Depresszió serdülőkorban
Több szempontú megközelítés, valamint a szocio-oktatási esettanulmány megközelítései
Folyóirat 2016, 37 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
2. Depresszív rendellenesség serdülőkorban
2.1 Besorolás
2.2 Tünetek
2.3 Pszichoszociális stressz.
2.4 Komorbiditás
3 Kockázati tényezők és a depresszió kialakulásának megközelítése.
3.1 A serdülőkor és a depresszió kapcsolata.
3.2 A depresszió fokozott kockázatának kockázati tényezői serdülőkorban.
3.3 A depressziós emberek pszichológiai felépítése.
3.4 A depressziós emberek kapcsolati mintái.
4 Szociális munka és mentális betegségek
4.1 Az elmebeteg fiatalokkal folytatott szociális munka területei.
4.2 A depressziós serdülőkkel való munka megközelítései.
4.2.1 Szülői munka
4.3 A depressziós serdülőkkel dolgozó oktatókra vonatkozó követelmények.
1. Bemutatkozás
Ebben a szakdolgozatban bemutatjuk a serdülők depressziós viselkedésének és tapasztalatainak problémáját, valamint megvizsgáljuk a depresszió kialakulásának kockázati tényezőit. A kidolgozás célja, hogy ezekből a megállapításokból cselekvési megközelítéseket vezessen le a depressziós fiatalokkal foglalkozó szociálpedagógusok munkájához. Felmerül a kérdés, amelyet a következőkben kell megvizsgálni: Vajon a pedagógusok fokozott ismerete a serdülőkori depresszióról gyorsabb felismeréshez és hatékonyabb segítséghez vezet-e a szociális munkában [0]
Fontos, hogy mindig több nézőpontú nézetet tartsunk a téma bonyolultságának magyarázata érdekében. Ezenkívül a magyarázatok az ifjúsági szakasz depressziójára korlátozódnak, mivel a fiatalok többek között a szociális munka fő ügyfélköre.
Ezen túlmenően áttekintem a kidolgozásom tartalmi felépítését. A bevezetést követően a második fő fejezet a serdülőkori depressziós rendellenességgel foglalkozik. A serdülőkori depresszió rövid áttekintése után a betegséget osztályozzák és bemutatják a tüneteket. Ezután a pszichoszociális stresszeket megvitatjuk annak érdekében, hogy egyértelművé váljon a depressziós betegség súlyos hatása. Az utolsó fejezet a depresszió komorbiditásával foglalkozik serdülőkorban.
A harmadik fő fejezet a serdülőkori depresszió kockázati tényezőivel foglalkozik. Először maga az ifjúsági szakasz jelenik meg kockázati tényezőként, majd a depresszió egyéb okai és kockázati tényezői következnek. A következő alfejezetben a depresszióban szenvedők pszichológiai felépítését vizsgáljuk meg, végül elmagyarázzuk a depressziós emberek kapcsolati mintáit, amelyek fontosak az oktatók és az érintett fiatalok közötti együttműködés szempontjából.
Ennek a feldolgozásnak a negyedik fő fejezete ötvözi az addig megszerzett ismereteket a depressziós fiatalokkal végzett szocio-oktatási esetmunkával. Annak érdekében, hogy először áttekinthessék a pedagógusok tevékenységi területeit, megismertetik az elmebeteg fiatalokkal folytatott szociális munka területeit. Ezután részletesen megvizsgáljuk a depressziós fiatalokkal való munka, valamint a szülőkkel való együttműködés megközelítéseit. A cél annak tisztázása, hogy a cselekvés megközelítései levezethetők-e az előző fejezetekből. Végül röviden megvitatjuk az oktatókkal szemben támasztott követelményeket a depressziós fiatalokkal folytatott munkájuk során, hogy bemutassák a kihívásokat. A végső következtetés, figyelembe véve a kérdésemet, összefoglalja észrevételeimet.
A korlátozott terjedelem miatt a témában csak a téma bizonyos szempontjai mutathatók be, amelyeknek áttekintést kell nyújtaniuk és ösztönözniük kell a további elmélyülést. Azt is meg kell jegyezni, hogy az egyszerűség kedvéért a tervezetemben csak a nyelvtani férfias alakot használják. A női és férfi nem, valamint a biszexualitás hegemón rendszerén túli minden nemi identitás egyaránt szerepel.
