Demencia táplálkozás - nyelési problémák - betanet
1. A legfontosabb pontok röviden
Motoros nyugtalansága miatt a demens betegeknél az átlagosnál nagyobb szükség van kalóriákra és folyadékokra, de néha képtelenek ellátni saját táplálékukat. Fontos, hogy a napi étkezés kellemes élmény legyen a beteg számára. A betegség előrehaladtával gyakran további problémák merülnek fel, például megváltozott ízérzés, az evőeszközök használatának megtanulása vagy nyelési problémák.
2. Általános információk az időskori táplálkozásról
Elvileg az energiafogyasztás az életkor előrehaladtával csökken. Az emberek többségében csökken az éhség és az étvágy, emiatt egyesek elfelejtettek enni. Ezzel szemben a vitamin- és ásványianyag-szükséglet változatlan marad. A gyógyszeres kezelés és a nem megfelelő hidratálás csökkentheti a nyál áramlását, ami befolyásolhatja az ízérzetet és a nyelési képességet. A szaglás is gyakran csökken, ami szintén gátolja az étvágyat. Fennáll az alultápláltság veszélye, amely például fáradtság, gyengeség és keringési problémák révén nyilvánul meg. Ez együtt jár a leesés nagyobb kockázatával, az immunrendszer legyengülésével és a nyomásfájdalom (nyomási fekély) kialakulásának nagyobb kockázatával.
2.1. Ital
Idős korban gyakori probléma a hidratálás hiánya. Sok idős ember egyszerűen elfelejt inni, mások túl keveset isznak, így nem kell túl gyakran WC-re járni, pl. Inkontinencia problémák miatt.
A folyadékhiány különféle tüneteket és betegségeket okozhat, például fejfájást, fáradtságot, letargiát és alacsony vérnyomást. A nem megfelelő hidratálás zavart állapotokhoz is vezethet, és jelentősen súlyosbíthatja a demenciában szenvedő betegek tüneteit.
2.2. eszik
A rossz fogállapot vagy a rosszul illeszkedő fogak hatással lehetnek az étkezési magatartásra. Az ételeket már nem lehet eléggé rágni és rágni. A salátákat ezért finomra kell aprítani, a gyümölcsöket esetleg pürésíteni és a húsokat puhán kell párolni, hogy a kellő rágást lehetővé tegyék. Ezenkívül a fogorvosnál rendszeresen ellenőrizni kell a fogsor illeszkedését.
Sok idős ember számára könnyebb naponta többször bevinni a kis harapnivalókat, mint bevinni a szükséges kalóriákat a 3 fő étkezés során.
A látás az életkor előrehaladtával gyakran romlik, és egyre nehezebb felismerni az ételt. Ez csökkenti az étvágyat is. Az ételek célzott kiválasztása (például színes zöldségek a krumplipüré mellett) elősegítheti az étel és így az étvágy felismerését.
2.3. Emésztési problémák
Az emésztési problémák a székrekedésig (székrekedésig) időskorban széles körben elterjedtek. Ennek oka a túl kevés testmozgás és az elégtelen folyadékbevitel. Ezért fontos a megfelelő folyadékbevitel és a rostokban gazdag étrend biztosítása.
3. A demenciában szenvedő betegek sajátosságai
Demens betegeknél a kalóriafogyasztás nagyobb a motoros nyugtalanság, a járás és a stressz miatt. Annál súlyosabb, hogy a betegek az éhség, szomjúság vagy memóriavesztés megváltozása következtében túl keveset esznek és isznak. Amikor a rokonok enni vagy inni kérik őket, gyakran pártfogoltnak érzik magukat.
Hasznos, ha az érintettek a lehető legtöbb érzékkel érzékelik az ételt vagy italt. Ez magában foglalja a kellemes légkört, hogy az ételek és italok megfelelő módon kerüljenek bemutatásra és kellemes illatúak legyenek. Általában hasznos, ha az ételt és az italt újra és újra ízlésessé teszik a beteg számára anélkül, hogy azt "felírnák".
Néhány demens beteg számára azonban a szinte korlátlan ételigény is problémát jelent. A foglalkoztatás és a figyelemelterelés segíthet ebben.
3.1. Íz és hőmérsékletérzet
Az ízérzés megváltozik, és gyakran az édes ételeket részesítik előnyben. A keserű vagy sós ételeket néha kellemetlenül érzékelik, ezért elutasítják. A szájszárazság tovább ronthatja az ízérzetet, ezért a szájat rendszeresen meg kell nedvesíteni.
