Depresszív epizód
Kapcsolatba lépni
Betegtájékoztatás
- Minden beteginformáció
- A rehabilitációs alkalmazás egyszerűvé vált
- Kórházi tartózkodás ellenőrzőlista
- Szabadidő és környéke
- Látogatási idő
- Mentesítés
A kezelés prioritásai
- Minden kezelés fókuszál
- ideggyógyászat
- Pszichoszomatika és pszichiátria
- Ortopédia
- Belgyógyászat
- ENT
- onkológia
Klinikák
- Minden klinika és létesítmény
- Hardtwald Klinika I.
- Hardtwald Klinika II
- Klinika Hombergben
- Am Osterbach klinika
- Hoher Meissner Klinika
- Neurológiai akut klinika
- Sonnenberg Klinika
- Fonott klinika/Gerincklinika
- Werner Wicker Klinika
- Fonott klinika
- Ájurvéda klinika
- Habichtswald Klinika
Orvosi ellátó központok
Karrier
- Téged keresünk
- Munka és magánélet egyensúlya
- Élet a vidéken
- családi üzlet
- Munkapiac
- Oktatási Központ
- Tájékoztatás a javadalmazásról
- Főorvosok
- Senior orvosok
- Továbbképzés és szakmai gyakorlat
Vállalatok
lenyomat
magánélet
- Kezdőlap
- Klinikák
- Hardtwald Klinika II
- A kezelés prioritásai
- Depresszív epizód
Hölgyeim és Uraim,
A jelenlegi koronahelyzet (COVID-19) miatt meg kell tiltanunk a nehéz szívvel történő látogatásokat a betegek és az alkalmazottak védelme érdekében. Bizonyos esetekben korlátozottan tiltják a klinikáink látogatását. Részletesebb információkat az adott klinika weboldalán talál.
A megtett intézkedések pusztán védőintézkedések a koronavírus kapcsán, mivel jelenleg számos vállalatban és állami intézményben hajtják végre őket.
Megértését és reményét kérjük annak érdekében, hogy továbbra is garantálhassuk Önnek és hozzátartozóinak az optimális orvosi ellátást ebben a különleges helyzetben.
Maradj egészséges!
Az egyik depressziós epizódról beszél, amikor a kifejezett depressziós tünetek legalább 2 hétig fennállnak. A depressziós epizód súlyossága változhat. A tanfolyam időtartama változó. A statisztikai átlagban azonban 4–6 hónapos meghatározható fázistartás feltételezhető. Az esetek körülbelül 15% -ában a szakasz elhúzódó (késleltetett) tanfolyamot vehet igénybe, és egyes esetekben jóval több mint egy évig is eltarthat. Az ilyen depressziós epizódok gyakorlatilag bármely életkorban jelentkezhetnek először. Azonban a kezdeti megbetegedések legnagyobb mértékben fiatal felnőttkorban halmozódnak fel. A remisszió esélye, azaz H. a depressziós tünetek teljes visszafejlődése jó. Az esetek körülbelül 1/3 részében azonban, ha az epizód alábbhagyott, a maradék depressziós tünetek kezeletlenek maradnak. Az esetek kb. 50-75% -ában ez nem csupán egyetlen depressziós betegség.
Ha újabb depressziós epizód fordul elő, akkor visszatérő depressziós rendellenességről beszélünk. Ha a mániás szakasz hosszú távon legalább egyszer bekövetkezik, ciklotímiáról vagy mániás-depressziós betegségről beszélünk. A mániás fázisok egyszerűen a depresszió fordítottjaként értelmezhetők. Te pl. B. alaptalan vidámság, önmagunk túlbecsülése, volatilitás, jelentősen csökkent alvásigény, fokozott vágy a beszélgetésre, mozgásra és megerősítésre.