2. Depresszív rendellenesség serdülőkorban
A depressziós rendellenesség az egyik leggyakoribb betegség világszerte, sőt serdülőkorban is a leggyakoribb pszichiátriai betegség (vö. Kaess és Resch 2014, 150. o.). Különböző vizsgálatok azt mutatják, hogy a depresszió, különösen a gyermekek és serdülők körében, az elmúlt évtizedekben fokozódott (vö. Groen és Petermann 2002, 40. o.). A növekedés magyarázatában különféle okokat vesznek figyelembe. Többek között társadalmi és társadalmi okokat vitatnak meg, ideértve a családi struktúrában bekövetkezett változásokat vagy a fiatalok általában magasabb stresszszintjét (vö. Uo.).
A tünetek tekintetében a serdülőkori depressziós rendellenesség rendkívül heterogén képet mutat a felnőttekhez képest, ami szemlélteti a betegség összetettségét. Ezenkívül a serdülőknél nagy a krónikus tünetek kockázata, és nagy az öngyilkosság kockázata. A depressziós betegség ezen messzemenő hatása sürgető okot ad arra, hogy alaposabban megvizsgálja a serdülőkori depresszió elméleti és orvosi alapjait. Azt is meg kell jegyezni, hogy a "depressziós rendellenesség" és a "depressziós betegség" kifejezéseket a következőkben szinonimákként használják.
2.1 Besorolás
Németországban az Egészségügyi Világszervezet "Betegségek Nemzetközi Osztályozása" vagy "Betegségek Nemzetközi Osztályozása" (ICD) képviseli a testi és lelki betegségek osztályozásának rendszerét (vö. Denner 2008, 17. o.). Most megjelent az osztályozási rendszer tizedik változata, amely az ICD-10 jelölést eredményezte. A mentális betegségek megtalálhatók ebben a katalógusban az F fejezetben (vö. Baierl 2011, 25. o.). A pszichés osztályozása
A zavarok az érintett személy tünetein alapulnak, amelyeket a gyakoriság, az időtartam és az intenzitás kritériumai szerint értékelnek (vö. Denner 2008, 17. o.).
A depresszió az affektív rendellenességek egyike, amely által megértjük a homlok helyzetének rendellenességeit (Stemmer-Lück 2009, 104. o.). Az ICD-10 F30 - F39 fejezeteiben szerepel, és különböző formákra osztható (Nevermann és Reicher 2001, 52. o.). Ezenkívül a rendellenesség legelterjedtebb formáit mutatják be annak érdekében, hogy benyomást keltsenek a megnyilvánulások sokféleségéről. A függelékben található egy táblázat, amely bemutatja a depressziós rendellenesség besorolását az ICD-10 szerint [2].
Az affektív rendellenességek közé tartozik a depressziós epizód, amely könnyűre, mérsékeltre és súlyosra oszlik. A depressziós epizód diagnosztizálására a következő három fő tünet jellemző: A depressziós hangulat szokatlan mértékben jelentkezik az érintett személy számára. Elveszti az érdeklődés vagy az öröm olyan tevékenységek iránt, amelyeket általában kellemesnek éltek meg, valamint csökken a hajtás vagy fokozott fáradtság (vö. Baierl 2011, 26. o .; vö. Abel és Hautzinger 2013, 5. o.). Ezen kritériumok közül legalább kettőnek meg kell felelnie az enyhe depressziós epizódnak és mindhárom a súlyos epizódnak, valamint legalább két kritériumnak teljesülnie kell a mérsékelt és súlyos depresszió esetén (vö. Abel és Hautzinger 2013, 5. o.). Az ICD-10 felsorolja a visszatérő depressziós epizódot [3] is, amely lehet enyhe, közepes vagy súlyos. Ezenkívül a tartós hangulati rendellenességek, a cyclothymia [4] és a dysthymia tartoznak a hangulati rendellenességekhez. A disztimikus rendellenesség a depresszió krónikus, de enyhébb formája. Jellemzője, hogy krónikus depressziós hangulat figyelhető meg a napok több mint felén két év alatt (vö. Essau 2002, 22. o.).
