Depresszió; Prof
+49 211 8763848-0
Prof. Dr. A. Hufnagel
Mi a depresszió?
A depresszió az egyik leggyakoribb betegség. Németországban jelenleg mintegy 4 millió ember szenved depresszióban. 10 millió ember, vagyis Németországban minden nyolcadik lakosa életében legalább egyszer depressziós szakaszon megy keresztül. A depresszió egy olyan agyi betegség, amely befolyásolja a pszichét és a testi közérzetet.
Hogyan alakul ki a depresszió?
Kit érint a depresszió?
Bármelyik nemből bármelyik életének bármely pontján depresszió alakulhat ki. A gyermekek depressziója azonban kevésbé gyakori és eltérő jellemzőkkel bír.
Milyen tünetei vannak a depressziónak?
A depresszió legszembetűnőbb tünetei a hetek és hónapok, néha évekig tartó szomorúság, a hajtóerő hiánya és az energiahiány. Az öröm vagy a szomorúság képessége korlátozott. Belső üresség van. A tünetek a legrosszabbak a kora reggeli órákban és reggel, és napközben javulnak - az úgynevezett reggeli mélypontok.
Ezenkívül a depressziót számos egyéb pszichológiai és fizikai tünet jellemzi. A depresszió legfontosabb tünetei a következők:
1. ábra: Könnyű és nehéz az élet. Maxim Wakultschik - festmények Hufnagel professzor gyakorlatában tekinthetők meg
Hogyan működik a depresszió?
A depresszió lefolyása nagyban változhat. A depresszió néhány napig tartó szakaszai mellett a depresszió néhány hónapig, sőt, néhány évig évekig is tarthat. Aztán krónikus depresszióról beszélünk. Megfelelő kezeléssel általában 3-9 hónap elteltével lehet legyőzni a depressziót. A betegek körülbelül egyharmadának van egy depressziós epizódja az életben. Egy másik harmaduknak súlyosbodási fázisai vannak a visszatérő depresszióval. Minden harmadik betegnél a depresszió terápiában rezisztens és krónikus.
A bipoláris rendellenesség egy speciális forma. A depressziós fázisok mellett vannak mániás fázisok is, amelyekben a beteg morbid, kontrollálhatatlanul eufórikus (exultáns) és túlműködő.
A depresszió alatt néhány beteg hajlamos több nikotint és alkoholt fogyasztani, ami súlyosbítja a problémát.
Hogyan ismeri fel a depressziót?
A legfontosabbak azok a tünetek, amelyeket maga a beteg és társai írtak le (személyes és harmadik fél általi anamnézis). Vannak hivatalos tesztlapok is, amelyek segítenek felmérni a depresszió súlyosságát. Egy másik betegség, például pajzsmirigy-diszfunkció, vitaminhiány, agydaganatok miatti depressziót kezdetben megfelelő neurológiai diagnosztikával kell elvégezni, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat (vérvizsgálatokat), a neuro-pszichometriai diagnosztikát (az agy teljesítményét pszichológus által végzett vizsgálatok) és képalkotó eljárásokkal (számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás). Fej) kizárható vagy bizonyítható.
Hogyan kezeljük a depressziót?
A depressziót pszichoterápiával, antidepresszáns gyógyszerekkel és fizikai edzéssel, valamint relaxációs edzéssel kezelik. Ezenkívül idegi akupunktúra és magneto-elektromos stimuláció is alkalmazható. Összességében a kezelés integrált és multimodális, azaz az összes kezelési lehetőség teljes körű kihasználása ajánlott.