A depressziós epizód diagnózisa a mentális rendellenességek nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint történik. Itt különbséget tesznek a fő és a kiegészítő tünetek között. A depressziós epizód súlyosságát a jelenlévő fő és további tünetek száma alapján is meghatározzák. Némileg leegyszerűsítve elmondható, hogy enyhe depressziós epizód esetén az ember szenvedését gyakran szociálisan és szakmailag kompenzálják, és ez a személy továbbra is nagy erőfeszítéssel eleget tud tenni társadalmi kötelezettségeinek. Mérsékelten súlyos depressziós epizód esetén is a funkcionalitás, pl. B. a munkahelyen, legalább részben súlyosan károsodott. Súlyos depressziós epizód esetén viszont a betegséggel összefüggő károsodás olyan magas, hogy egy személy általában nem tudja teljesíteni társadalmi és szakmai kötelezettségeit.
A depressziós epizód tipikus tünetei:
Mentális tünetek
Fizikai tünetek:
A Depressziós epizód kezelésee célzott diagnosztikát igényel. Nem elég egyszerűen kijelenteni, hogy az ember depressziós. A célzott kezdeti diagnózis fontos a depressziós betegségek különféle okainak és a betegség különböző formáinak felismerése érdekében. A depressziós epizód diagnózisa mindig részletes fizikális vizsgálatot és kórelőzmény-felvételt tartalmaz. A diagnosztika magában foglalja az egyénre hajlamosító, betegségeket okozó és fenntartó tényezők azonosítását is. Végső soron arról van szó, hogy a lehető legkülönbözőbb módon rögzítsük, hogyan befolyásolja az ember depressziós tapasztalata az adott életviszonyait (munka, család, szabadidő).
Amikor egy depressziós epizódot pszichoszociális stressz tényezők váltanak ki, a pszichoterápiás kezelés kiemelt fontosságúak mind a betegséggel való megbirkózás, mind a későbbi betegségismétlések (a betegség megismétlődése) megelőzése érdekében. Függetlenül az alkalmazott pszichoterápiás módszertől (mélységi pszichoterápia, viselkedésterápia), a depressziós beteg kezelésének módja a depressziós epizód súlyosságától és élességétől függ. Az akutan bekövetkező súlyos depressziós epizódok olyan terápiás hozzáállást igényelnek, amely súlyos fizikai betegség esetén összehasonlítható az orvoséval. A megfelelő tájékoztatásról és tanácsadásról, a fejlődés reményének ígéretéről és a megfelelő gyógyszer bevezetéséről van szó. Ezenkívül a betegség akut fázisaiban jelentősen megnövekedett öngyilkossági kockázatot kell figyelembe venni rendszeres kapcsolattartás és megfelelő ellenőrzési intézkedések révén.
Míg az enyhe depressziós epizód általában pusztán pszichoterápiásan kezelhető, a súlyos depressziós epizódban szenvedő beteg műhibának minősül gyógyszer visszatartani. Sok esetben az antidepresszáns kezelés megítélés kérdése. Itt a beteget megfelelően tájékoztatni kell a kábítószer-kezelés lehetőségeiről és kockázatairól (mellékhatásairól), hogy segíteni tudjon a döntések meghozatalában.
A betegség nagyon akut fázisain kívül a depressziós epizód pszichoterápiás kezelése ma már nagyobb követelményeket támaszt a pácienssel szemben. A pszichoterápia arról szól, hogy a pácienssel együtt dolgozzuk ki, hogy az egyes esetek milyen körülmények vezettek egy depressziós epizód kiváltásához vagy fenntartásához. A viselkedésterápia és a mélységi pszichoterápiás módszerek alapvető feltételezéseikben és kezelésükben különböznek egymástól.