A depresszió legsúlyosabb formája a súlyos (teljes értékű) depresszió, amelyben egy vagy több depressziós epizód fordulhat elő. A súlyos depressziós epizódnak legalább két hétig rendelkeznie kell a következő kettő egyikével
Alapvető tünetek jelentkeznek: depressziós hangulat vagy jelentősen csökken az érdeklődés vagy az öröm szinte minden tevékenység iránt. Ezenkívül a következő felsorolásból legalább négy további tünetnek jelen kell lennie: jelentős súlycsökkenés vagy súlygyarapodás, vagy csökkent vagy fokozott étvágy, álmatlanság vagy fokozott alvás, pszichoszomatikus nyugtalanság és lelassulás, fáradtság vagy energiaveszteség, értéktelenség érzése vagy nem megfelelő bűntudat, csökkent gondolkodás- koncentrációs képesség vagy csökkent döntési képesség és a közelmúltban visszatérő gondolatok a halálról, ismételt öngyilkossági ötletek vagy tényleges öngyilkossági kísérletek (vö. Essau 2002, 20. o.). A súlyos depresszió egyetlen epizódként vagy visszatérően fordul elő. A súlyos depressziós epizódok a tünetek számától, intenzitásától és a károsodás mértékétől függően enyhe, közepes vagy súlyos kategóriába sorolhatók (vö. Essau 2002, 20. o.).
Összességében a depresszió 75% -a visszatérő. Ez azt jelenti, hogy tünetek nélküli időszakok után újra és újra előfordulnak. Átlagosan hét-nyolc depressziós fázis várható (vö. Baierl 2011, 187. o.).
2.2 Tünetek
Heinemann és Hopf más szerzőkhöz hasonlóan megmutatják a depressziós tünetek különbségét fiúkban és lányokban. A lányok gyakran önmagukat és testüket teszik áldozattá, hangulatoktól, félelmektől és alvászavaroktól szenvednek. A fiúknál viszont olyan viselkedés fordul elő, mint a hiperaktivitás, a hajtóerő, az agresszív viselkedés és a társadalmat zavaró viselkedés. Ezenkívül a depressziós fiúk számára nagyon nehéz vagy szinte lehetetlen megbízható érzelmi kapcsolatokba lépni (vö. Heinemann és Hopf 2015, 150. o.). Egyéb panaszok, amelyeket a fiatalok a depresszió kapcsán mutathatnak: fejfájás, izom- vagy gyomorfájdalom, unalom, halálfélelem vagy fokozott ingerlékenység (vö. Heinrichsund Lohaus 2011, 170. o.).
A depressziós tünetek felsorolása egyértelműen megmutatja, hogy a fiatalok sok területen tapasztaltak károsodást. A tünetek hatással vannak érzelmeikre, motivációjukra, viselkedésükre és motoros képességeikre, a testre vagy az egészségre, valamint a megismerésre (vö. Stemmer-Lück 2009, 105. o.). Ez szemlélteti a depresszió nagy fizikai és pszichológiai szenvedését.
A különböző korcsoportokon belüli és a nemek közötti különböző tünetek tükrözik a serdülőkori depresszió heterogenitását. Számos szerző a kognitív érettség különböző mértékét és az érzelmek megértését idézi a heterogén előfordulás okaként (vö. Essau 2002, 59. o.). Abel és Hautzinger rámutatnak arra, hogy a tünetek heterogenitása a gyermekek és serdülők korcsoportjain belül arra utal, hogy a serdülőkori depresszió megjelenése a gyermek biológiai, kognitív, társadalmi és nyelvi fejlettségi szintjétől függ (lásd Abel és Hautzinger 2013, 8. o.). Ez már azt jelzi, hogy a serdülőkorban a depresszió okai többtényezősek.
״ A depressziós tünetek megjelenésében ezeknek az életkori sajátosságoknak a megértése döntő fontosságú ahhoz, hogy észrevegyük és diagnosztizálhassuk ezt a rendellenességet. ”(Essau 2002, 59f.). Azonban nemcsak a serdülők depressziójának felderítése, hanem kezelése és megelőzése szempontjából is rendkívül fontos a tünetek pontos meghatározása, legyen az életkor- vagy nemspecifikus (vö. Essau 2002, 60. o.). Különösen igaz ez az oktatókra.
