egyértelmű nyelési rendellenességek (diszfágia)
- Ismétlődő gyomorégés
- Hosszan tartó hányinger, hányinger és hányás
- Homályos hasmenés
- V. a. Gyomorfekély vagy gyomorrák
- Fogyás nem egyértelmű
- Vér hányása
- Fekete színű székletürítés
- Anémia
- Terápiás kontroll (pl. Gyomorfekély esetén), a gyomor környékéről történő vérzés vagy gyomorműtétek utáni kontroll.
- Daganat keresés
- A daganat nyomon követése
- Crohn-betegség
Akut indikációk
Hirtelen gyomor-, nyelőcső- vagy nyombélvérzés esetén a vérzés forrásának felkutatására és megállítására szolgáló sürgősségi gasztroszkópia gyakran életmentő.
A vérzés forrása többnyire gyomorfekély, amelyet gyógyszeres injekcióval, klipszel vagy ragasztó technológiával állítanak le. A nyelőcső varikákból származó vérzés (= megnagyobbodott nyelőcső vénák) különösen életveszélyes májcirrhosisban szenvedő betegeknél.
Ellenjavallatok
- A nyelőcső akut égési sérülései
- Szívroham, ami csak rövid ideje volt
Ezekben az esetekben gyakran el kell dönteni, hogy a vizsgálatot későbbi időpontban és más körülmények között kell-e elvégezni, vagy egy másik vizsgálattal kell-e helyettesíteni.
Vizsgálat/Eljárás/Hatás
- Tartózkodó vénás kanül a vizsgálat előtt: nyugtató és álmos gyógyszer beadása ("semmit nem vesz észre a vizsgálatból").
- A gasztroszkópia segítségével megtekinthető a nyelőcső belseje, a gyomor (gaster) és a duodenum. A nyálkahártyából mikroszkópos vizsgálatokhoz kis szövetmintákat (biopsziákat) lehet venni, és idegen testeket, nagyobb szöveti területeket vagy polipokat is lehet hurokkal eltávolítani. Ha szűkület (szűkület) van, akkor argon lézerrel vagy elektrokoagulációval lehet kiszélesíteni. A gyomorfekélyből származó vérzést injekciókkal vagy a vérző edény klipszel történő rögzítésével lehet megállítani. A nyelőcső-varikumokból származó vérzést gyakran gumiszalag-kötéssel állítják le.
- A vizsgálathoz egy speciális endoszkópot, az úgynevezett gasztroszkópot használnak, az orvos száloptika segítségével átlát a rugalmas csövön. A szabvány ma a videooptika, amely a képeket monitorra továbbítja.
Mellékhatások
Az endoszkópos vizsgálatokat évek óta biztonságosan végzik az egész világon. Ennek ellenére komplikációk nagyon ritkán fordulhatnak elő.
- Az emésztőrendszer falának sérülése vagy szúrása (perforációja).
- Erős vérzés a szövetek eltávolítása vagy a növekedések eltávolítása után.
- Légzőszervi és szív- és érrendszeri rendellenességek olyan betegeknél, akik gyógyszert kaptak a megnyugtatásukra és álmosságukra. A mai endoszkópos létesítmények fel vannak szerelve a szükséges ellenszerekkel és sürgősségi eszközökkel.
- Aspiráció okozta tüdőgyulladás (= szilárd vagy folyékony anyagok behatolása a légutakba).
- A fogak károsodása, különösen laza fogak esetén.