Menopauza tünetei, önteszt és a legjobb gyógyszeres kezelés - ÖKO-TEST

ÖKO-TEST 2018. május | Szerző: Kai Thomas/Benita Wintermantel | Kategória: Egészség és gyógyszerek 2018.04.26

A menopauza alatt sok nő olyan tüneteket tapasztal, mint az alvási nehézségek, a hőhullámok és az izzadás. Hogyan lehet megmondani, hogy menopauza van-e? Plusz: 25 gyógyszert teszteltünk menopauza tünetei szempontjából. Csak egy dolog "jó".

Az életkor előrehaladtával a női test megváltozik. Kevesebb nemi hormont termel, a petefészkekben már nem alakul ki petesejt, és nem következik be menstruáció. Ez a természetes változás átlagosan 51 éves korban kezdődik. Néhány nő pozitívan éli meg az élet új szakaszaként. Mások inkább egy krízis "új élet illúziójának" tekintik, amint azt a francia feminista, Simone de Beauvoir írta. És sokan fizikailag szenvednek a változástól: hő- és verejtékrohamok, alvási és hangulati problémák és alig vágyakozik a szex iránt.

Mi történik a menopauza idején?

A menopauza során a petesejt-tartalék elfogy, a petefészkek fokozatosan kevesebb nemi hormont termelnek, és az ovuláció ritkábbá válik. A progeszteron, az ösztrogén és a gestagen szintje csökken, az FSH (follikulus stimuláló hormon) nő. Ez menstruációs ciklus rendellenességekhez, szabálytalan vérzéshez vezet - és egy bizonyos ponton az időszak teljesen leáll. Ez az időpont menopauza néven ismert.

Önteszt: a menopauza jelei

Ezek a jelek segítenek megmondani, hogy menopauza van-e

• Szabálytalan ciklus
• Forró villanások, izzadás
• Hüvely szárazsága
• Intermenstruációs vérzés
• Fáradtság és alvászavar
• Izom- és ízületi fájdalom
• Depresszív hangulatok
• Koncentrációs nehézség
• A test alakjának megváltozása
• A bőr öregedése
• Maszkulinizációs jelenségek

Fontos: Minden tünet teljesen más klinikai képre is utalhat. Mindenesetre beszéljen orvosával a tüneteiről.

Mikor van értelme a vérvizsgálatnak?

A nőgyógyász vérvizsgálatot végezhet, hogy megtudja, milyen magas a különböző hormonok aránya. Az anti-Müllerian hormon (AMH) tesztjei. Ha az értékek ide esnek, ez azt jelzi, hogy a petesejtek utánpótlása majdnem kimerült, és az időszak hamarosan hiányzik. Ha az érték magas, ez azt jelzi, hogy az időszak a következő hónapokban nem marad el.

A teszt nem mond semmit arról, hogy egy nő még termékeny-e, és fogamzásgátlást kell-e használnia. A mérések azonban segíthetnek eldönteni, hogy a menopauza tüneteit kezelni kell-e vagy sem. Az egészségbiztosítások csak akkor fizetik meg a hormon tesztet, ha korai menopauza gyanúja merül fel (40 éves kor előtt).

Menopauza időtartama: Mennyi ideig tart a menopauza?

A menopauza a nő életének elkerülhetetlen része. Az, hogy a hormonális egyensúly mikor változik és meddig tart, nagyon különbözik. A menopauza átlagosan 45-50 év között kezdődik. A menopauza idején, a legutóbbi menstruációs időszakban ebben az országban a nők átlagosan 51 évesek.

Mi a teendő menopauzás tünetek esetén?

Néhány évvel ezelőttig a gyógyszer egyszerűnek tűnt: az első forró villanást az orvoslátogatás követte, ahol a hormonok receptre kaphatók. Persze a gyógyszertárban mindenféle vény nélkül kapható gyógynövényes gyógyszer is elérhető volt az enyhe tünetek ellen. De az orvosnál a nők már jóval a változás előtt várták receptjeiket. Megelőző intézkedésként hormonokat írtak fel nekik, ahogy az orvosok tanácsolják. Évtizedek óta a hormonterápia nem csak a menopauza jellegzetes tüneteinek választott módszere volt. 50 év feletti nők öregedésgátló fegyvernek is tekintették: kevesebb mellrák és demencia, gyönyörű bőr, erős szív, egészséges csontok és ízületek, jobb idegek, jobb szex.

Előnyök és hátrányok: Menopauzás hormonok?

2002-ben a tabletta eufória súlyos ütést ért el. Az American Women's Health Initiative (WHI) átfogó tanulmányából kiderült, hogy a hormonok beadása lényegesen több szívrohamhoz, stroke-hoz, trombózishoz és mellrákhoz vezetett egészséges nőknél. A 65 év feletti emberek is gyakrabban szenvedtek demenciában, epehólyagban és inkontinenciában. A tanulmányt, amelyben egészséges nők tízezrei vettek részt, korán le kellett állítani. További kutatások megerősítették az eredményeket. Nők milliói abbahagyták a hormonok szedését.