Ban,-ben Viselkedésterápia kevésbé a múltbeli depressziós epizódok okainak feltárásáról szól. Inkább megpróbálják azonosítani azokat a kedvezőtlen viselkedési mintákat és gondolkodási szokásokat, amelyekről a betegek általában nincsenek is tudatában. A pszichoterapeuta irányítása alatt a beteg megtanul más, kedvezőbb magatartásformákat kialakítani és gyakorolni. Például nagyon apró lépésekkel megkísérelhetjük a beteget arra ösztönözni, hogy egy kicsit adja fel társadalmi visszavonulását, és újra szocializálódjon, folytassa munkáját, vagy megfelelő fokozatban kezelje újra a mindennapi feladatokat. A depressziós önbizalom-kételkedést, az önvádat és a negatív véleményeket más emberekről és önmagáról mélyen megvitatják. A terapeuta segítségével a beteg fokozatosan megtanulhatja negatív (depressziós) nézeteit semlegesebb vagy pozitívabb hozzáállásra cserélni.
Mélységi pszichoterápiás megközelítések azt is feltételezzük, hogy a tanulási folyamatok szerepet játszanak a depresszió kialakulásában. Kicsit kisebb jelentőséget tulajdonítanak nekik. Bizonyos korábbi életszakaszokból eredő konfliktusokat, amelyeket nem sikerült megfelelően kezelni, és amelyek a betegségben a felnőttek életében kórokozó hatást fejtenek ki, központinak tekintenek. A depressziót okozó konfliktushelyzetet a terápiás beszélgetés során azonosítják. Nemcsak a konfliktushelyzet külső, úgymond objektiváló leírásáról szól, hanem mindenekelőtt arról, hogy rávilágítson arra, hogy az érintett személy szubjektíven hogyan élte meg a helyzetet személyes hátterén. Gyakran csak az élettörténetet befolyásoló konfliktushelyzetek megértése révén érthető meg megfelelően a jelenlegi konfliktus érzelmi dimenziója.
Példa: Egy 47 éves alkalmazott közepes depressziós epizód tüneteivel érkezik egy rehabilitációs klinikára. Jelentése szerint a depressziós tünetek csak rövid késéssel jelentek meg, miután osztályvezetője operatív okokból lemondta a jóval korábban tárgyalt nyaralást. A kötelességtudó és ambiciózus alkalmazott nem ment nyaralni, de rövid idő múlva alvászavarok, majd a depressziós epizód teljes képe alakult ki. A jelenlegi konfliktus könnyen azonosítható. Konfliktusról van szó egyrészt a pihenés, a kikapcsolódás és a vakáció iránti vágy, másrészt a kötelességtudat iránt, hogy elvégezzék a munkájukat és kiálljanak a vállalat érdekei mellett.
A depressziós epizód kezelése a Hardtwalklinik II
A Hardtwaldklinik II egy pszichoterápiás/pszichoszomatikus rehabilitációs klinika, több mint 25 éves hagyománnyal. Évente körülbelül 2000 beteget kezelnek átlagosan 6 hetes kezelés részeként. Az elmúlt években a depresszió különböző formái a fő diagnózisok valamivel több mint 50% -át tették ki. Ha a fő és a másodlagos diagnózist együtt veszi fel, akkor a betegek valamivel több mint 2/3-a szenved különböző depressziós rendellenességekben. Körülbelül 600-700 betegünknél diagnosztizálnak különböző súlyosságú depressziós epizódot fő vagy másodlagos diagnózisként.
Elvileg minden depressziós epizód kezelhető a klinikán, kivéve, ha:
- komoly öngyilkossági gondolatok merülnek fel, amelyek cselekedetet sürgetnek, ami szoros megfigyelést igényel.
- a depresszió olyannyira súlyos, hogy a beteg ember már nem képes önállóan elvégezni az alapvető mindennapi tevékenységeket (felkelés, személyes higiénia, etetés stb.) vagy
- a koncentráció nem elegendő a pszichoterápiás beszélgetések lebonyolításához.
