Diabéteszes ketoacidózis tünetei; kezelés
A diabéteszes ketoacidózis (túlsavasodás) egy akut, életveszélyes állapot, amely különösen az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél fordulhat elő.
A magas vércukorszint jeleinek megjelenésekor a beteg rosszul lesz. A túlsavasság tünetei is előfordulhatnak: hányás és gyors légzés (hiperventiláció). A diabéteszes ketoacidózisban szenvedő betegeket azonnal kezelni kell. Kap többek között inzulint, folyadékokat és sókat (pl. Nátrium). A diabéteszes ketoacidózis elkerülhető az 1-es típusú cukorbetegség megfelelő kezelésével.
Miért kap cukorbeteg ketoacidózist?
Az inzulinhiány savasodáshoz vezet: Ennek a hormonnak a fő feladata a vércukorszint csökkentése. Az inzulin azonban csökkenti a zsíros anyagok égését a szervezetben is. Ha a szervezetből hiányzik az inzulin, a vércukorszint emelkedik. Rendkívül erős inzulinhiány esetén a zsírégetés kikerül az ellenőrzés alól, és ketont termel.
A vércukorszint és a zsírégető salakanyagok (úgynevezett ketontestek) is kiválasztódnak a vizelettel. Ez nagy mennyiségű vizet és sót távolít el a szervezetből. A vérben lévő ketontestek a szervezet savasodásához vezetnek. A test gyorsabb légzéssel próbálja lebontani a felesleges savat.
Melyek a tünetek?
A diabéteszes ketoacidózis szinte mindig a magas vércukorszinttel társul, ami a következő tüneteken mutatható ki:
- szomjúság
- Gyakori vizelés
- fáradtság
- Étvágytalanság
Ezen túlmenően vannak a túlsavasság tünetei:
- Mély légzés (Kussmaul légzése)
- Aceton szaga a levegőben
- Hányinger, hányás, hasi fájdalom
- Változások a tudatban
Gyakran előfordul, hogy a diabéteszes ketoacidózis más betegségekkel, főleg fertőző betegségekkel együtt fordul elő.
A diabéteszes ketoacidózis általában néhány órától egy napig alakul ki.
Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?
- A vércukor mérése
- Mérje meg a vizeletben lévő cukor- és ketontesteket
- Vérmintavétel artériából (csuklóból) a savasság mértékének (pH-érték) és a vérgázok mérésére
- A vérben lévő sók (kálium, nátrium) mérése
Ugyanakkor az orvos keresi a fertőző betegség jeleit.
Mit tehet maga?
- A legfontosabb a diabéteszes ketoacidózis kialakulásának megakadályozása. A helyesen beállított vércukorszint csökkenti annak kialakulásának kockázatát.
- A rendszeres ellenőrzések mellett mérnie kell a vércukorszintjét is, ha rosszul érzi magát.
- Mérőszalagok segítségével meghatározhatja a vizeletben lévő ketontesteket is. Ne feledje, hogy ezek a mérőeszközök gyorsan lejárnak, és az elavult mérőeszközök pontatlan leolvasást adhatnak.
Nagyon gyakran ketoacidózis fordul elő hányinger és hányás fertőzés esetén. A beteg nem eszik semmit, és úgy gondolja, hogy kevesebb inzulint kell beadnia. De akut betegség és különösen lázas fertőző betegségek esetén szinte mindig több inzulint kell beadni.
A nagyobb inzulinigény (a fertőzés miatt) egyidejűleg csökkentett inzulinbevitel mellett (amelyet a páciens a csökkent ételfogyasztás miatt szükségesnek tart) gyorsan a diabéteszes ketoacidózis kialakulásához vezet.
Ezért nagyon fontos, hogy a betegség ideje alatt gyakran végezzen vércukorszint-mérést.
Néhány cukorbeteg ember úgy véli, hogy a testmozgás szabályozza a magas vércukorszintet és a vizeletben lévő ketontesteket. Ez azonban nem így van. A ketoacidózis oka az inzulinhiány, ezért csak inzulinnal kezelhető.
Hogyan kezelik a diabéteszes ketoacidózist?
- Inzulin beadása
- Folyadékellátás
- Só (kálium, nátrium) ellátása
előrejelzés
Ha a tüneteket időben felismerik, a diabéteszes ketoacidózis könnyen kezelhető néhány nap alatt. A kezelés után ritkán merülnek fel problémák. Ha a kezelés nem megfelelő vagy késői, a diabéteszes ketoacidózis életveszélyes.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Az orvosi információk állapota: 2004. január