Dezenzitizálás ZHK Zahnheilkunde PLUS
Sokan panaszkodnak a hidegre vagy a hőre érzékeny fogakról. Ezáltal ez az érzékenység nemcsak kellemetlen, de rossz esetekben az érintettet is komolyan elronthatja a meleg (kávé) vagy hideg (fagylalt) ételek és italok örömében.
Érzékeny fogak
Az ilyen túlérzékenység, amelyet statisztikailag minden ötödik német felnőtt szenved, nem megváltoztathatatlan sors, hanem olyan bántalmazás, amely megfelelő fogászati kezeléssel kezelhető. A kezelési lehetőségek bemutatása érdekében először meg kell magyarázni, hogy a fogfájás és ezáltal a hőmérséklethez kapcsolódó fájdalomérzet hogyan alakul ki.
Hogyan alakul ki a fogfájás?
A fog úgynevezett táplálkozási csatornáiban, amelyeken keresztül a fog a növekedés során táplálkozott, kis idegrostok vannak, amelyeket folyadék vesz körül. Ha ezt a folyadékot nyomáskiegyenlítéssel (hideg, hőreakció) mozgásba hozzák, akkor ezek az idegrostok rezegni kezdenek. Az emberi agy ezeket a rezgéseket fogfájásként értelmezi.
A fogorvosi fúróval történő fúráskor a kis dentinacsatornákban ugyanolyan folyadékkiszorítás következik be, mint hideg vízben - a beteg fogfájást érez. Emiatt a fogorvosi gyakorlatok alternatívái egyre népszerűbbek a betegek körében. A fogzománc feladata most egy szigetelő réteg. Egészséges fogakban nagyrészt távol tartja a hőmérséklet-ingadozásokat az idegrostoktól és az őket körülvevő folyadéktól.
Meleg vagy hideg körülmények között a fog fájdalomérzetének oka egy csökkentett szigetelő rétegre vezethető vissza. Minél vékonyabb a szigetelő rétegként működő zománcréteg, annál több hőmérsékleti szélsőség érhető el a dentinális tubulus folyadéknak, és annál erősebb a hőmérséklet-változással járó fájdalomérzet.
Hogyan lehet a zománcréteg túl vékony?
A túl vékony zománcrétegnek több oka lehet. Genetikailag vékonyabb az íny alatt, mint a fog kitett területein. Ez általában nem jelent problémát, mivel az íny ezen a ponton szolgál a szigetelő rétegként a fog számára. De ha valamilyen oknál fogva az íny ezen a ponton visszahúzódik, például a parodontitis miatt, a fog érzékeny területe vékony zománcréteggel hirtelen ki van téve, és csak a hőmérséklet ingadozásaival szemben nem eléggé védett. A kitett fognyak vagy fogszuvasodás a fogak fokozott érzékenységének gyakori oka. Ha a dentin védtelen, az ingerek behatolhatnak, ami fájdalmas reakciókhoz vezet a pépben. A fogak érintésre reagálnak, hidegre, melegre, édes-savanyú fájdalomra. Végzetes dolog: ha a fogak érzékenyek a fájdalomra, a fogmosás is fájdalommal jár. Ez a szájhigiénia elhanyagolásához vezet, ami további károsodáshoz vezet .
A helytelen fogmosási technika, például egy túl kemény fogkefe, szintén ék alakú hibákat dörzsölhet a fogzománcba. A fogszuvasodás vagy az anyag eltávolítása utáni marási nyomok a protézis kialakítása érdekében szintén csökkentik a szigetelőréteget, és ezáltal az említett hőmérséklet-érzékenységet.
A fog idő előtti érintkezése antagonistájával hidegérzékenységhez is vezet az erősen megterhelt érintkezési felületen. Itt általában elegendő eltávolítani a korai kontaktust, hogy a fog normalizálódjon.
A mély fogszuvasodás a fent említett folyamatok miatt kezdetben hidegérzékenységet is okoz, amelyet hő hatására fájdalom követ. Ebben az esetben az ideg már sérült, és a szerves fogszövet gyulladt.
Hogyan lehet orvosolni a hőmérséklet-érzékenységet?
Fogszuvasodás esetén a fogat a fogászatnak megfelelően kell kezelni a fogfájás megszüntetése érdekében. Azokban az esetekben, amikor a fogorvos korábban veszteséges volt, mivel sem a fogszuvasodás, sem a korai érintkezés nem az oka, most lehetőség van mesterséges szigetelő réteg alkalmazására, amely behatol a dentinális tubulusokba, hogy hatékonyan enyhítse a fájdalmat és a hőmérséklet-érzékenységet. A fog tömítő lakkal van ellátva, amely helyreállítja a kellő szigetelő réteget. Ez nagyon szépen látható az alábbi két mikroszkópfotón.
Mikor segít ez a tömítés a fog felületén?
Ez a technika mindenekelőtt ígéretesen alkalmazható a túlérzékeny fognyakra, az őrlőterekre és elővigyázatosságból a műanyagból vagy kerámiából készült tömésekre (CEREC®), amelyeket a helyükre kell ragasztani. Az alkalmazási terület diktálja a tömítő lakk kiválasztását. Például egy kalcium-hidroxid réteget használunk közbenső rétegként, mint szigetelő réteget a dentin és a töltet között.
Miből készülnek a festékek és hogyan működnek?
A tömítő lakkok sók kombinációi. Az egyik só, a stroncium-klorid, bezárja a dentinális tubulusokat és elősegíti a remineralizációt. A releváns fogkrémekben terápiás adjuvánsként is megtalálható a hőmérséklet-érzékenység csökkentése érdekében. Végül a kálium-klorid visszaállítja a fogidegek reakcióját az egyébként fájdalmas ingerekre.
Maga a kezelés nagyon egyszerű módon zajlik: a megfelelő tömítő lakkot egy kis ecsettel gondosan felviszik a kezelendő fogfelületekre. Ezek a lakkok védőrétegként fekszenek az érzékeny dentin tubulusokon, és így megakadályozzák a fent leírt folyamatot, amely egyébként fogfájáshoz vezetett volna.
Tehát, ha túlérzékeny fogai vannak, anélkül, hogy szuvasodás vagy korai érintkezés okozza a fájdalmat, a leírt módszer továbbra is alkalmazható a helyzet orvoslására.