DIABETES DIABETES fájl
A cukorbetegség kezelése diétás támogatást is jelent. Olyan megközelítés, amelyet nem mindig könnyű megvalósítani, ami türelmet és oktatást igényel a gyakorló részéről, valamint a beteg és a környező emberek aktív részvételét.
Az étrendi támogatás továbbra is elengedhetetlen a cukorbetegség kezelésében, annak típusától függetlenül. A cukorbetegek étrendjének célkitűzései az elmúlt 50 évben jelentősen fejlődtek. Jelenleg a fiziológiai körülményekhez igazodó, kiegyensúlyozott táplálékbevitel biztosítására törekszenek, korlátozzák a glikémiás ingadozásokat mind a hiperglikémia periódusai (amelyek degeneratív szövődmények kialakulásához vezetnek), mind a hipoglikémia epizódjai (különösen a központi idegrendszerre károsak) szempontjából, részt venni az érrendszeri kockázati tényezők (túlsúly, magas vérnyomás, plazma lipoproteinek) ellenőrzésében és a mikrovaszkuláris szövődmények, különösen a veseelégtelenség megelőzésében.
I - ENERGIA-HOZZÁJÁRULÁSOK
A túlsúly megléte vagy hiánya az étrendi felmérés alapján irányítja az ajánlandó kalóriatartalmat, amely gyakran kényes, különösen elhízott betegeknél: ekkor elengedhetetlen a dietetikus igénybevétele. A kalória-korlátozást csak túlsúly, különösen a hasi elhelyezkedés esetén vesszük figyelembe, ami a nem inzulinfüggő cukorbetegek többségénél tapasztalható.
A cél azután olyan súly elérése, amely lehetővé teszi a vércukorszint és más érrendszeri kockázati tényezők jobb ellenőrzését. Bizonyos esetekben a mérsékelt súlycsökkenés (a kezdeti súly 5-10% -ának megfelelő nagyságrenddel) el tudja érni ezt a célt a napi spontán energiafogyasztás körülbelül kétharmadának megfelelő kezdeti étrendi előírással. Ez néhány hónapig 1-2 kg/hó körüli fogyást tesz lehetővé.
Amint az anyagcsere-célt elérik, az étrendi előírást módosítani kell a súly stabilizálása érdekében. Ezt a táplálkozási támogatást lehetőség szerint az egyén képességeihez igazított fizikai tevékenység folytatása kíséri kardiovaszkuláris felmérést követően.
Ha az alany normál testsúlyú (ami az inzulinfüggő cukorbetegek többségénél van), a spontán kalóriabevitelt nem szabad megváltoztatni.
VÁLASSZA SZÉNHIDRÁTJAIT, AMIKOR DIABETIKUS
ÉDESÍTŐK ÉS FÉNYTERMÉKEK
Ezek az új termékek nem elengedhetetlenek a cukorbetegek számára, de hasznosak lehetnek. Néhány édesítőszer, például a fruktóz vagy a szorbit, kalóriaértékkel rendelkezik, amelyet figyelembe kell venni. Mások, például az aszpartám, a szacharin vagy a ciklamátok erős édesítő erővel bírnak, jelentős energia bevitel nélkül. Ezért bármilyen cukorbetegben alkalmazhatók: a fiatal alany, akit gyakran nagyon vonzanak a cukros italok, így „könnyű” üdítőkkel helyettesítheti őket.
A néhány évvel ezelőtt nagyon népszerű alacsony zsírtartalmú termékek használata jelenleg lassul. Ezek a termékek azonban változatos, alacsony kalóriatartalmú étrendet tesznek lehetővé, amely természetesen az étrend megfelelő betartásának az alapja. Ezért ad hoc alapon alkalmazhatók elhízott cukorbetegeknél.
Az étkezés pótlásának nincs helye a cukorbetegség étrendjében, mert nagyon kevés szénhidrátot tartalmaz, és hipoglikémiát vagy ketózist indukálhat a kezelt cukorbetegeknél.
II - GLUCIDIKUS KÉSZLETEK
Normál testsúlyú cukorbetegeknél a szénhidrátbevitelnek az étrend fontos részének kell lennie, ellentétben azzal, amit a beade még mindig gondol (reggel, délután, lefekvés). Az ételek összetétele az egyes betegek glikémiás profiljától függ (a kezelési rend és a fizikai aktivitás szerint értelmezve).
Fizikai aktivitású inzulinfüggő cukorbetegeknél minden sport megkezdése előtt elengedhetetlen ellenőrizni a vércukorszintet, különösen, ha az hosszú és/vagy intenzív. Rágcsálnivalót (10-15 g szénhidrátot) kell fogyasztani, ha a kezdeti vércukorszint kevesebb, mint 1,5 g/l, és körülbelül 30 percenként meg kell újítani, ha az aktivitás elhúzódik. A következő étkezés során megduplázódik a szénhidráttartalom. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek a hipoglikémia elkerülésére az edzés alatt és/vagy után, akkor csökkenteni kell a teszt előtti és a teszt utáni inzulinadagot, különösen, ha esti injekcióról van szó (rendszeres és/vagy köztes inzulin).