Derékfájás • Okok; Feladatok

A legtöbb német életében legalább egyszer hátfájástól szenved. Gyakran a hát alsó részét érintik. Függetlenül attól, hogy a fájdalom jobb alsó, bal vagy középső részen van-e, gyakran ad tippeket a lehetséges okokra. Honnan ered a hátfájás és mit lehet tenni ellene?

• Mennyire gyakori az alsó hátfájás?
• Hol van a hát alsó része?
• Honnan ered a hátfájás?
• Melyek lehetnek az alsó hátfájás okai?
• Az ágyéki gerinc sérvkorongja
• Milyen gerincbetegségek okoznak hátfájást az alábbiakban?
• A hátfájás a vesékből származhat?
• Melyik betegség hol fáj?
• Hogyan lehet megtalálni a hátfájás okát?
• Mit kell tenni az ágyéki hátfájás ellen?
• Hogyan lehet megelőzni a hátfájást?
• Gyakorlatok a hát alsó részére

Mennyire gyakori az alsó hátfájás?

A németek csaknem 40 százalékánál diagnosztizálnak hátproblémát életük egy pontján. Ez teszi a hátfájást a harmadik leggyakoribb diagnózisként Németországban - de a hátfájás valószínűleg sokkal több embert érint. Egy globális felmérés szerint az emberek körülbelül tíz százaléka szenved derékfájással. Az angol nyelvben ezt a derékfájást "derékfájásnak" is nevezik.

Hol van a hát alsó része?

A legalacsonyabb borda és a fenékhajtás közötti területet "alsó hátnak" nevezzük. Ezen a helyen található az ágyéki gerinc (ágyéki gerinc), amely öt ágyéki csigolyából áll, ízületeikkel.

Honnan ered a hátfájás?

A hátfájásnak számos oka lehet. Ha az ok egyértelműen ismert, az adott hátfájásról beszélhetünk. Az érintettek 85 százaléka azonban nem specifikus fájdalomtól szenved, amelynek egyértelmű oka nem található.
Az ágyéki csigolyák a fájdalom lehetséges okai lehetnek, a keresztcsont és a farkcsont, valamint a szomszédos izmok és szalagok például súlyos fájdalmat okozhatnak a hát alsó részén, ha a hát nem megfelelően van megterhelve.

A legmaradandóbb mítoszok a hátfájásról

Néhány kockázati tényező elősegítheti a betegség előfordulását, beleértve:

• Hosszú évek kemény fizikai munkája
• Nehéz rakományok gyakori hordozása és emelése
• Kedvezőtlen testtartásokban, például extrém hajlításban végzett munka
• Stresszes állapotok és depresszió
• A hátfájás családos felhalmozódása

Melyek lehetnek az alsó hátfájás okai?

Számos állapot vezethet hátfájáshoz. Néha a fájdalom pontos típusa és helye jelzi az okot. A lehetséges okok a következők:

Ezenkívül a gerinc különféle betegségei kiválthatják az alsó hátfájást is.

Az ágyéki gerinc sérvkorongja

A derékfájás nagyon jól ismert oka a herniás porckorong (porckorong prolapsus) az ágyéki gerincben. Tipikus tünetek a szúrás, a hát alsó részén fellépő fájdalom, amely az ágyékba és a lábakba sugározhat.

Ezenkívül az oldalsó porckorong prolapsus fekvéskor a jobb alsó vagy a bal alsó hátfájáson keresztül is megnyilvánulhat. Ezenkívül korlátozható a lábak érzése vagy mozgása.

Lumbágó

Egy másik nagyon jól ismert ok az úgynevezett "lumbago" (lumbago). Ezzel a klinikai képpel az úgynevezett ülőideg csípése vagy irritációja súlyos, hirtelen jelentkező hátfájáshoz vezet, amely a fenékbe és a lábakba sugárzik, és minden további mozgást hirtelen lehetetlennek tűnik.

Fibromyalgia

A fibromyalgia, amely krónikus izomfájdalom, szintén befolyásolhatja a hátat. A fájdalom általában a test különböző részein jelentkezik, és gyakran fejfájással, koncentrációs rendellenességekkel, depresszióval és alvászavarokkal jár.