Az íz mellett az étel hőmérsékletét gyakran már nem érzékelik jól. Az ételeket ezért nem szabad túl forrón tálalni.
3.2. Az evőeszközök kezelése
A szakasz előrehaladtával egyes demens betegek már nem tudják, hogyan kell használni az evőeszközöket, valamint hogyan kell rágni és lenyelni az ételt. Itt hasznos lehet, ha rokonokkal vagy az ápolószemélyzettel együtt étkezik. Megtanulhatják mások étkezési magatartását és utánozhatják azt.
A látás romlása esetén az ételt már nem lehet olyan jól felismerni. Nagy, egyszínű tányérok, amelyeken az étel egyértelműen el van rendezve, itt hasznosak.
Ha a kéz és a kar mobilitása csökken, a speciális ételek megkönnyíthetik az étkezést. Vannak evőeszközök vastag, csúszásmentes fogantyúval, süllyesztett kanálhéjak vagy speciálisan ívelt evőeszközök. Ha az érintett személyt elárasztja az evőeszköz, az ételt ujjnak kell elkészíteni (harapásméretű, kézzelfogható falatok).
Néhány demenciában szenvedőnek étkezés közben is fel kell állnia és körbe kell járnia. Ezután a gondozó elkísérheti a beteget az étkezéssel (étkezés közbeni modell), útközben snackállomásokat lehet kialakítani, vagy fel lehet szerelni egy tálcát, amelyre a beteg magával viheti az ételt.
3.3. Hidratáció
A megfelelő folyadékbevitel elengedhetetlen a demens betegek számára, különben a zavartság súlyosbodni fog. Az italokat a nap folyamán rendszeresen kell kínálni, és a lakásban több helyen kell elhelyezni. Az ivóvíz és az italok választéka szerepet játszhat az ivási hajlandóságban. A színes csészéket az érintettek gyakran jobban érzékelik, ezért ösztönzik az ivást. A sippy csészék csak akkor alkalmasak, ha nincsenek nyelési problémák, mivel az italok gyakran ellenőrizhetetlenül áramlanak a szájba és a torokba. A hozzátartozóknak és a gondozóknak meg kell találniuk, mit szeret a beteg, a preferenciák megváltozhattak.
3.4. Nyelési problémák
A nyelési reflex károsodása a progresszív demencia tünete. A nyelési rendellenességek jelei: köhögés, torokköszörülés, fulladás, nyelés, étkezés közben kifolyó étel, megváltozott hang és fokozott nyálkaképződés.
Ha a beteg nyelési problémák miatt nem iszik eleget, a folyadék megvastagodása megkönnyítheti az ivást. Az ételt pépesre kell állítani, de mégis látványosan vonzónak kell lennie, például különböző színű pürékkel. A rokonoknak tippeket és utasításokat kell kapniuk logopédusoktól vagy speciálisan képzett dietetikusoktól.
4. Alultápláltság
Alapvetően egy alultáplált vagy alultáplált személyt kell keresni a lehetséges okokra. A gyógyszeres kezelés, a fájdalom vagy más betegségek, például a gyomor-bélrendszeri betegségek, befolyásolhatják az étvágyat.
Az előrehaladott stádiumban lévő demenciában szenvedő betegek gyakran nem tudnak semmilyen jelzést adni állapotukról, ezért szükségesek a rokonok vagy az ápolószemélyzet megfigyelései és rendszeres rutinszerű orvosi vizsgálatok.
Alultápláltság esetén apró, tápanyagokban gazdag snackeket kell naponta többször felajánlani. Az energiatartalmú italok kompenzálhatják az elégtelen kalóriabevitelt. Vannak speciális italok, amelyek nagyon táplálóak és ellensúlyozhatják a hiányt.
4.1. Gyomorcsővel ellátva (PEG)
Ha minden erőfeszítés ellenére nem lehet enni és inni rávenni a beteget, a nasogastricus cső behelyezése életmentő intézkedés lehet, különösen akkor, ha a nyelési rendellenesség lehetetlenné teszi az ivást és az ivást. Bizonyos körülmények között a szonda egy kritikus állapot leküzdése után is eltávolítható. További információ: enterális táplálás és parenterális táplálás.
A nasogastricus cső beavatkozás a páciens testi épségébe, és ehhez a páciens vagy törvényes képviselőjének beleegyezése szükséges (részletek felügyelet alatt).