Dem - víz a szövetben Egészségem

Az orvosok a szövetben lévő folyadékgyülemeket ödémának nevezik. Mind az orvosi gyakorlatban, mind a mindennapokban gyakran beszélnek a szövetek vízvisszatartásáról. Valójában a folyadék főleg víz, amely többé-kevésbé fehérjét tartalmaz.

Szinonimák

Víz a szövetben (köznyelven), cseppfolyós, szöveti vízvisszatartás

meghatározás

Az ödéma nem önálló betegség, sokkal inkább a betegség vagy sérülés tünete. Minden ödéma közös, hogy a vér folyékony komponensei az erekből a környező szövetekbe távoznak. Ez általában duzzanatot eredményez. Ez a duzzanat lokalizálódhat, vagy a test egész területén vagy nagyobb részein megjelenhet. Az orvosi szakemberek lokalizált és generalizált ödémáról is beszélnek.

Lokalizált ödéma sokan duzzadt lábak, bokák vagy borjak formájában ismerik. Ezeket gyakran vénás betegségek vagy a nyirok áramlásának rendellenességei okozzák. Az orvosok perifériás ödémáról beszélnek. A szervekben a folyadék felhalmozódását belső ödémának nevezzük. A lokalizált belső ödéma életveszélyes formája például az agy duzzanata (agyi ödéma), amelyet sérülések vagy daganatok okoznak. Vízvisszatartás van a tüdőben (tüdőödéma), a hasban (ascites) vagy a tüdő és a mellkas között (pleurális effúzió).
Generalizált ödéma gyakran súlyos szervi betegségek, különösen szívelégtelenség, veseelégtelenség vagy májbetegség következményei. A generalizált ödéma az egész testet érinti, beleértve a szemhéjakat is. A generalizált ödéma másik oka a súlyos fehérjehiány (hypoalbuminemia).

Ezenkívül az orvosok különbséget tesznek a magas fehérjetartalmú és az alacsony fehérjetartalmú ödéma között.

További ödéma

Hipoproteinémiás ödéma: Ez a vízfelhalmozódás a fehérje hiányának eredménye. A szerves betegségek (például a vese vagy a máj) mellett úgynevezett éhségödémaként (kwashiorkor) fordulnak elő. Ez utóbbiak az alultápláltság következményei, és főként a fejlődő országokban élő gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő. A fehérje hiánya azt jelenti, hogy az erekből származó több víz ozmotikusan jut a környező szövetbe.
Gégeödéma és Glottikus ödéma duzzanatok a gége területén, amelyek többnyire sérülések következtében keletkeznek. Egyéb okok például az allergiás reakciók vagy a rovarcsípések. Ha a gége megduzzad, fennáll a fulladás veszélye.
Szemhéj ödéma Sokan személyes tapasztalatból tudják, például rovarcsípés vagy szemhéjgyulladás után. Felismerhető kiváltó ok nélkül a szemhéj ödéma fehérjehiányra utal.
Makula ödéma: A makula a leghevesebb látási pont a szem retináján, más néven sárga folt. A makula ödéma ezen a területen duzzad. Általában a retina gyulladásának és a diabéteszes retinopathia lehetséges jelzésének az eredményei.
Myxedema a bőr alatti szövet duzzanata. A pajzsmirigy alulműködése vagy a Graves-betegség tünetei.
Genitális ödéma a nemi szervek duzzanata, amely sérüléssel vagy gyulladással összefüggésben jelentkezik. A szexuális ödéma nőknél fordul elő Vulvar ödéma a férfiaknál Pénisz ödéma.
Phlebedema a "víz a lábakban" orvosi kifejezés.
Quincke ödémája elavult kifejezés a Angioödéma. Ez vízvisszatartás egy allergiás reakció következtében. A gyógyszerek szintén angioödémát váltanak ki. Ez különösen igaz az ACE-gátlókra, amelyeket magas vérnyomás és szívelégtelenség esetén alkalmaznak.
Reinke ödémája duzzanatok a hangráncok területén.
HAE: Az örökletes angioödéma ritka betegség. A tünetek közé tartozik a karok, a lábak és az arc kiszámíthatatlanul visszatérő duzzanata, valamint súlyos hasi fájdalom és hányinger.
A terhesség ödémája a terhesség utolsó trimeszterének tipikus mellékhatásai. 10 nőből körülbelül 6-nak végtagja vagy duzzanata van a 3. trimeszterben. Ez az ödéma általában születése után gyorsan megszűnik.

Tünetek

Az ödéma nagymértékben változik a folyadék felhalmozódásának okától, helyétől és méretétől függően.

A nagyon enyhe ödéma gyakran nem okoz látható vagy tapintható duzzanatot. Inkább gyakran észrevehetőek a feszültség érzése révén, amelyet néha nehéz leírni.

Az egészséges emberek enyhe ödémája általában átmeneti duzzanatként jelentkezik, például boka duzzadt formájában hosszú állás után, vagy duzzadt ujjak vagy lábak formájában egy forró nyári napon.

A nyirokelvezetési rendellenességek vagy a vénás betegségek következtében fellépő ödéma gyakran kiterjedt duzzanatokként figyelhető meg. A lábak vagy a karok néha normális méretük többszörösére duzzadnak.

Az olyan súlyos ödéma, mint a tüdőödéma, az agyödéma vagy a szervekben előforduló egyéb folyadékgyülemek nagyon különböző - és gyakran életveszélyes - tüneteket okoznak, mivel a vízvisszatartás például súlyosan károsíthatja a légzést (tüdőödéma) vagy az agy működését (agyödéma).