Különleges teher

A háton különös megterhelések lehetnek a helytelen vagy túl nehéz emelés és hordozás, vagy a rossz testtartás. A derékfájás terhes nőknél is gyakori. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek további súlya nagyobb megterhelést jelent a hátán. Ugyanez a probléma jelentkezik az elhízással is, ezért a fogyás javíthatja a túlsúlyos betegek fájdalmát.

Milyen gerincbetegségek okoznak hátfájást az alábbiakban?

A gerinc különböző betegségei szintén hátfájáshoz vezethetnek. Ezek tartalmazzák:

• Reumás betegségek
• A csigolyák gyulladása (spondylitis), az intervertebrális lemez gyulladásával együtt (spondylodiscitis)
• Csigolyatörések
• A csigolyák közötti rések kialakulása (spondylolysis) a csúszó csigolyákig (spondylolisthesis)
• Ízületi kopás (spondyloarthropathia)
• A gerinccsatorna szűkülete (gerinccsatorna-szűkület)

Reumás betegségek

A reumás betegségeket tompa fájdalom mutatja, amely lassan jelentkezik, és először 15 és 40 év között jelentkezik. A keresztcsont és a csípőcsont közötti ízület különösen rosszul érintett, ezért fáj a hát alsó középpontja. A fájdalom éjszaka is jelentkezik. Reggel az érintettek nehezen mozoghatnak, az ízületek merevek. A napközbeni mozgás javulást okoz.

A csigolyák gyulladása és a csigolyatest törései

A csigolyatestek gyulladása megnyilvánulhat vagy lokálisan az érintett csigolyák pontján, vagy szélesebb körben, majd a fájdalom a lábába sugárzik. Néha láz és fáradtság is előfordulhat.

A csigolyatest törései jellemzően időskori csontvesztéssel (osteoporosis) fordulnak elő. A testben a csontsűrűség az élet folyamán csökken, ami azt jelenti, hogy a törések gyorsabban jelentkeznek. Krónikus hátfájás jelentkezik, és az alsó hát mozdulatlanná válik.

Hézagképződés és ízületi kopás

A csigolyák hasításával és a csigolyák megcsúszásával okozott fájdalom főleg hosszú ideig tartó álló vagy ülő idő után következik be. Fájdalmat is tapasztalhat, ha a felsőtestét vagy a fejét hátra hajlítja.

Az ízületek kopása az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik, és kényelmetlenséghez vezethet az alsó középső részen, valamint a gerinc jobb vagy bal oldalán.

Gerinc ferdülés

A gerinccsatorna-szűkületben a gerinccsatorna gerincoszlop mentén történő szűkülete csapdába ejti az abban futó idegeket, amelyek felelősek a deréktáji járásért. A "kirakati szindróma" fordul elő, amelyben az érintettek csak rövid távolságokat gyalogolhatnak - úgymond kirakatról kirakatra -, mielőtt a fájdalom miatt meg kell állniuk. Ez nem tévesztendő össze a kirakatbetegség kifejezéssel, amelyet a perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD) esetében használnak. Ez egy érrendszeri betegség a lábakban, amely szintén a névadó gyakori, álló helyzetben van.

A gerinccsatorna-szűkület másik különlegessége, hogy amikor a hát meghajlik, például kerékpározás közben, a gerinccsatorna szélesítésével csökken az idegekre nehezedő nyomás, és ezáltal a fájdalom is javul. Másrészt, ha hátradönti a felsőtestet, akkor a fájdalom súlyosbodik.

A hátfájás a vesékből származhat?

Az alsó hátfájás nemcsak az izmokból és az idegekből származhat, hanem a belső szervekből is, és könnyen összetéveszthető hátfájással. Példa erre a vesemedence gyulladása (pyelonephritis), amelyben a hátfájás valójában elrejti a vesefájdalmat.

Az érintettek lázra, vizelési fájdalomra és többnyire egyoldalú fájdalmakra panaszkodnak a száron, amely a hátsó oldalon a bordaív alatt helyezkedik el. A mellső fájdalom másik oka lehet a vesekő, amely a vizeletben lévő vérben is megfigyelhető.

