DCMedical New Patient Identification Criteria; COVID-19, de; és kisül
A COVID-19 betegek azonosításának kritériumait, de a mentesítés kritériumait is az Egészségügyi Minisztérium határozta meg a Hivatalos Közlönyben közzétett rendelettel.
A COVID-19 betegek azonosításának új kritériumait a terv rögzíti, hogy az egészségügyi egységek hogyan hajtják végre a közegészségügyi intézkedéseket a SARS-CoV-2 vírus fertőzésének epidemiológiai kockázatának helyzeteiben.
A COVID-19 betegek azonosítása
Az egészségügyi egységek szintjén a SARS-CoV-2 vírus diagnózisát az INSP módszertana szerint állapítják meg, az orr-garat és/vagy oropharyngealis váladék összegyűjtésével a SARS-CoV-2 RNS RT-PCR módszerrel történő kimutatására, a teszt algoritmus tiszteletben tartásával.
A SARS-CoV-2 vírusfertőzés után diagnosztizált és gyógyítottnak tekintett beteg esetleges tüneteinek kórházi kezelése nem köthető az új koronavírus tesztjének eredményével.
Az eredmény eléréséig a gyanús betegeket az egészségügyi egység pufferzónáiban izolálják, ahol felmerült a koronavírus gyanúja, és biológiai mintákat gyűjtöttek (kórház, osztály), vagy adott esetben más, helyben kijelölt helyeken.
Azokat a betegeket, akiknek súlyos gyanúja van a súlyos COVID-19-ről, de negatív/meggyőző tesztek vagy nem elérhető eredmények asszimilálhatók a COVID-19 beteghez és kórházakba küldhetik, fenntartva az izolációs kritériumokat a diagnózis végleges tisztázásáig.
A COVID-19 megerősítésének várakozási ideje alatt a betegeket a légzőszervi váladék vagy az aeroszolizáció által közvetített fertőzésekkel szembeni óvintézkedésekkel külön helyiségben, saját fürdőszobával kell elszigetelni (ha aeroszolt generáló manővereket gyakorolnak - IOT, bronchoszkópia), gasztroszkópia, újraélesztési manőverek) és minden orvosi ellátásban részesülnek, hogy ne súlyosbítsák klinikai állapotukat.
Ha az RT-PCR teszt eredménye negatív, a tüneteket szenvedő betegeket nem COVID orvosi egységekbe irányítják orvosi ellátás céljából. Kivételként a SARS-CoV-2 fertőzésre utaló radiológiai képalkotásban/CT-ben szenvedő tüneti betegeket, egyéb nyilvánvaló ok nélkül, elkülönítve tartják, minden szükséges orvosi ellátásban részesülnek, és 48 órán belül elvégzik a második tesztet. először.
Azokat a betegeket, akiknek orr-garat és/vagy oropharyngealis váladékát nappali kórházi kezelés alatt vagy más helyeken (dialízis központokban, otthon, idősek otthonában) gyűjtötték össze, otthon elszigetelik a család többi tagjától, és betartják a higiéniai szabályokat és irányelveket. A DSP munkatársai az eredmények beérkezéséig.
A COVID-19-ben szenvedő betegek mentesítési kritériumai
A kisülést bizonyos klinikai kritériumok szerint végezzük, sorrendben mutatjuk be.
- Tünetmentes, biológiai, hematológiai, radiológiai változások nélküli és kockázati tényezők nélküli betegek kerülnek az izolációs és kezelési egységekbe. A tünetmentes betegeket a befogadás után 48 órával el lehet engedni. Klinikai és paraklinikai kiértékelés után ürülhetnek ki, feltéve, hogy a felvételt követő 14. napig otthon izolálják őket. Azokat a betegeket, akiknél a COVID tünetmentes formáját diagnosztizálták, már nem kell vizsgálni 14 nappal a kezdeti diagnózis után. A távolságot tartva, a maszkot viselve otthon és a munkahelyen további 10 napig végezhetnek jelenlegi és szakmai tevékenységeket. A beteg egészségi állapotának ellenőrzését az otthoni elszigetelés során a háziorvos naponta végzi, a telemedicina rendszeren keresztül. Azoknál, akiknek nincs háziorvosa, a napi ellenőrzést a DSP végzi.
- A kockázati tényezõvel nem járó tünetmentesen szenvedõ betegeket, valamint az enyhe formájú tüneteket szenvedõ betegeket a 2. fázisban hospitalizálják, vagy támogató kórházakban. Legalább 10 napos kórházi kezelés után elengedhetők, láz nélkül és a tünetek enyhítése nélkül legalább 72 órán keresztül. A kontroll tesztet a felvételt követő 8. napon hajtják végre.
- A közepesen súlyos vagy súlyos formájú tüneti betegek az 1. vagy 2. fázisú kórházakban maradnak intenzív osztályokkal vagy támogató kórházakban, ha az 1. vagy 2. fázisú kórházakban nincs ATI. A kórházi kezelésnek addig kell tartania, amíg az összes következő feltétel teljesül: a tünetek megjelenésétől számított legalább 14 nap, a láz hiánya legalább 72 órán át és a tünetek javulása.
Az ellenőrző tesztet e kritériumok teljesítése után kell elvégezni. Azok a betegek, akiknek pozitív a tesztje, elbocsáthatók, ha orvosa klinikai kritériumok alapján helyénvalónak tartja az otthoni vagy más helyen történő elszigetelés indikációival, a kezelőorvos által meghatározott ideig.
A váladékozás után dyspnoe-ban szenvedő betegeket tovább kell figyelni a pulmonológiai szolgálatoknál, rendszeres tüdőfunkció-ellenőrzéssel, CT-vel, járásvizsgálattal. Ez az Agerpres által idézett sorrendben is látható.