2017 vége óta ismét felkavart a hormonterápia. Amerikai kutatók a WHI-tanulmányban részt vevő nők részletes, 18 éves nyomon követését mutatták be. Eredményeikkel a gyógyszerészeti lobbi most újból dobol a hormonterápiáról. Mivel eleinte teljesen egyértelműen hangzanak: Azoknál a nőknél, akik körülbelül öt-hét évig szedtek hormonokat, legalább nem volt megnövekedett halálozás. Az adatok azt is jelezték, hogy ritkábban szenvednek csonttörés, cukorbetegség és vastagbélrák miatt.

De valójában a hátrányok még mindig felülmúlják a hátrányokat: Semmi sem változik abban az akut és megnövekedett kockázatban, hogy hormonterápia révén súlyosan megbetegednek rákban, szívrohamokban, stroke-ban és hasonlókban. A szakértők ezért azt tanácsolják a menopauzán áteső nőknek, hogy ne alkalmazzák őket megelőző intézkedésként a krónikus betegségek ellen. Ha egyáltalán, a súlyos hőhullámban szenvedő nőknek egyénileg kell tisztázniuk az előnyöket és kockázatokat orvosukkal, és a lehető legrövidebb időn belül kell bevenniük a gyógymódokat.

Alternatíva: Növényi gyógyszer a menopauza tüneteire

De hogyan lehet a menopauzát más módon elviselhetőbbé tenni? Egyrészt természetesen vannak gyakorlati tippek: öltözzön a hagyma elvének megfelelően, tegye karjait hideg vízbe, és rendszeresen tornázzon. A váltakozó zuhany, szauna, akupunktúra és célzott figyelemelterelés szintén segíthet. És itt vannak a vény nélkül kapható kiegészítők fekete cohosh, rhapontic rebarbara, valamint szója és vörös lóhere növényi hormonjainak kivonataival.

Az IQVIA piackutatói szerint a gyógyszeripar 30 millió eurós árbevételt ért el velük 2017-ben. Néhány évvel ezelőtt az ÖKO-TEST szinte kivétel nélkül "nagyon jónak" ajánlotta a fekete cohosh-t tartalmazó gyógyszereket. A kutatási helyzet egyértelműnek tűnt. De mit hoz a számos gyógynövény a mai perspektívából? 25 példányt tekintettünk át.

25 teszt a menopauzás tünetek ellen

A teszt eredménye kevés reményt ad: Menopauzás tünetek esetén csak "jó" -val javasolhatunk növényi gyógyszert. Nyolc megúszta az általános minősítést "kielégítő", egyet pedig "elégséges". Egy gyógyszer "elégtelen", egy "elégtelen". A kiegyensúlyozott étrendet is "nem kielégítőnek" értékeljük. Az étrend-kiegészítők többsége "elégtelen" és "elégtelen".

Fekete cohosh: hatás a menopauza tüneteire

A fekete kohoszos gyógynövények állítólag csökkentik a menopauza idején jelentkező hőhullámokat és javítják a hangulatot. Ennek tudományos tudományos bizonyítékai azonban már nem teljesen megalapozottak. Ezért a hatékonyságot csak részben bizonyítottnak tekintjük. Számos tanulmány megerősíti a gyógynövény pozitív hatásait. Az EU legmagasabb szintű gyógyszerbiztonsági hatósága, az EMA pedig 2017-ben ismét igazolta az egészségügyi ellátást adatalapú készítmények révén. "A mai szempontból azonban az eddig megjelent művek közül sok nem felel meg a jelenlegi tudományos minőségi előírásoknak" - állítja tanácsadónk, Manfred Schubert-Zsilavecz professzor a Frankfurti Egyetem Gyógyszerkémiai Intézetétől. Egy jelenlegi áttekintő elemzés, amely 16 újabb tanulmányt értékel, egyértelmű műszaki gyengeségeket tár fel. A mai napig az sem tisztázott, hogy a fekete cohosh mely anyagai hogyan működnek pontosan.

A legjobb rendelkezésre álló adatok olyan gyógyszerről szólnak, amelyről meggyőző termékvizsgálat áll rendelkezésre. Ezt "jónak" értékeljük.

Következtetésünk: Nem vízálló!

Rhapontikus rebarbara gyógyszer a menopauza tüneteinek kezelésére

Csak két kis tanulmány tárja fel a raphontos rebarbara kivonatok pozitív hatásait. A nagyobb számú résztvevővel rendelkező klinikai vizsgálatok azonban hiányoznak.

Következtetésünk: Nem túl meggyőző!

