DCMedical Endometriosis
Prof. Dr. Elvira Brătilă, elsődleges nőgyógyász
Prof. Dr. Elvira Brătilă, elsődleges nőgyógyász elmagyarázta a DC Medicalnak az endometriózis diagnosztizálását és a legújabb terápiás módszereket.
Az endometriózis egy progresszív, gyakran gyengítő betegség, amely reproduktív éveiben a nők 10-15% -át érinti, és az esetek 30-40% -ában meddőséghez vezet. Az endometriózis anatómiai szinten magában foglalja a méhen kívül vándorló endometrium sejtek aberrált szaporodását.
Prof. Dr. Elvira Brătilă szerint az endometrium szövetének inváziója magában foglalhatja a petefészket, a petevezetéket, a hüvelyt és a medencét borító membránt. Az implantátumok mélyebb területekre kerülnek, és endometriotikus csomókat képeznek, amelyek tapadást okoznak a közeli szervekhez. A szövődmények a következők lehetnek: peritonealis elváltozások, petefészek cisztás endometriózis és mély endometriózis, vizelet-, hólyag-, ureter- vagy emésztőrendszeri rendellenességekkel, különösen rectosigmoid.
Az endometriózis diagnosztizálása?
Noha a nők körében nagyon gyakori állapot, az endometriózis nem nagyon ismert, és a betegségben szenvedő három nőből kettőt téves diagnózis vagy nagyon későn diagnosztizálnak. Mivel nincs egyhangúlag elfogadott standard diagnosztikai algoritmus, az endometriózis diagnózisának gyanúja érdekében a képalkotó módszereket a következők alapján választják meg: betegtörténet, klinikai vizsgálat, tünetek, elvégzett kezelés és a kezelésre adott válasz. Ezen tényezők gondos elemzése az implantátumok jelenlétére és elhelyezkedésére utalhat. A betegség által a testben előidézett tünetek és visszhangok megfelelő azonosítása irányíthatja a megfelelő képalkotó vizsgálat kiválasztását az érintett területtől függően.
Prof. Dr. Elvira Brătilă: „A nem specifikus tünetek miatt az endometriózis diagnosztizálása nehéz. Legtöbbször a nők későn fedezik fel a betegséget, néha amikor terhességet akarnak, és ez nem történik meg. Megkezdődnek a meddőségi vizsgálatok, és megtudjuk, hogy endometriózisban szenved. Jelenleg nincs elfogadott standard algoritmus a diagnózishoz. A képalkotó módszerek megválasztása az endometriózis diagnosztizálásának gyanújához a következőktől függ: a beteg története, klinikai vizsgálat, tünetek, reproduktív anamnézis. "
Az egyik képalkotó diagnosztikai módszer a kismedencei MRI vizsgálata endometriózis protokollal. A mágneses rezonancia képalkotás nem invazív, és pontos információkat nyújt az orvosnak, ami segíti a preoperatív értékelésben. Rajta keresztül pontosan kimutathatóak a szövetek szerkezeti anomáliái. Nem jár sugárterheléssel, ami nagyon fontos a fiatalok számára, akiknek ismételt szűrésen kell átesniük a betegség figyelemmel kísérése érdekében.
Megoldások az endometriózis műtéti kezelésére
Az endometriózis kezelése lehet orvosi vagy műtéti. Sajnos a gyógyszeres kezelés nem gyógyítja meg a betegséget, csak javíthatja a tüneteket, jelen esetben a kismedencei fájdalmat.
"A mély infiltratív endometriózisnak nincs kedvező válasza a hormonterápiára. A gyógyszeres kezelés nem képes felszámolni az endometriózist, de csak az esetek 60% -ában enyhítheti a tüneteket. A műtéti kezelés viszont az egyetlen megoldás az endometriózis kezelésére, különösen a fejlettebb stádiumokban, és a legtöbb esetben sikeres a női meddőség kezelésében. A mélyen infiltratív endometriotikus elváltozások kivágása biztosítja a tünetek javulását és a kedvező hosszú távú eredményeket. Bár az irodalomban szereplő tanulmányok ellentmondásosak, a műtéti eljárás minőségétől függően bebizonyosodott, hogy a műtéti kivágás javítja a termékenységet az endometriózisban szenvedő betegeknél. ”- mondja Prof. Dr. Elvira Brătilă.
A műtét a gyakorlatban magában foglalja az endometrium elváltozásainak kimetszését, az endometriotikus ciszták és a disszeminált intraabdominális gócok kimetszését, az adhéziók feloldódását és az érintett szervek újrapozícionálását, valamint a petevezetékek repermeabilizálását.
A műtéti műszerek technológiai fejlődése jelentős előnyökkel járt az endometriózis kezelésében. A minimálisan invazív műtét "arany mércének" bizonyult a betegség kezelésében. A legújabb megközelítés, a robotsebészet olyan jövő, amely Romániában már valósággá vált. A robotsebészet a minimálisan invazív műtét előrehaladott formája, amelynek fő előnye a beteg számára a műtéti trauma csökkentése.
A legújabb megközelítés - robotsebészet
A kismedencei műtétek minden formájától eltérően, klasszikus, laparoszkópos módon, ez az új robot technológia reprodukálja a legjobban a minimálisan invazív koncepciót, segítve az orvost a műtéti eredmények optimalizálásában. Ellentétben a nyílt műtéttel, ahol a sebésznek néha csak digitális hozzáférése van, a robotsebészetben a 3D-s kamera hozzáférhet a medence mély területeihez, jó láthatóságot és nagy mozgásszabadságot biztosítva a sebész számára.
Az endometriózis megelőzhető?
Az endometriózis továbbra is "elméletek betegsége" - hangsúlyozza Prof. Dr. Elvira Brătilă, abban az értelemben, hogy sok etiopatogén elmélet létezik, és nem ismerik fel a betegség okait.
Prof. Dr. Elvira Brătilă: „Az okok ismerete nélkül az endometriózis nem megelőzhető betegség. A cél az, hogy megtalálják a korai elkapásának módját, hogy a páciens ne szenvedjen több elváltozást, és elterjedjenek. Egy tapasztalt klinikus az endometriózist a betegség műtéti megerősítése nélkül is diagnosztizálhatja, a beteg tünetei és a nála lévő képalkotó vizsgálatok alapján, elsősorban ultrahang alapján.