Melyik betegség hol fáj?

Az alábbiakban a hátfájást kiváltó klinikai képek szisztematikusan osztályozhatók a fájdalom helye szerint, például:

• Jobb vagy bal alsó rész: ízületi kopás, oldalirányú porckorongsérv
• Jobb vagy bal oldal: kismedencei gyulladás, vesekő
• Jobb alsó és bal/mindkét oldal: izomfeszültség
• Alul középre: Reumás betegségek, izomfeszültség, ízületi kopás
• A lábakba sugárzó hátfájás: porckorongsérv, lumbágó

Hogyan lehet megtalálni a hátfájás okát?

Amikor az érintettek hátfájás miatt fordulnak orvoshoz, először feltesznek nekik néhány kérdést a munkahelyi vagy mindennapi élet stresszéről, a fájdalom időtartamáról és intenzitásáról. Ezután az orvos tapogatja a hátat, és szükség esetén ellenőrzi a mobilitást.

A hátfájás gyakran önmagában eltűnik, és a hátizmok feszültsége okozza, például stressz vagy helytelen megterhelés következtében. Emiatt vérvizsgálatokat vagy képalkotó eljárásokat, például mágneses rezonancia képalkotást (MRI), röntgenfelvételt vagy számítógépes tomográfiát (CT) nem kell minden érintett személynél alkalmazni ahhoz, hogy az ok végére érjünk. Ha azonban az érintettek más tüneteket is tapasztalnak, például reggeli merevséget, további tisztázásra lehet szükség.

Ezenkívül vannak úgynevezett "vörös zászlók" a hátfájásra, amelyek idegkárosodást jeleznek, ezért képalkotást, például CT-t vagy MRI-t igényelhetnek:

• Idegfeszítő fájdalom
• Vizelet- vagy ürülék inkontinencia (képtelenség visszatartani a vizeletet vagy a székletet)
• Bénulás a lábakban
• Zsibbadás vagy bizsergés a lábakban

Ha ezek a jelek hiányoznak, és a személynek hat hétnél rövidebb ideig nyilvánvaló oka nélkül fáj a hát, akkor általában nem végeznek képalkotó teszteket.

Mit kell tenni az ágyéki hátfájás ellen?

Mivel a hátfájás gyakran a rossz testtartás vagy az izomgyengeség miatt következik be, a hátsó izmok erősítése ajánlott az alsó hátfájás kezelésére.

A speciális hátsó iskolákban az érintettek gyakorlati gyakorlatokat és hátbarát viselkedést tanulnak a mindennapi életben, például a munkahelyi rossz testtartás elkerülése érdekében. Az olyan sportok, mint a jóga vagy az úszás, szintén pozitívan befolyásolják a hátizmok erejét.

A pszichés stressztől szenvedő embereknél ezeket a problémákat nem szabad figyelmen kívül hagyni, hanem kezelni, mivel a hátfájás oka is lehet.

A derékfájás esetén segítséget nyújthat:

• Hőkezelés forró vizes palackok, borogatás vagy meleg fürdők formájában
• Hideg kezelés hideg gélpárnák formájában
• Gyógytorna/fizioterápia
• Masszázsok

Hogy az érintettek hasznosnak találják-e a meleg vagy a hideg alkalmazást, azt egyedileg kell kipróbálni. A masszázsokat nem szabad hat hétnél rövidebb ideig tartó tünetek esetén alkalmazni, hanem csak tizenkét vagy több hétig tartó krónikus hátfájás esetén.

A fájdalomcsillapító gyógyszerek rövid távon alkalmazhatók, így az érintettek könnyebben mozoghatnak. A fizikai pihenés még súlyosbíthatja a tüneteket. Az, hogy mennyi ideig kell szedni a fájdalomcsillapítót, minden esetben orvosnak kell értékelnie.

A műveletekre csak ritka esetekben van szükség. Szükség lehet ezekre, ha a fent említett "vörös zászlók" vannak.

Gyakorlatok a fájdalommentes és erős hát érdekében

---