Derékfájás meghatározása - Derékfájás kezelése - Espace Francilien du Rachis
Derékfájás: meghatározás
Az ágyéki fájdalom vagy a hátfájás az orvosi konzultáció egyik első oka.
Ez több mint gyakori probléma, és a becslések szerint a lakosság 12-30% -a szenved derékfájás epizódjában egy éven belül.
A derékfájás kockázata egy életen át meghaladja a 85% -ot.
Másrészt a deréktáji műtétnek csak a lakosság 1-2% -a részesül.
A derékfájás sokféle tünetet tartalmazhat. Lehet mérsékelt és csak unalmas vagy súlyos és bénító. Hirtelen vagy lassan, esetleg ingadozó módon indulhat el, és idővel fokozatosan romolhat.
A fájdalom kiváltó okától függően a tünetek különböző módon tapasztalhatók:
- tompa fájdalom a hát alsó részén
- szúró, égő fájdalom, amely a hát alsó részétől a comb hátuljáig terjed, néha az alsó lábszárban vagy a lábfejben, és amely zsibbadással vagy bizsergéssel járhat (isiász)
- izomgörcsök és szorító érzés a hát alsó részében, a medencében és a csípőben
- éles szúró fájdalmak
- fájdalom, amely súlyosbodik hosszan tartó ülés vagy álló helyzet után
- nehéz állni, járni, vagy álló helyzetről ülésre váltani
A derékfájást általában annak kezdete és időtartama írja le:
- akut derékfájás: általában hirtelen jelentkezik és néhány napig vagy hétig tart. Úgy tekintik, hogy a test normális reakciója sérülésekre vagy szövetkárosodásokra. A fájdalom a test gyógyulásával fokozatosan alábbhagy. Nem igényel további vizsgálatot.
- szubakut derékfájás: 6 hét és 3 hónap között tart, ez a fajta fájdalom általában mechanikai jellegű (például izomfáradtság vagy ízületi fájdalom), de hosszan tartó. Ezen a ponton orvosi vizsgálat lehet fontolóra venni, különösen akkor, ha a fájdalom súlyos, és korlátozza a mindennapi életben, alvásban és munkában való részvétel képességét.
- krónikus derékfájás: a hát alsó részén jelentkező fájdalom, amely több mint 3 hónapig tart, ez a fajta fájdalom általában súlyos, nem reagál a kezdeti kezelésekre, és alapos orvosi felmérést igényel.
Mikor kell orvoshoz fordulni derékfájás esetén ?
A legtöbb derékfájás néhány hét alatt fokozatosan javul pihenéssel és öngyógyítással. Ha a fájdalom ezen túl is fennáll, vagy ha nagyon gyengíti, és nem nyugtatja meg pihenés és egyszerű fájdalomcsillapítók (paracetamol vagy vény nélkül kapható gyulladáscsökkentők), akkor konzultáljon orvosával.
Ritkábban a hátfájás jelenthet komoly problémát. Forduljon orvosához, ha a fájdalom:
- lázzal jár,
- zuhanást, hátba fújást vagy egyéb sérülést követően
- súlyos és pihenéssel nem javul
- az egyik vagy mindkét lábra kiterjed,
- gyengeség, zsibbadás vagy bizsergés jár a lábakban
- megmagyarázhatatlan fogyás kíséri
vagy ha kórtörténetében rák, csontritkulás van
Melyek a derékfájás tünetei ?
A derékfájásnak több típusa van, beleértve a mechanikus derékfájást és a gyulladásos hátfájást.
Mechanikus derékfájás
A mechanikai fájdalom (axiális fájdalom) a derékfájás leggyakoribb oka. Főként a gerinc körül elhelyezkedő izmokhoz, szalagokhoz, ízületekhez (lemezek, fazettacsontok, sacroiliacusok) vagy csontokhoz kapcsolódik.
Ez a fajta fájdalom általában a hát alsó részén, a fenéken és néha a comb felső hátsó részén lokalizálódik.
Általában a terhek tovább nehezítik, és a mozgástól (előre/hátra/csavarodás), tevékenységtől, állástól, üléstől vagy fekvéstől függően eltérőek lehetnek.
Gyulladásos hátfájás
Gyakran fiatal betegeket érintenek, és a kezdet fokozatos és alattomos, de a lefolyás krónikus, vagyis több mint három hónapig tart.
A hátfájás és a merevség a pihenéssel súlyosbodik, különösen éjszaka és kora reggel. A betegek gyakran leírják az éjszakai ébredés epizódjait, különösen a reggeli rozsda érzésével járó helyzetváltozások esetén. A fizikai aktivitás és a testmozgás általában javítja a fájdalmat, és a gyulladáscsökkentők nagyon hatékonyan enyhítik azt.
A radikuláris fájdalommal járó derékfájás
Ez a fajta fájdalom akkor fordulhat elő, ha a gerinc ideggyökere összenyomódik vagy gyullad.
A radikuláris fájdalom követheti az ideggyök menetét a fenékbe vagy a lábba. Éles, elektromos fájdalom, égő típus, és zsibbadással vagy gyengeséggel járhat (isiász).
Általában a test egyik oldalán érződik, és általában rosszabbá válik terhek hordozásával, megerőltetésével vagy helyzetének megváltoztatásával.
Milyen okai vannak a derékfájásnak ?
Ha a derékfájás rendkívül gyakori, az ok csak a betegek 15% -ában található meg.
A túlnyomó többség úgynevezett nem specifikus derékfájástól szenved, banális degeneratív elváltozásokkal a röntgensugarakon, CT-vizsgálatokon és MRI-ken, olyan embereknél is, akiknek nincs hátfájásuk (beleértve például a herniált lemezeket vagy az osteoarthritist).
A specifikus fájdalom okai tehát csak a betegek kisebbségét érintik, a töréstől kezdve a fertőző, gyulladásos vagy tumoros problémákig.