A fizikai betegségek, például a pajzsmirigy diszfunkciója vagy a vashiány azonban olyan tüneteket okoznak, amelyek nagyon hasonlóak a depressziós embereknél megfigyeltekhez (vö. Baierl 2011, 188. o.). Ezenkívül az ifjúsági fázist fizikai és hormonális változások kísérik, amelyek súlyosan befolyásolhatják az érzéseket és a hangulatokat. Az élet egyetlen más szakaszában sem, mint a serdülőkorban, a serdülők nem találkoznak ilyen kiterjedt változásokkal az agyban és a hormon egyensúlyban. Amíg a serdülők nem szokták meg ezeket a szilfa pózokat, gyakran szokatlan és furcsa viselkedést és tapasztalatokat mutatnak (vö. Uo., 16. o.). Ezért a diagnózisban nagyon pontosan meg kell különböztetni, hogy miért mutatják a serdülők a megfelelő tüneteket, különösen azért, mert véleményem szerint a mentális betegségek tulajdoníthatóságának gátlási küszöbe egyre inkább csökken. Fontosnak tartom, hogy a szociális munkások megvitassák a dolgokat a saját csapatukkal, vagy orvosokkal és szakemberekkel, hogy az eredménytől függően a fiatallal ennek megfelelően lehessen foglalkozni.
2.3 Pszichoszociális stressz
A depressziós rendellenességek következményei vagy kísérő tünetei fiataloknál súlyos pszichoszociális károsodások lehetnek, amelyek gyakran a depresszió súlyosságától függenek (vö. Heinrichs és Lohaus 2011, 175. o.). Abel és Hautzinger a következőképpen írják le a depressziós rendellenesség hatásait, a rendellenesség súlyosságától függően: of Enyhe depressziós rendellenesség esetén a gyermeknek vagy serdülőnek nehézségei lehetnek a normális scindi látásában, és folytathatja a társas tevékenységeket, közepes rendellenesség jelentős nehézségekhez vezet a szociális, házi és iskolai feladatokban. A súlyos epi sodi vagy a visszatérő depressziós rendellenesség az általános tevékenységek nagyon korlátozott folytatásához vagy megtorpanásához vezet. "(Uo. 2013, 5. o.).
Sok esetben a fiatalok interperszonális problémákkal küzdenek, például rossz a viszony szüleikkel vagy barátaikkal. Ezenkívül csökken a teljesítményük és az állóképességük is nagymértékben csökken. Ez néha problémákhoz vezethet az iskolában, mivel a fiatalok gyakran hiányoznak az órákról, és ezért rossz osztályzatokat írnak (vö. Abel és Hautzinger 2013, 5. o.). Az érintettek teljes pszichoszociális fejlődése korlátozott, amelynek súlyos következményei vannak-
[1] Csak két forma létezik, vagy a betegség eredendő, vagy nem.
[2] 111 a táblázat jobb oszlopa mutatja a depresszió besorolását a DSM 5 szerint. Ez egy további osztályozási rendszert jelent, amely kizárólag a mentális rendellenességekre vonatkozik (vö. Heinrichs és Lohaus 2011, 39. o.). Ezt az osztályozási rendszert nem tárgyaljuk tovább.
[3] A "visszatérő depressziós epizód" azt jelenti, hogy a depressziós epizódok a tünetmentes időszakok után újra és újra jelentkeznek (vö. Baierl 2011, 187. o.).
[4] tartós hangulati instabilitás számos depressziós periódussal és enyhén emelkedett hangulattal (hipomania), amelyek közül egyik sem elég súlyos és tartós ahhoz, hogy megfeleljen a bipoláris affektív rendellenesség vagy a visszatérő depressziós rendellenesség kritériumainak (vö. Krollner, Krollner, D., 2016)
[5] Az "Oregoni serdülőkori depressziós projekt" egy olyan USA-ból származó tanulmány, amely a depressziós rendellenességek előfordulását és előfordulását (új betegségek gyakoriságát) vizsgálta középiskolás diákok (14-18 évesek) között az 1980-as évek végén ( lásd Hihi 2012, 139. o.).