Készítmények fitoösztrogénekkel a tesztben

A tesztben szereplő étrend-kiegészítők (NEM) gyakran tartalmaznak szója és vörös lóhere izoflavonjait. Ezek a növényi anyagok, más néven fitoösztrogének, kémiai szerkezetükben hasonlóak a test ösztrogénjeihez. "A rendelkezésre álló adatok alapján azonban a fitoösztrogének klinikai haszna több mint megkérdőjelezhető" - mondja Manfred Schubert-Zsilavecz professzor. Még a nagyobb dózisok sem korántsem olyan hatékonyak, mint a mesterséges ösztrogénekkel végzett hormonterápia. A Cochrane Collaboration kutatói 2013-ban nem találtak meggyőző bizonyítékot, miután áttekintették a fitoösztrogének menopauzás hőhullámokra és izzadásra gyakorolt ​​hatását vizsgáló 43 tanulmányt. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság ezért a szója-izoflavonok menopauzájával kapcsolatos minden ígéretet is megtilt.

Következtetésünk: több mint megkérdőjelezhető.

Gyümölcs kivonatok és gyógynövények

Az izoflavonok mellett számos étrend-kiegészítő tartalmaz más fontos összetevőket, például kivonatokat ananászból vagy papaya, gyógynövényekből, például zsálya és citromfű, valamint dzsemből vagy gombából, például cordycepsből és maitake-ból. Nincs meggyőző bizonyíték a pozitív előnyökre a menopauza idején. Leértékeljük a növényi összetevőkre vonatkozó pontos információk hiányát, valamint a gyógynövényes gyógyszerek olyan keverékét, amely farmakológiai szempontból nem túl hasznos.

Következtetésünk: vad keverék!

Izoflavonok menopauza esetén

Az izoflavonokat egészséges nők számára biztonságosnak tekintik. A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR) azonban azt javasolja az ösztrogénfüggő daganat kezelésében részesülő vagy kezelt nőknek, hogy kerüljék az izoflavonokat tartalmazó étrend-kiegészítőket. Eddig nem világos, hogy az anyagok elősegítik-e az ilyen daganatokat. Kilenc készítménynél hiányzik a megfelelő figyelmeztetés.

Következtetésünk: Jobb nélkülözni!

Vitaminok és ásványi anyagok a menopauza tünetei ellen

A legtöbb beszállító vitaminokkal és ásványi anyagokkal is fűszerezi termékeit, bár hiányuk Németországban rendkívül ritka. Bizonyos esetekben mennyiségük túladagolt és egészségügyi kockázatot jelent. Például a fluorid nyomelemet egyáltalán nem szabad tartalmazni az étrend-kiegészítőkben, a vasat csak korlátozott mennyiségben. A BfR szerint a magas vasfogyasztás a szívbetegségek, a rák és a cukorbetegség kockázatával jár. A BfR ezért azt javasolja, hogy ne vegyen be vasat orvosi felügyelet nélkül.

Következtetésünk: felesleges kiegészítés.

Az egészséges hormonok mítosza

Mivel a hormonterápia rossz hírbe esett, a vényköteles, bioidentikus hormonok ígérete kísértette az orvosi rendelőt. Bioidentical azt jelenti, hogy a hormonok szerkezetileg és funkcionálisan hasonlóak azokhoz, amelyeket a test maga állít elő. A vásárló szerint a gyógynövényi alapanyagokból készített bioidentikus hormonokkal rendelkező gyógyszertári keverékek vagy kész gyógyszerek kompatibilisebbek, mint a klasszikus hormonkészítmények. Természetesebbnek tűntek, és kevesebb mellékhatást mutattak.

Bioidentikus hormonok

Mindez tudományosan nem igazolható. A bioidentikus hormonokat sokáig nem észlelték sok hagyományos hormon gyógyszerben. Mivel a bioidentikus hatásmód nem különbözik a mesterséges hormonokétól, ezeket szintén összehasonlíthatóan hatásosnak tekintik, de potenciálisan mellékhatásaik miatt ugyanolyan kockázatosak is. Egy 2016-os Cochrane-tanulmány azt mutatja, hogy a bioidentikus hormonok biztonságosságát és tolerálhatóságát még nem vizsgálták megfelelően.

Mi segít még a menopauza tüneteiben?

Sajnos nincs olyan mágikus formula, amely minden nőt segítene. Vannak nők, akik többet mozognak és sportolnak, mások jobban megbirkóznak a tünetekkel, amelyek akkor jelentkeznek, ha váltanak egy sebességet, és több pihenést engednek maguknak. Mindenesetre fontos az egészséges életmód.

• Kiegyensúlyozott táplálkozás
• Rengeteg testmozgás
• Tilos a dohányzás, kevés az alkohol
• kerülje a stresszt

---