A depresszió pszichoterápiás kezelése
A pszichoterápia hatékony módszer a depresszió kezelésére. A depresszió pszichoterápiáját szakképzett orvosok vagy pszichológiai pszichoterapeuták végzik. Különbséget tesznek a viselkedési pszichoterápia és az analitikus pszichoterápia között. A viselkedési pszichoterápiát elsősorban depresszió esetén alkalmazzák. Itt elemzik és megvitatják az élet különböző területeit a betegség kiváltó vagy támogató tényezők tekintetében, és bemutatják a konfliktusok megoldásának lehetőségeit. Optimális esetben ez a beteg viselkedésének megváltozásához vezet, ami számára előnyös, és hozzájárul a depresszió gyógyulásához. A gyakorlati megvalósítás érdekében felmérést végeznek a korábbi történelemről és 5 próbaórát. Ezt követően döntés születik a pszichoterápia folytatásáról, és kérelmet nyújtanak be az egészségbiztosító társaságokhoz. Általában 25-50 órát engedélyeznek a járóbeteg-kezelésre. A kezelést legjobban egyéni terápiában lehet elvégezni. Az egyes terápiás foglalkozásokon szükség lehet a gondozók bevonására.
Drogterápia depresszió esetén
A depresszió gyógyszeres kezelésének célja az agy idegsejtjei közötti transzmitter anyagcseréjének zavarainak javítása. Fontos hordozóanyagok ehhez a szerotonin, a dopamin, a noradrenalin és a melatonin. Körülbelül 10 első választott anyag áll rendelkezésre. Azt a kérdést, hogy melyik gyógyszert, melyik adagban, mely időtartam alatt kell alkalmazni, a szakember (pszichiáter vagy neurológus) határozza meg, szoros konzultációval a pácienssel. Fontos tudni, hogy sok antidepresszáns csak hat hét múlva fejleszti hatékonyságát, és ez utána ugyanezen adagolás mellett is növekedhet. A gyógyszerek nem okoznak függőséget, és bármikor (fokozatosan) felmondhatók. Szükség esetén további gyógyszerek is használhatók az éjszakai alvás megnyugtatására vagy javítására. Összességében, bár sok mellékhatás ismert, ezek csak a betegek körülbelül 10% -át érintik releváns mértékben. Ezután csökkenteni kell a gyógyszer adagját, vagy teljesen fel kell függeszteni.
Testedzés és relaxációs edzés depresszió esetén
A depresszió fizikoterápiáját gyakran elhanyagolják. Heti többször 30-60 perc állóképességi edzés ajánlott. A fizikai edzés aktiválja az agysejteket és stimulálja az agy őssejtjeit az osztódásra. Rövid idő múlva a hangulat és az életkedv felemelkedhet, normalizálódhat a hajtás és az önbizalom, és az alvászavarok megoldhatók.
A relaxációs edzés a testedzés speciális formája. Ezt speciálisan képzett gyógytornászok vagy sporttanárok irányításával közvetítik, és ezt követően önállóan gyakorolhatják.
Idegi akupunktúra depresszió esetén
Az idegi akupunktúra hipotetikus célja a test saját endorfinjainak felszabadulásának kiváltása az ideg kilépési pontjain történő stimuláció révén. Az endorfinoknak, amelyeket általában boldogsághormonoknak neveznek, fájdalomcsillapító, kiegyensúlyozó és hangulatfényesítő hatásuk van. Saját tapasztalataink szerint az idegi akupunktúra nagyon hatékony a depresszió kezelésében. Új eljárásként azonban még nem talált elismerést a depresszió kezelésére szolgáló úgynevezett orvosi irányelvek terén.
Magneto-elektromos stimuláció depresszió esetén
Közvetlenül a fej fölött tartott mágneses tekercs esetén gyenge elektromos áram vált ki az agy területén, amely aktiválja az agyat. Világszerte több mint 50 tanulmány figyeli a módszer hatékonyságát. A módszer ártalmatlan és nincs mellékhatása. Időközben bekerült a depresszió kezelésére vonatkozó úgynevezett irányelvekbe német és amerikai szakmai szövetségek részéről.
Az agy TDCS (Transcranial Direct Current Stimulation = egyenáramú kezelése) depresszióban