Az ödéma általános tünetei

A duzzanat vagy a feszültség érzése mellett az ödéma számos nem specifikus tünettel társulhat. Néhány közülük:

Légzési nehézségek (különösen tüdőödéma esetén)
fejfájás
Keringési rendellenességek, ájuláshoz vezető szédüléssel
Csökkent fizikai és kognitív teljesítmény
Látászavarok

okoz

Az ödéma oka, hogy az erekből vagy a nyirokrendszerből származó folyadék bejut a környező szövetekbe. Ez viszont különféle okokból történik. Ezek tartalmazzák:

Vízvisszatartás: A vízháztartás zavara, amelyben a testfolyadék csak elégtelenül ürülhet ki, például vese- vagy szívelégtelenség esetén
Fehérjehiány: A fehérje vagy kevéssé szívódik fel (alultápláltság), nem eléggé hasznosul (gyomor-bélrendszeri betegségek), túl sok ürül (fehérjehiányos vese) vagy túl kevés termelődik (májgyengeség)
Hidrosztatikus okok: A hidrosztatikus nyomás csökkentése a folyadék térfogatának növekedésével, például krónikus vénás gyengeség vagy posztrombotikus szindróma esetén mélyvénás trombózis után
A kapilláris permeabilitás növekedése: fokozott kapilláris permeabilitás gyulladás, allergiás reakciók vagy égési sérülések következtében
A nyirokelvezetés zavara: a nyirokrendszer transzportzavara, például lymphedema esetén
A pajzsmirigyhormon egyensúlyzavarai: a bőr beszivárgása úgynevezett myxedema formájában (lokálisan a sípcsont előtt, illetve hyperthyreosis vagy hypothyreosis esetén.

Sok nő ismeri az enyhe ödémát a hormoningadozások következtében, például premenstruációs szindrómában, menstruáció alatt, terhesség alatt vagy a fogamzásgátló tabletta mellékhatásaként. A sportsérülések, például zúzódások vagy ficamok, vagy egyéb ízületi sérülések a többnyire ártalmatlan és önmagát enyhítő vízvisszatartás másik okai.

A lokalizált ödémát, például a lábak vagy a karok duzzadását gyakran vénás megbetegedések, például gyenge vénák vagy visszerek, valamint a nyirokelvezetés rendellenességei okozzák.

A nagy és néha életveszélyes ödémát elsősorban súlyos betegségek vagy súlyos sérülések okozzák. Például a tüdőödéma általában szívelégtelenség, szívroham vagy koszorúér-betegség következtében jelentkezik. Amikor a koponya megsérül, nem ritka az agyi ödéma előfordulása. Veseelégtelenség (veseelégtelenség), vese gyulladás vagy májelégtelenség (májelégtelenség) a súlyos ödéma egyéb okai.

Az ödéma egyéb okai

A daganatos megbetegedések, a trombózisok, a műtétek vagy a gyógyszer mellékhatásai az ödéma további okai. A vízvisszatartás tipikus, például kortizont és néhány antidepresszánsokat tartalmazó gyógyszerek szedése után. A fájdalomcsillapítók, például az acetilszalicilsav (ASA), vérhígító tulajdonságaik miatt szintén elősegíthetik az ödéma kialakulását.

vizsgálat

Az ödéma diagnosztizálásakor az egészségügyi szakemberek a vízvisszatartás okának felkutatására koncentrálnak. A ártalmatlan ödéma gyakran tisztázható anamnézis felvételével és részletes fizikai kivizsgálással, vagy legalább információval szolgál a valószínű okról.

Perifériás ödéma esetén egy horpadás marad, miután az ujját megnyomják a szövetfolyadékra. Limfödéma esetén a bőr ujjai nem emelhetők fel a lábujjak felett (Stemmer jele). Az ascites gyanúját vízhullám segítségével észlelik. Hullám (hullámzó jelenség) következik, amikor a has oldalra ütközik. A tüdőödéma gyanúja gyakran megerősíthető a légzési hangok meghallgatásával.

Különböző diagnosztikai eljárások alkalmazhatók, az ödéma valószínű okától függően. Ide tartoznak a képalkotó folyamatok az ultrahangtól (szonográfia) a röntgensugárzáson át a számítógépes tomográfiáig (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotásig (MRT). A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata szintén fontos szerepet játszik az ödéma okának megtalálásában - és ezáltal a legjobb kezelési lehetőségben.

kezelés

Orvosi szempontból az ödéma végső soron nem önálló betegség, hanem egy betegség vagy sérülés tünete. Ezért az ödéma kezelése elsősorban a kiváltó körülményekre összpontosít.

Az ödéma akut kezelése

Az ödéma kezelése általában a szövetekben a vízvisszatartás és ezáltal az ödémával járó kellemetlenség célzott csökkentésével kezdődik. Ez a tüneti terápia elsősorban a gyógyszerek (vizelethajtók) ürítésén alapul. Ezenkívül az érintetteknek általában azt javasolják, hogy csökkentsék az ivás mennyiségét.

A lymphedema kezelése

A lymphedema kezelése összetett és gyakran hosszadalmas. Gyakran egy úgynevezett kompressziós terápia követi a nyirokelvezetést. Fizikoterápiával kísért edzésprogramok és egyénre szabott táplálkozási tervek támogatják a lymphedema kezelését.