A felvétel után részletes orvosi és pszichoterápiás diagnózist végeznek. Ez magában foglalja a teljes testre kiterjedő felvételi vizsgálatot (különösen a belső és a neurológiai státuszt), a laboratóriumi szűrést, a betegséggel és az életrajzzal kapcsolatos részletes anamnézist, a pszichológiai jelentés elkészítését és a betegség kialakulásáról szóló viselkedéselemzés vagy pszichodinamikai hipotézis kialakítását. Szükség esetén tesztpszichológiai vizsgálatokat alkalmaznak.
A fekvőbeteg pszichoterápiás kezelés lényeges jellemzője mindig a házi és szakmai kötelezettségek alóli mentesség. Sok beteg számára a hatékony pszichoterápia csak ilyen megkönnyebbüléssel indulhat el. A Hardtwaldklinik II pszichoterápiás kezelése általában mindig ezek kombinációja nagyfrekvenciás csoportos pszichoterápia és kísérő egyéni pszichoterápiás beszélgetések. A csoportterápiában a nyelvi eljárások (analitikai-interaktív terápia vagy viselkedésterápiás depressziós csoport) váltakoznak egy kreatív eljárással (Kreatív terápia, koncentratív mozgásterápia vagy zeneterápia).
A depressziós betegek csoportterápiájában tapasztalataink szerint az I. D. Jalom által leírt csoportterápia általános hatásai különös jelentőséggel bírnak. Egy terápiás csoportban a depressziós beteg hasonló gondolkodású emberekkel fog találkozni és ezáltal megértő. A korábbi hazai vagy üzleti tapasztalatokkal ellentétben, miszerint az ember nem hitte el, hogy beteg, a pácienstársak megértése enyhítő hatású. A depressziós tünetek javulásának tapasztalata a többi betegben reményt ad saját depressziójának legyőzésére, valamint a betegség korábbi fázisaiban való megbirkózásról szóló beszámolókra. A csoport lehetőséget kínál arra is, hogy újra felfedezze saját egészségügyi jelentéseit, és külső visszajelzések segítségével jobban megértse és osztályozza saját élettörténetét. A csoport társadalmi mátrixában felismerhetők a saját kedvezőtlen viselkedési mintái. Ezzel egyidejűleg újabb és olcsóbb technikák kifejlesztése kezdődik a másokkal való foglalkozás érdekében. Összességében a csoportterápia lehetőséget kínál saját depressziójának mélyebb megértésére és a korrekciós érzelmi tapasztalatok lehetőségére.
A fekvőbeteg gyógyulási folyamat fontos részét képezik különféle információs és előadási események, amelyek a depresszió és a szűkebb és tágabb értelemben vett depresszió-megküzdés kérdéseivel foglalkoznak. Az a alapjainak elsajátítása kötelező Relaxációs eljárás. Végzett sporttevékenységek, terepjárások a szabadban, úszás (és szauna) képviseljen fontos ajánlatokat, hogy újra pozitív módon élje meg saját testét.
A kötelező kórelőzmény-felvételnek és orvosi vizsgálatnak információt kell szolgáltatnia arról, hogy vannak-e fizikai betegségek vagy farmakológiai mellékhatások, amelyek elősegítik a depressziót. Szükség esetén orvosi antidepresszáns kezelést kezdenek, vagy módosítanak egy meglévő terápiát. Egyéni tanácsadás folyik abban, hogy a kísérő pszichofarmakológiai kezelést hasznosnak tekintik-e és miért. A Pszichofarmakoterápia a tudományos szakember társaságok irányelvei szerint történik.
Klinikánkon, rehabilitációs intézményként való alapvető megértésünket követve, a hangsúly a depressziónak a mindennapi magán- és szakmai életre gyakorolt konkrét hatásaira kerül. Együttműködésben Val vel Szociálpedagógusn és rehabilitációs tanácsadók a klinikán kívül korai szakaszban meghatározzuk, hogy szükség lesz-e további rehabilitációs intézkedésekre a fekvőbeteg-kezelést követően. Amennyire lehetséges, az ilyen intézkedéseket nemcsak előre megvitatják a klinikán, hanem meg is kezdik.