DGOOC - az ízületpótló betegek Németországban nagyon jól ellátottak
Körülbelül 370 000 ember kapott új csípő- vagy térdízületet 2014-ben Németországban. Felmérések szerint a betegek többsége elégedett az eljárás kimenetelével. A mesterséges ízületcserék iránti igények azonban növekedni fognak, részben a demográfiai változások miatt. A szakértők ezért olyan betegorientált kezelési koncepciókat követelnek, amelyek jobban összekapcsolódnak a rendszer szereplői között. Ez a következtetés az IGES Intézet ma közzétett fehér könyvében az ízületek cseréjéről.
"Fontos minőségi mutatók azt mutatják, hogy az ízületi pótlás területén az egész országban élő betegek nagyon jó ellátásban részesülnek" - mondja az IGES Intézet vezetője, Prof. Bertram Häussler. Az első ilyen típusú csípő- és térdprotézisről szóló fehér könyv Németországban tudományos adatokat és kísérő szakértői értékeléseket tartalmaz.
Csökkenő szövődményszám és egyre megfelelőbb indikáció
Eszerint a kórházak 2014. évi kötelező külső minőségbiztosítása azt mutatja, hogy a kórházi tartózkodás ideje alatt a műtéti szövődmények évek óta csökkennek az első alkalommal történő beavatkozások során. Csípő- és térdprotézisekben fordulnak elő a műtétek 2,7, illetve 1,9 százalékában. Ezenkívül évek óta növekszik azoknak a betegeknek az aránya, akiknél dokumentálták a megfelelő javallatot - orvosi kezelési okot. Ez történt 2014-ben az első csípő- és térdintervenciók körülbelül 96 százalékában.
Stabil műtétek gyakorisága az idősek körében 2007 óta
2014-ben a Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint körülbelül 219 000 beteget kezeltek először csípőprotézissel, és körülbelül 149 000 beteget kezeltek új térdízülettel. Mind a csípő, mind a térd esetében a 70 év feletti emberek műtétjeinek gyakorisága 2007 óta nem nőtt. „Az elmúlt években a csípő- és ízületprotézisek stabil kihasználását tapasztaltuk. Évente a 70 év feletti emberek 1 százaléka kap új csípőízületet, és körülbelül 0,7 százalék térdprotézist kap ”- mondja Prof. Dr. Häussler.
A leggyakoribb okok: osteoarthritis és ízületi törések
A csípő és a térd ízületi pótlási műveletei a leggyakoribb műtétek. A Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint az összes teljes munkaidős tevékenység 1,4 és 0,9 százalékát teszik ki. Az első csípőműtétek 80, a térd körüli 96 százaléka főként az ízületek életkorral összefüggő kopásának köszönhető, orvosi: osteoarthritis. A csípőműtétek második leggyakoribb oka a combnyaktörés az esetek 13 százalékában, szintén az életkorral összefüggő incidensek. Ennek eredményeként a betegek körülbelül 40 százaléka 70 és 79 év közötti, amikor kezdeti eljárást végeznek.
Az ellátás alkalmazkodása az idősödő betegek számára
„Egyre többen nem csak tovább élnek, hanem aktívabbak lesznek egy közös pótlással is. Itt erőfeszítésekre van szükség az ellátás minőségének biztosításához a jövőben is. Ez magában foglalja a betegek megfelelő oktatását és elvárásaik összehasonlítását az adott eljárások lehetőségeivel ”- mondja Prof. Dr. Heiko Reichel, a Német Ortopédiai és Traumás Sebészeti Társaság (DGOU) elnöke.
A növekvő számú, többszörös betegségben szenvedő, a combnyaktörést szenvedő emberek száma, Prof. Dr. Florian Gebhard, a Német Traumaműtéti Társaság (DGU) elnöke: „A jövőben egyre több olyan idős és multimorbid beteget fogunk ellátni, akiknek mozgáskorlátozottsága erősen korlátozott és ápolásra szorulnak az ízületpótló műtét után. Számukra speciális geriátriai traumatológiai központokra van szükség, integrált kezelési koncepciókkal a sebészeti és geriátriai osztályok, valamint a rehabilitációs intézmények között. "
Számos tényező befolyásolja az endoprotézisek élettartamát
Az ízületcsere célja a fájdalom enyhítése és a betegek számára a mobilitás és a mindennapi életben való aktív részvétel visszaszerzése. Az endoprotézis lehető leghosszabb élettartama kívánatos. Ez az úgynevezett állásidő számos tényezőtől függ: a beteg életkorától az eljárás alatt, a klinikai képtől, az ezzel járó betegségektől, például csontritkulástól, műtéti technikáktól, de az egyéni stressztől vagy az anyagtól is. A helyettesítő műtét leggyakoribb oka a gyulladás, a műízületek elmozdulása vagy fellazulása.
A 2011-ben elindított, a Külső hivatkozás új ablakban, az Endoprotézisregiszter Németországban (EPRD) célja, hogy pontosabb adatokat szolgáltasson. Segítenie kell a korai helyettesítő beavatkozások számának csökkentését és a kezelés hosszú távú sikerének biztosítását.
A Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint 2014-ben mintegy 27 000 beültetett csípőízületet és mintegy 21 000 mesterséges térdízületet cseréltek ki. Az egy évben végrehajtott helyettesítő beavatkozások száma nem függ össze az abban az évben először beültetett ízületek számával. Sokkal inkább azok az endoprotézisek pótlásai, amelyeket évekkel vagy akár évtizedekkel ezelőtt használtak.
Az IGES tudósai ismert könyvet írtak az ízületek pótlásáról, elismert endoprotetikai szakemberek segítségével. A német orvostechnikai szövetség (BVMed) megbízásából kiadta a Springer Verlag.
Forrás: Az IGES Intézet sajtóközleménye