DCMedical Feed; vegye helyesen; gyerekekből; leukémia kemoterápiás programok során
Az akut limfoblasztos leukémiák képviselik a gyermekkori rák leggyakoribb formáját, a Román Gyermekkori Ráknyilvántartás (RNCC) szerint az összes onkológiai betegség 31% -át jelentik ebben a korban. Figyelembe véve a jelenlegi kezelési protokollok használatát, a 2010 és 2013 közötti időszakban 5 évre becsült betegségmentes túlélési arány (EFS) a nyugat-európai országokban 87%, Romániában pedig 76% - derül ki az RNCC adataiból.
Dr. Anca Colita szerint a kezelés sikerét számos olyan tényező határozza meg, mint például a rosszindulatú sejt biológiai jellemzői, a beteg életkora, a kezelésre adott válasz, amelyet speciális technikákkal (áramlási citometria vagy PCR technika) értékelnek, a protokoll bizonyos kulcsfontosságú pontjaiban. hanem számos olyan tényező által is, mint az étrend, a fizikai aktivitás, a pszichológiai és érzelmi támogatás stb.
"A kemoterápia során a gyermekeknek fokozottan szükségük van egészséges, telítetlen fehérjékre, szénhidrátokra és zsírokra. A gyermek kemoterápiás kezelésének szakaszától függően ajánlott az étrendet a különböző alkalmazott gyógyszerek sajátosságaihoz és a gyermek állapotához igazítani" - mondja az orvos.
Egyetemi docens Univ. Dr. Anca Colita összeállította a gyermekek megfelelő táplálkozásának listáját az akut limfoblasztos leukémia kemoterápiás programjai során.
a) A teljes remisszió indukciójának időszaka az az időszak, amelyben a legtöbb rosszindulatú sejt elpusztul, ugyanakkor fontos az elektrolit egyensúlyának megteremtése, a vérszegénység, a trombocitopénia korrigálása és a kapcsolódó fertőzések kezelése. Ebben az időszakban elengedhetetlen a megfelelő hidratálás, amelyet folyadékok intravénás és szájon át történő beadásával érnek el, fontos szerepet játszanak a gyomor-bélrendszer működésének fenntartásában, az anyagcsere-funkcióban, a toxinok eltávolításában, a normális testhőmérséklet fenntartásában és a székrekedés megelőzése.
b) A konszolidációs kezelés során nagy dózisú citosztatikus gyógyszereket adnak be az összes rosszindulatú sejt elpusztítása céljából.
"Az étrendnek ezekben az időszakokban az egészséges táplálkozás elveinek szigorú betartásából kell állnia - jó minőségű, lehetőleg szerves eredetű ételből; 3 fő étkezés és 2 snack étrendjének betartása; fehérjék, lipidek és szénhidrátok étrendbe való felvétele. A fehérjéknek szerepük van nélkülözhetetlen szövetnövekedés, szövetek helyreállítása kemoterápia után, beleértve a vérsejtek - eritrociták, leukociták, vérlemezkék - helyreállítását. A legjobb fehérjeforrás a sovány sajt, tojás, tejtermék, sovány baromfi vagy hal.
A szénhidrátok a szervezet fő energiaforrása, és főleg olyan forrásokból kell származniuk, mint a teljes kiőrlésű termékek, amelyeknek szintén előnye a magas rosttartalom. Javasoljuk, hogy kerülje a fokozott cukorfogyasztást, különösen a finomított. A zsírok fontos szerepet játszanak az étrendben, biztosítva mind az energia bevitelét, mind a zsírban oldódó vitaminok szállítását. Előnyösek a telítetlen zsírok olyan forrásokból, mint hal, dió, avokádó, olívaolaj.
Ezek az agresszív kemoterápiás kezelések a páciens immunitásának jelentős és hosszantartó csökkenését okozzák, fokozva a fertőző szövődmények, a súlyos oropharyngealis mucositis, de a bélrendszer kockázatát is. Súlyos nyálkahártyagyulladás időszakában a gyermekek szobahőmérsékletű ételeket részesítenek előnyben folyékony vagy félig szilárd formában, amelyeket könnyebb lenyelni. Ennek az időszaknak a gyakori szövődménye a kemoterápiától másodlagos hasmenés. A hasmenés időszakában ajánlatos kerülni a nyers gyümölcsöket és zöldségeket, különösen azokat, amelyek puffadást (bélgázképződést) okoznak, például káposztát és brokkolit, kerüljék a zsíros és fűszeres ételeket és a sült ételeket. Rizs, banán, fehér kenyér, almalé ajánlott.
Sok gyermek panaszkodik étvágyhiányról, émelygésről, hányásról, ízváltozásról és a különböző szagok iránti fokozott érzékenységről ebben az időszakban. Kis mennyiségű étellel, püré formájában, semleges ízű ételeket ajánlunk. A megfelelő szájhigiénia fenntartása elengedhetetlen ennek az időszaknak a leküzdéséhez, nagyon puha fogkefék használatával, vagy csak a száj különböző szájöblítőkkel történő mosásával. A vitamin-kiegészítők általában nem ajánlottak "- magyarázza a szakember.
c) A fenntartó terápia időszakában, amely napi szájon át alkalmazott kemoterápia alkalmazásával jár, a gyermek étrendje és fizikai aktivitása az életkorhoz képest normalizálódik, tiszteletben tartva az egészséges táplálkozás elveit.
"Javasoljuk, hogy kemoterápiát este, lefekvés előtt végezzen, az émelygés észlelésének csökkentése érdekében, és az étrendben tilos a mogyoró, amely zavarja a kemoterápiát. Ebben az időszakban a májvédő szereket kombinálják az ezekhez a gyógyszerekhez kapcsolódó specifikus toxicitás csökkentése érdekében. a kemoterápia csökkenti a fertőzések, a máj és az emésztési toxicitás kockázatát, és előfeltételeket biztosít a kemoterápiás program betartásához, és ezáltal növeli a terápiás cél: a gyógyulás elérésének esélyét "- mondta az orvos.