Depressziós pszichológiai tanácsadás; Terápia depresszió, lehangoltság, kiégés ellen
A depresszió a következő tünetek közül legalább öt jelenlétében nyilvánul meg, bár az egyéni reakció nagyon ellentétes lehet.
Szomorú és depressziós hangulat, üresség érzése, a könnyek közelében
Jelentős érdeklődés és öröm elvesztése a normál tevékenységek során
Az étvágy/étel/súly változása: étvágy és jelentős fogyás, vagy fokozott étvágy és súlygyarapodás
Alvászavarok: álmatlanság; Elalvási nehézség, éjszakai ébredés és ezt követő álmatlanság, kora reggeli ébredés, néha az egész napos alvás szükségessége
Szinte minden nap megváltozik a nyugtalanság vagy az apátia (letargia) felé irányuló aktivitás szintje
Hajtás elvesztése, nagy fáradtság, energiaveszteség szinte minden nap
Negatív önkép; Önvád és önvád, értéktelenség érzése és túlzott, nem megfelelő bűntudat
Panaszkodik a koncentrációs nehézségről, vagy annak bizonyítéka, például lassú gondolkodás és határozatlanság
Bipoláris depresszió (mániás epizódokkal)
Az alábbi tünetek közül legalább három jelentős mértékben:
Túlzott önbizalom, önbecsülés vagy bizonyos tehetségek méretével/meggyőződésével kapcsolatos elképzelések a hatalom birtoklásáról
csökkent alvásigény
Beszélgetés, szokatlan beszédesség, gyors beszéd
Ötletrepülés vagy versenyző gondolatok szubjektív érzése, gondolatok üldözése
fokozott figyelemelterelés, vagyis a figyelem könnyen a lényegtelen dolgokra összpontosult
fokozott aktivitás, rendkívüli aktivitásnövekedés (szociális, szakmai, iskolai, szexuális), pszichomotoros nyugtalanság
Túlzott elfoglaltság olyan szubjektíven kellemes tevékenységekkel, amelyeknek valószínűleg kellemetlen következményei lesznek (szexuális szökések, féktelen vásárlás, üzlet)
A teljesítmény vagy a társadalmi tevékenységek és kapcsolatok jelentős károsodása.
A gyermekkorban/serdülőkorban/élettörténetben rejlő anyagcserezavarok, belső konfliktusok, depresszió vagy kiégés mellett a pozitív tevékenységek, tapasztalatok, jutalmak, életesemény vagy stressz miatti kellemes helyzetek csökkenése és a különféle tevékenységek megerősítésének általános hiánya (megerősítés = ösztönző Aktivitás) depresszióig. Ha ezt a tevékenységi szint csökkenését tovább díjazzák, például a szakmai célok, az erkölcsi értékek nagyon magas súlyozása révén, ez növeli az erősítés önfosztottságát. Súlyosabbá válhat, ha hiányoznak a szociális készségek ahhoz, hogy megerősítést kapjon máshol.
Seligmann szerint a depresszió kialakulásának vagy a depresszió súlyosbodásának másik lehetséges oka a tanult tehetetlenség. E koncepció mögött az az emberi tapasztalat áll, hogy bármit is csinálok, a szörnyű sorsom, kudarcom, alsóbbrendűségem reménytelen.
Aaron Beck szerint az emberek depressziósak, mert jellegzetes, logikai hibákat követnek el.
A depressziós emberek mindent az önsértés, a katasztrófa-gondolkodás szemszögéből látnak, logikátlan következtetéseket vonnak le, amelyek önmaguk, környezetük és jövőjük negatív értékeléséhez vezetnek.
A múltban a kudarcot, a jelenben való boldogtalanságot és a jövőben leküzdhetetlen nehézségeket látják.
Gyermekkorban és serdülőkorban a szülő elvesztése, irgalmatlan sorscsapások, társak általi elutasítás, kritika az iskolában, a szülő depressziója (példaképből való tanulás) stb. A megszerzett környezeti értelmezés negatív rendszerét/sémáit eredményezte (észlelés).
A negatív sémák arra késztetik a depressziós embert, hogy alulmaradjanak, ami viszont megerősíti ezeket a sémákat. Önmagát sértő sémával a depressziós ember minden szerencsétlenséggel megterheli magát, negatív önértékelési sémája pedig az értéktelenség érzését kelti. A sémák mindig aktiválódnak, ha a helyzet arra a helyzetre emlékeztet, amelyben megszerezték/megerősítették őket.
Megközelítések és eljárások:
A depresszió kognitív terápiájának célja a hamis gondolkodási minták feltárása és megváltoztatása.
A túl általánosítást, pl. "Semmi nem működik, minden, amit elkezdek, szerencsétlenséggel végződik", megpróbáljuk az ügyféllel együtt cáfolni, és így megmutatni az ügyfélnek azokat a kompetenciákat, amelyeket nem lát.
A legfontosabb alapgondolat az, hogy tudományos munkacsoportként működjünk együtt az ügyféllel, hogy kutassuk gondolatai tartalmát, és megértsük a gondolatok és a leírt panaszok kapcsolatát.
A szintén alkalmazott viselkedésterápiás technikák célja a kognitív változások stimulálása, támogatása és megszilárdítása. Erősen depressziós fázisokban a technikák egyben kezdeti aktiválásként és az ügyfél együttműködésének megszerzésére is szolgálnak. Példák:
Tevékenység tervezés
Napló technikák
Siker és örömtechnika
fokozatos nehézségnövekedés
mentális gyakorlat/várakozás
szerepjáték
Asszertivitási tréning
Házi feladat
Ezen túlmenően az eredmények vagy az eredmények megbeszélése további hamis alapfeltevések, gondolkodási hibák, automatikus gondolatok és értékelések további azonosítására szolgál, amelyek csak ilyen módon érhetők el a feldolgozáshoz
A terápia során ügyfeleink megtanulják irányítani belső monológjaikat, és felismerik az összes gondolkodási mintát, valamint az automatikus gondolatokat, amelyek hozzájárulnak a depresszióhoz.
A következő lépés a negatív meggyőződésen túli gondolkodás és az, hogy miként akadályozzák az utat a nézeteltérések reálisabb felmérése és értelmezése felé.
Az alapelv mindig az, hogy ügyfeleink ellenőrizzék gondolataikat a valósággal, elemezzék a gondolatokban visszhangzó vagy őket okozó jelentéseket és attitűdöket, és maguk is megértsék az irracionalitást és az önkárosító hatást.
A cél az is, hogy elkülönítsük az ötleteket és tényeket, vagyis a depressziós emberek gyakran negatív gondolataikat valóságnak tartják; megfigyelési és leíró tréningekkel a kettő elválasztható.
Változás az okok hozzárendelésében és az ok magyarázatában, a depressziós magyarázat stílusától (belső kudarc, külső siker) a valósághoz igazított magyarázatokig. Különösen fontos krónikus önvádak esetén.
Képzés a látszólag negatív események és az egyéni negatív értelmezések alternatív magyarázatainak felkutatására.
Általában az is cél, hogy a helyzetorientált állapotból cselekvésorientált, gyakorlati (élet) problémamegoldássá váljunk.