Diabetes mellitus - az egyik fő kardiovaszkuláris kockázati tényező; Kardiológia Nagyszeben PromedIQ
A cukorbetegség egyre gyakoribb betegség, különösen az aktív lakosság körében. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint ennek több mint 180 millió az emberek világszerte cukorbetegek, és becslések szerint ez a szám 2030-ig megduplázódik. Romániában 1 092 000 cukorbetegség volt 2000-ben, és becslések szerint 2030-ban legalább 1 395 000 lesz.
A cukorbetegség és szövődményei által okozott halálozás az nagyon nagy. Így 2005-ben körülbelül 1,1 millió ember halt meg cukorbetegségben. A WHO becslései szerint a cukorbetegségben bekövetkező halálozások 50% -kal növekednek a következő 10 évben, és hogy ez a halálozási növekedés elérheti a 80% -ot a fejlődő országokban.
Mi a cukorbetegség?
A cukorbetegség krónikus betegség, amelyet hiperglikémia jellemez. A hiperglikémia azt jelenti, hogy a vércukorszint a normálisnak tekintett határértéket meghaladja.
Hogyan definiálják a cukorbetegséget?
A cukorbetegséget az éhomi vércukorszint ≥ 126 mg/dl növekedése határozza meg. De tudnia kell, hogy a 109 és 126 mg/dl alatti vércukorszint jelenleg meghatározza Pre-diabetes.
Melyek a normális vércukorértékek?
A normális vércukorszint reggel 72-109 mg/dl, éhgyomorra, vagy 140 mg/dl alatt van étkezés után két órával vagy 75 gramm glükóz bevétele után.
Hogyan történik a hiperglikémia?
Normális körülmények között a vércukorszint nagyon szoros. Ha eszünk, az ételben lévő tápanyagok, beleértve a glükózt is, felszabadulnak a bélben történő emésztés után, és felszívódnak a szervezetbe.
vér. A vérben a glükóz szintjét a hasnyálmirigy által termelt hormon, az úgynevezett inzulin szabályozza. Az inzulin segíti a sejteket a vérből a glükóz felvételében és átalakításában, hogy energiát termeljen.
Az inzulin szekrécióját a vércukorszint szabályozza. Amikor a vércukorszint emelkedik, stimulálódik az inzulin szekréciója, ami később a vércukorszint normalizálásához vezet. Ezzel szemben egy bizonyos szint alá eső vércukorszint csökkenésig az inzulin szekréciójának csökkenése vezet, és ez a vércukorszint normalizálódását eredményezi. Az inzulinszekréció fiziológiai ingere az élelmiszer. Ha nem eszünk, az inzulinszekréció csökken. Ebben a helyzetben a tápanyagok felszabadulnak a vérraktárakból, és így folyamatosan fenntartják szintjüket, biztosítva a test szükségleteit azokban a helyzetekben is, amikor a táplálékfelvétel megszűnt.
Hogyan fordul elő cukorbetegség?
A cukorbetegség akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, vagy amikor a szervezet nem tudja felhasználni az általa termelt inzulint a glükóz energiává történő átalakítására. Ennek következménye a vércukorszint növekedése, a hiperglikémia nevű állapot.
Miért rossz, ha cukorbetegségben szenved?
Fejlődése során a cukorbetegség kísérheti:
a. Azonnali (akut) szövődmények:
- azonnali halált okozhat diabéteszes kómában
b. krónikus szövődmények:
- felelősek a cukorbetegség súlyos következményeiért (halálozás, betegség, kórházi kezelés, az életminőség romlása stb.)
- főleg az ereket és az idegeket érinti, de a szívet, a szemet, a vesét stb.
A cukorbetegek halálozásának kockázata legalább kétszerese a cukorbetegek kockázatának.
A kis hajók károsodása
Mikroangiopátiás szövődményeknek nevezik, amelyek gyakran a következő helyen találhatók:
- Retina, ahol diabéteszes retinopathiát okoz:
Diabéteszes retinopátia a vakság fontos oka;
Körülbelül 15 éves cukorbetegség után a betegek 10% -ának látásproblémái vannak, és körülbelül 2% -uk megvakul.
- Vese, ahol felelősek a diabéteszes nephropathiáért:
Diabéteszes nephropathia a veseelégtelenség és a dialízis szükségességének egyik vezető oka;
A cukorbetegek körülbelül 10-20% -a hal meg tőle.
