Diabetes mellitus Az SGLT2 gátlók megvédhetik a cukorbetegeket a köszvénytől
Meyer, Rudiger
Egy amerikai elemzés szerint az SGLT2 inhibitorok felírása, amelyek csökkentik a vér glükóz- és húgysavkoncentrációját, megvédhetik a cukorbetegeket a köszvényes betegségektől.
Az SGLT2 inhibitorok gátolják a glükóz és a nátrium visszatérését az elsődleges vizeletből a vérbe, és hatékony vércukorszint-csökkentőknek bizonyultak. Nem tudni pontosan, hogyan csökkentik a húgysavszintet. Az a tény azonban, hogy számos SGLT2 gátlóval végzett randomizált klinikai vizsgálatok során a vér húgysav-koncentrációjának klinikailag releváns csökkenését figyelték meg.
Mivel a megnövekedett húgysavkoncentráció köszvényhez vezethet, az SGLT2 inhibitorok elvileg védekezhetnek a betegség ellen. A terápiás vizsgálatok során azonban általában csak néhány hónapig és korlátozott számú résztvevővel alkalmazták őket, így figyelmen kívül lehetett volna hagyni a köszvény valószínűségére gyakorolt pozitív hatást.
295 907 amerikai beteg biztosított adatait vizsgálták, akiknek vagy SGLT2-gátlót, vagy GLP-1-agonistát írtak fel először. A GLP-1 agonisták esetében nincs dokumentálva a húgysavszint befolyásolása. A hajlam pontszám elemzése csak azokat a betegeket hasonlította össze, akiknek a köszvény egyéb kockázati tényezői összehasonlíthatók voltak.
Az SGLT2 inhibitor csoportban az előfordulási arány 4,9/1000 főév volt. A GLP-1 agonista csoportban ez 7,8/1000 emberév.
Következtetés: Az SGLT2 gátlóval végzett kezelés a betegség kockázatának jelentős, 36% -os csökkenésével járt (HR 0,64 [95% CI 0,57–0,72]). 1000 emberévenként 2,9 betegség abszolút különbségével ez klinikailag releváns előny lehet.
Mint mindig az epidemiológiai vizsgálatokban, továbbra is fennáll egy bizonyos bizonytalansági tényező. A kutatóknak kizárólag az orvosok diagnózisára kellett támaszkodniuk, nem voltak pontos betekintésük a betegek laboratóriumi értékeibe. Ezért nem tudták megvizsgálni, hogy a kezelés hogyan befolyásolta a köszvényben szenvedő betegek húgysavszintjét. Rudiger Meyer
Fralick M, Chen SK, Patorno E és mtsai: A köszvény kockázatának értékelése nátrium-glükóz kotransporter-2 inhibitorokkal 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél: populációalapú kohortanulmány. Ann Intern Med 2020 január 14; doi: 10,7326/M19-2610.
Olvasói megjegyzések
Ha hozzászólni tudsz cikkekhez, hírekhez vagy blogokhoz, regisztrálnod kell magad. Ha már regisztrált a hírlevélre vagy a munkaerőpiacra, itt közvetlenül regisztrálhat.