Dehidráció, akut gastroenteritisben veszélyes

Az akut gasztroenteritis a hasmenés gyors megjelenése, hányingerrel, hányással, lázzal vagy hasi fájdalommal vagy anélkül, amelyet mérsékelt éghajlaton az esetek több mint 80% -ában vírusos anyag okoz vírusos gastroenteritis).

A gasztroenteritis emberek millióinak halálát okozza, különösen az 5 év alatti gyermekek körében, a fejletlen országokban, és ez az egyik leggyakoribb ok a kórházi kezelésre a fejlett országokban.
Az akut gastroenteritis általában enyhe formában nyilvánul meg, és a fertőzés után az első 48 órában kontroll alatt tartható. Fontos megjegyezni, hogy az antibiotikumok, az antiemetikumok és a hasmenéscsillapítók nincsenek hatással a vírusos gasztroenteritis kezelésére.

Az akut gasztroenteritis gyakori a gyermekeknél, akik egy év alatt több ilyen epizódot is tapasztalhatnak. A hányás körülbelül 1-2 napig tart, míg a hasmenés akár egy hétig is tarthat. Felnőtteknél a gastroenteritis tünetei néhány napon belül eltűnnek.

A gasztroenteritis okai

Általánosságban elmondható, hogy a gasztroenteritis gyomor-bélrendszeri fertőzés, amelyet vírusos, bakteriális vagy parazita okozhat, bár a leggyakoribb formák a vírusfertőzés. A gastroenteritis fő felelős vírusai: rotavírus, adenovírus és asztrovírus. A baktériumok közül a gyomor-bélgyulladásban a leggyakoribbak: szalmonella, campylobacter, shigella, E.Coli, parazitaként giardia és cryptosporidium található.

A rotavírus a leggyakoribb vírustípus, amely felelős a gasztroenteritiszért, különösen annak köszönhetően, hogy nagyon magas a fertőzés és az otthoni terjedés lehetősége. A csecsemőknél a szoptatás megvédheti őket a rotavírusfertőzés kockázatától, és a vírus elleni megelőzés általános módszerei a család minden tagjának körében a következők: gyakori és alapos kézmosás, jó étkezési higiénia, csecsemőknél pedig a tartályok sterilizálása. étel és alapos pelenka higiénia.

Dehidráció - riasztó jel gastroenteritisben

Az akut gasztroenteritisben szenvedő személyek hidratációjának értékelésére többféle módszer létezik, de az Egészségügyi Világszervezet szerint viszonylag egyszerű protokoll alkalmazható. Elvileg a legpontosabb módszer a betegség előtti és utáni súlykülönbség kiszámítása, bár fennáll annak a veszélye, hogy a betegség előtti pontos súlyt a beteg nem ismeri, ami nem teszi lehetővé a helyes értékelést.

A vizelés gyakorisága és mennyisége a tünetek előtti 24 órában szintén jól jelzi a beteg hidratációs szintjét. A kiszáradás klinikai jelei nem feltétlenül felelnek meg a laboratóriumi vizsgálatoknak (a karbamid és az elektrolit szintje a testben), ezért fontos, hogy az értékelést elsősorban a beteg tüneteire végezzék.

A kiszáradás kockázata magasabb vagy alacsonyabb, a beteg életkorától függően. Ezért a 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeket fenyegeti leginkább a kiszáradás. A kiszáradás akkor kezdődik, ha a csecsemő napi nyolcnál több bélmozgást, napi két hányásnál több hányást okoz, ha az alultápláltság jeleit mutatja a gasztroenteritis beindulása előtt, és ha nem szoptatták.

A hidratáció szintjének helyes felmérése érdekében az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, valamint a vizes széklet és a hányás epizódjainak gyakoriságát. A kiszáradás súlyosságának elemzéséhez az orvosnak információra lesz szüksége a beteg kezdeti súlyáról, és klinikai vizsgálatot végez a dehidráció következő tüneteinek azonosítására:

tachycardia
Száraz szájnyálkahártya
Kimondott szomjúság
Száraz szem
A duzzanat jelei (a bőrszövetek gyulladása a folyadék felhalmozódása miatt)
Szédülés, zavartság vagy károsodott kognitív képesség

Ha a kiszáradás tünetei súlyosak, orvosa intravénás rehidrációt kér a beteg gyógyulásához.

Rehidratációs módszerek

A rehabilitáció akkor történik, amikor nem súlyos esetekről beszélünk szóban, folyadékfogyasztással. Elegendő pihenésre is szükség van, mivel a testnek nagy az igénye az akut gasztroenteritis kellemetlen tüneteire.

Kis és nagyon kis gyermekek számára fontos, hogy a szülők szájon át, kis mennyiségben és gyakori időközönként adják nekik a folyadékot, mert a gasztroenteritisben szenvedő gyermekek nem tolerálják a nagy mennyiségű folyadékot egyszerre. A legkönnyebben folyadékot adhat egy kisgyereknek egy csészével vagy kanállal, és nem üveggel, hogy a kicsi ne érezze kényszerítve, hogy nagyobb mennyiségű folyadékot látjon. Azt is fontos megjegyezni, hogy a túl sok víz serkenti a kicsi hányásérzetét.

A szájüregi rehidrációs megoldások a leghatékonyabb módszerek a gasztroenteritisben szenvedő személyek rehidrálására. Hatékonyak, mert támogatják a glükóz és a nátrium transzportját a gyomor-bél traktusban. Ezek az anyagok alapvető szerepet játszanak a test hidratálásában.

Az orális rehidrációs oldatok még akut dehidráció esetén is hatékonyak, és helyettesíthetik az intravénás rehidrációt. A gyermekeknél a rehidratációs oldatokat általában a gasztroenteritis első tüneteit követő első 3-4 órán belül adják be, az alábbiak szerint:

A hasmenés enyhe formái esetén 20-30 ml testtömeg-kilogrammonként (GC) kell beadni.
A hasmenés mérsékelt formái esetén kilogrammonként 30-80 ml-t (GC) kell beadni.
Az akut kiszáradást egészségügyi szakembernek kell kezelnie. Ezért, ha az akut dehidráció tüneteit észleli egy családtagnál, fontos sürgősségi orvosi segítséget kérni.

Kiszáradás esetén nem ajánlott italok

Bár szinte bármilyen típusú fogyasztható folyadék képes bizonyos mértékig hidratálni a testet (még a kávé is, ha mértékkel fogyasztják), fontos, hogy a kiszáradás vagy a rehidratálás egyik formája kerülje a következő italokat:

Kereskedelmi szénsavas italok vagy gyümölcslevek, vagy házi készítésű (ide tartoznak a kólaitalok, a tonikvíz, a mesterséges ízesítésű ásványvíz és az összes fruktózt és/vagy glükózt tartalmazó ital)
Cukorral édesített italok vagy más édesítőszerek (szacharóz, fruktóz, glükóz vagy mesterséges édesítőszerek)
Gyógyteák

Mindezen típusú italok igényelhetik a bélrendszert anélkül, hogy elegendő mennyiségű elektrolitot adnának a rehidratáláshoz, ami fokozhatja a hasmenés állapotát.