Közepes vagy nagy kaliberű artériák károsodása
Korai és kiterjedt, ateroszklerotikus típusú, makroangiopátiás szövődményeknek nevezik, amelyek a következőkért felelősek:
ISKÉMIAI SZÍVBETEGSÉG (miokardiális infarktus, angina pectoris)
CEREBRAL KERESKEDELMI ELISMERETLENSÉG
AZ ALSÓ HATÁRAK KÖTELEZŐ ARTERIOPATIÁJA, amely akár amputációkra is felmehet.
A cukorbetegség körülbelül 2-4-szeresére növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát, a nőknél jobban, mint a férfiaknál.
A cukorbetegek több mint fele szív- és érrendszeri betegségekben hal meg. A szív- és érrendszeri betegségek kockázata sok évvel azelőtt nő, hogy a betegség klinikailag megnyilvánul. Ezért nagyon fontos a rendszeres vércukorszint-ellenőrzés.
Az idegkárosodást diabéteszes neuropathiának bizsergő érzés, égő vagy zsibbadás, de a kéz és a láb gyengesége is kifejezi; a cukorbetegek csaknem 50% -ában fordul elő.
A szövődmények társulása
Mint például a neuropathia és a perifériás arteriopathia növeli a lábfekély kockázatát, és gyakran szükségessé válik az érintett végtag amputációja.
Bár úgy tűnik, hogy ez súlyos betegség, többszörös súlyos szövődményekkel, a következőket kell KÖVETNI:
A cukorbetegség olyan betegség, amely befolyásolhatja a jövődet, de amelyet viszont te is befolyásolhatsz; Mindig figyelje a kockázati tényezőket (lásd alább); Végezzen rendszeres fizikai aktivitást; Keresse fel orvosát, ha fokozott a cukorbetegség kockázata, vagy ha a betegség tünetei vannak.
Kinek és milyen gyakran kell adagolnia a vércukorszintjét ellenőrizni kell a vércukorszintet?
Minden túlsúlyos vagy elhízott felnőttet (* BMI ≥ 25 Kg/m2) cukorbetegségre kell vizsgálni, ha az alábbi kockázati tényezők közül egy vagy több van:
1. Ülő életmód;
2. 1. fokú cukorbeteg rokonok;
3. 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeket szült nők;
4. ≥140/90 Hgmm vérnyomás, vagy magas vérnyomás kezelésére;
5. HDL-koleszterinszint 35 mg/dl alatt és/vagy trigliceridek 250 mg/dl felett;
6. A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők;
7. Prediabetes (a normálisnál magasabb, de a cukorbetegség alatti vércukorszint);
8. A szív- és érrendszeri betegségek kórtörténete (miokardiális infarktus, stroke, az alsó végtagok obliteráló arteriopathiája, szívelégtelenség).
Minden 45 éves vagy idősebb ember
A fenti kockázati tényezők nélkül is meg kell vizsgálni cukorbetegségüket, mert az életkor önmagában is kockázati tényező a cukorbetegség szempontjából.
Ha a vércukorszint normális, a vizsgálatot legalább hároméves időközönként meg kell ismételni.
A 10 éves vagy annál idősebb, túlsúlyos gyermekeket (ideális magasságuknak több mint 120% -a) az alábbi kockázati tényezők legalább egyikének vizsgálatát kell elvégezni:
1. A cukorbetegség családi kórtörténete;
2. A cukorbetegség anyai kórtörténete (már meglévő vagy terhességi állapot)
3. Inzulinrezisztenciával járó állapot (magas vérnyomás, diszlipidémia, policisztás petefészek szindróma stb.).
Mit kell tudnunk a 2-es típusú cukorbetegségről?
A 2-es típusú cukorbetegség a leggyakoribb forma. A betegség általában 40 éves kor után jelentkezik, genetikai hajlamú, általában elhízott és mozgásszegény embereknél. A 2-es típusú cukorbetegségben a vércukorszintet nem lehet normális határok között tartani, mert a hasnyálmirigy nem termel annyi inzulint, hogy legyőzze a szövetek inzulinrezisztenciáját.
Meglepődve tapasztalhatja, hogy cukorbetegsége van egy rutinszerű orvosi vizsgálaton vagy konzultáción megfázás vagy kardiovaszkuláris szövődmények miatt. Miért? Mivel a tüneteket általában "törlik", így a betegség észrevétlen maradhat. Mint ilyen, a betegséget gyakran véletlenül fedezik fel.